危重医学科医院管理年汇报PPT课件下载推荐.ppt

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金清尘、陈浩辉、王谊冰人人力力资资源源顾问顾问陈浩辉、金清尘医师医师本科医师15人，各科轮转及进修人员28人护理人员护理人员正式在编42人,合同护士6人技术员技术员1人医医师师w博士博士22人人w硕士硕士1010人人w在读硕士在读硕士22人人w有出国工作或学习经历者有出国工作或学习经历者22人人高年副主任医师高年副主任医师2人人高年主治医师高年主治医师2人人主治医师主治医师5人人住院医师住院医师6人人护护理理人人员员w本科本科2人人w大专大专24人人w中专中专14人人副主任护师副主任护师1人人主管护师主管护师1人人护师护师10人人执照护士技技术术员员技术人员1人负责科室内各种设备维护、维修仪仪器器设设备备PHILIPSPHILIPS监护仪监护仪1616台台心电图仪心电图仪11台台除颤仪除颤仪22台台连续心输出量监测仪连续心输出量监测仪11台台纽邦纽邦200200型呼吸机型呼吸机22台台PB-840PB-840呼吸机呼吸机1313台台PB-7200PB-7200呼吸机呼吸机55台台DragerDrager呼吸机呼吸机22台台西门子西门子ServoServo呼吸机呼吸机22台台无创呼吸机无创呼吸机11台台便携式呼吸机便携式呼吸机22台台排痰机排痰机11台台NovaNova血气分析仪血气分析仪11台台冰毯机冰毯机11台台输液泵输液泵1616台台注射泵注射泵6464台台营养泵营养泵66台台纤维支气管镜纤维支气管镜11部部多功能治疗床多功能治疗床33张张转运床转运床22张张无影手术灯无影手术灯11个个科科室室特特色色高位颈髓损伤病人术后管理高位颈髓损伤病人术后管理微量肝素预防微量肝素预防DIC亚低温治疗重型颅脑损伤亚低温治疗重型颅脑损伤脑氧代谢监测脑氧代谢监测重症胰腺炎的介入处理重症胰腺炎的介入处理协协会会任任职职金清尘教授金清尘教授中华麻醉杂志英文摘要主审中华麻醉杂志英文摘要主审陈浩辉教授陈浩辉教授危重病学会全国副主委、欧危重病学会全国副主委、欧洲复苏杂志编委洲复苏杂志编委葛庆岗主治医师葛庆岗主治医师北京市危重病学会秘书北京市危重病学会秘书临临床床统统计计20052005年年ICU共收治病人470人次平均住院日3.75天总死亡率5.5床位使用率59.25危重医学科近年收治病人数统计危重医学科近年收治病人数统计危重医学科近年平均住院日统计危重医学科近年平均住院日统计危重医学科近年病人死亡率统计危重医学科近年病人死亡率统计死亡率死亡率（）（）2003-20052003-2005年收治病人来源统计年收治病人来源统计（）科科学学研研究究w参加北京市重大科技攻关课题参加北京市重大科技攻关课题中中西医结合降低多器官功能衰竭病死率的西医结合降低多器官功能衰竭病死率的研究研究教教学学工工作作北医八年制学生理论授课北医八年制学生理论授课北医八年制学生见习、实习北医八年制学生见习、实习专转本教学专转本教学北京市北京市ICU专科护士临床教学基地专科护士临床教学基地发发表表文文章章w朱曦，陈浩辉休克的监测w中国实用外科杂志2000；

20（7）：

392394w朱曦，陈浩辉，傅军等尼莫通救治急性重型颅脑损伤的临床研究w中国危重病急救杂志2000；

12（5）：

281283w朱曦，陈浩辉，傅军等亚低温救治重型颅脑损伤机制的探讨w北京大学学报（医学版）2001；

33（6）（增刊）：

5963w朱曦，陈浩辉，傅军生长激素合并低热量肠外营养对术后多器官衰竭患者的影响w中国危重病急救杂志2002；

14（7）：

414417w朱曦，陈浩辉，傅军等亚低温救治重型颅脑损伤的临床研究w中国临床神经外科杂志2003；

8

（1）：

47w付军，陈浩辉等.SARS中国全科杂志.20031.林英，陈晓理，应明英.凝血系统与炎症细胞因子的相互联系.中国输血杂志.2003,16（4）:

42-452.应明英，林英，黄英等.重组人生长激素对腹腔大肠埃希氏菌感染大鼠内毒素血症影响的实验研究.中华医院感染学杂志.2003,13（12）:

1110-133.应明英，黄英，林英等.重组人生长激素对大肠杆菌感染性休克及其预后影响的实验研究.中国急救医学.2002,22（12）:

700-7024.庄小萍.对危重患者护理记录法律相关问题认识的调查分析.中国医院管理.2003，23（5）：

40-41发发表表文文章章1.庄小萍.社区护理中褥疮预防的探讨.中国全科医学.2003，6（3）：

235-2372.庄小萍.原位肝移植术后出血及凝血功能的监护.护士进修杂志.2003，18（4）：

334-3363.苏春艳，张红君，王谊芝.癌症末期病人家属感受和需求的调查.护理研究.2003，17（5）：

519-5204.朱曦，伊敏，葛庆岗等小剂量生长激素对腹腔源性脓毒症患者的影响w中华普通外科杂志2006；

21

（1）4447朱曦，王振宇.重型颅脑损伤后脑氧代谢的变化及其意义。

中国危重病急救杂志2002；

4144172006，第4期翻译w危重病医学人民卫生出版社，2005年出版。

w现代危重病诊断与治疗正在印刷中。

科室管理

（2）科室核心组科室核心组医疗质量管理小组医疗质量管理小组教学管理小组教学管理小组科研管理小组科研管理小组感染管理小组感染管理小组科室组织结构科室组织结构科主任科主任临床工作临床工作行政管理行政管理质量控制质量控制科研工作科研工作教学工作教学工作科室核心小组科室核心小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责么改琦副主任医师党支部书记科研科室文化建设伊敏主治医师教学医疗质量管理葛庆岗主治医师员工培训庄小萍副主任护师护士长全面负责护理工作张婧主管护师护士长全面负责护理工作医疗质量管理小组医疗质量管理小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责么改琦副主任医师党支部书记参与质量管理伊敏主治医师医疗质量及病历检查汪宗昱主治医师日常工作庄小萍副主任护师护士长全面负责护理工作张婧主管护师护士长全面负责护理工作教学管理小组教学管理小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责伊敏主治医师八年制、进修生、专科生、继续教育汪宗昱主治医师教学秘书庄小萍副主任护师护士长全面负责苏春艳主管护师护理教学科研管理小组科研管理小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责么改琦副主任医师党支部书记科研管理感染管理小组感染管理小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责薄世宁主治医师具体负责院感庄小萍副主任护师护士长督促，检查张婧主管护师护士长督促，检查安卫红护师具体负责院感安全管理小组姓名姓名职称及职务职称及职务分管工作分管工作朱曦副主任医师主持工作全面负责么改琦副主任医师党支部书记安全检查伊敏主治医师安全检查葛庆岗主治医师安全培训庄小萍副主任护师护士长防火、防盗、安全用电张婧主管护师护士长防火、防盗、安全用电医疗质量（3）科室制度科室制度员工培训员工培训质量管理质量管理科室制度一一核心制度核心制度二二质量管理与改进制度质量管理与改进制度三三各级医师职责各级医师职责四四日常工作规范日常工作规范五五常见危重病抢救预案及流程常见危重病抢救预案及流程六六医疗纠纷预防措施及管理规定医疗纠纷预防措施及管理规定七七紧急事件处理预案紧急事件处理预案八八各种检查治疗同意单各种检查治疗同意单九九有创操作常规有创操作常规员工培训法律法规培训法律法规培训三基三严培训三基三严培训心肺复苏培训心肺复苏培训应急预案培训应急预案培训新技术、业务培训新技术、业务培训法律法规培训法律法规培训全科人员学习贯彻全科人员学习贯彻医疗事故处理条例医疗事故处理条例科内有防范医疗事故重点措施全科人员了解医疗事故处理程序全科人员了解封存病历有关程序全科人员定期培训及全科人员定期培训及培训后考核培训后考核应急预案培训应急预案培训应急供氧程序应急供电预案停电应急预案用药错误处理预案输血输液反应预案突发传染病预案气管插管脱出处理预案呼吸机故障预案人员紧急替代制度意外灾害的处理流程医务人员损伤预案呼吸机报警分析医医疗疗质质量量管管理理建立科室质量管理制度与体系建立科室质量管理制度与体系危重医学科质量管理与持续改进培训制度危重医学科质量管理与持续改进培训制度病房质量控制措施病房质量控制措施明确各级医师职责明确各级医师职责建立病房日常工作规范建立病房日常工作规范制定科室诊疗常规制定科室诊疗常规核心组定期质量检查、总结核心组定期质量检查、总结科室质量管理与改进组织体系科室质量管理与改进组织体系人员组成人员组成职称及职务职称及职务工作职责工作职责朱曦副主任医师主持工作负责全科医疗护理质量，制定科室各项工作计划并组织实施，负责日常医疗质量，本科生教学么改琦支部书记、副主任医师负责日常医疗质量，负责科研工作及科室文化建设伊敏高年主治医师负责继续教育、专科生教学工作，进修医生，病历培训及每月检查病历质量葛庆岗高年主治医师全员培训工作薄世宁主治医师院内感染庄晓萍护士长，副主任护师负责全科护理质量管理，协调医护关系，检查各项制度落实情况，负责全员培训张婧护士长，主管护师负责全科护理质量管理，检查各项制度与流程执行情况，对护士进行业务培训苏春燕主管护师，本科负责教学及对护士进行业务培训质量管理与改进组织体系质量管理与改进组织体系科主任科主任医疗组医疗组护理组护理组随时发现问题随时发现问题上报科主任上报科主任重大问题上报医务处重大问题上报医务处责任人申诉，大家分析、讨论、总结责任人申诉，大家分析、讨论、总结处罚处罚组织学习，吸取教训，制定防范措施组织学习，吸取教训，制定防范措施杜绝类似问题再次发生杜绝类似问题再次发生检查检查质量管理与持续改进措施每月质量管理小组检查加强医护人员业务学习全员培训及专科培训严格执行新技术准入制度危重病人管理流程危重病人管理流程会诊会诊/术后病人术后病人转入前谈话、签字转入前谈话、签字监测生命体征监测生命体征快速收集证据快速收集证据决定诊疗计划决定诊疗计划（主治医师确认）（主治医师确认）危重疑难病例危重疑难病例（副高参与管理）（副高参与管理）或全科或多科会诊或全科或多科会诊明确主要问题进明确主要问题进行针对性处理行针对性处理监测、管理、调控监测、管理、调控病情变化病情变化请示上级医师请示上级医师至科主任至科主任向家属交代病情向家属交代病情医疗质量持续性改进措施w人员培训w每年两次心肺复苏培训w请全院相关科室专家讲课w请全国危重病专家讲课w科内讲课w读书报告医疗质量持续性改进措施w成立ICU专家指导小组w派主治医生到协和医院短期进修w请院外专家到我科查房会诊医疗质量持续性改进措施w主治医生管理病床w副主任医师管理病房w每月核心组进行质量检查wCIS系统病历管理w分组管理：

由组长管理病历w主任查房：

抽查w科室检查：

专人检查w每月院：

医务处组织检查安全（44）w医疗安全w公共安全科室医疗安全与改进组织体系科室医疗安全与改进组织体系人员组成人员组成职务及职称职务及职称工作职责工作职责朱曦副主任医师主持工作负责全科医疗护理质量，制定科室各项工作计划并组织实施，负责研究生、住院医生及全员培训工作么改琦党支部书记副主任医师负责日常医疗质量，负责科研工作伊敏高年主治医师负责继续教育、进修医生、病历培训及每月检查病历质量庄小萍护士长副主任护师负责全科护理质量管理，协调医护关系，检查各项制度落实情况，负责全员培