10-爱婴医院儿科操作培训PPT优质PPT.ppt

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（33分）分）2.2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。

（候诊区和公共区域展示规定内容。

（33分）分）20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训3.3.严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

（一票否决）品。

（一票否决）4.4.将住院期间将住院期间纯母乳喂养率纯母乳喂养率和非医学需要剖和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。

（系。

（44分）分）20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训二、母乳喂养培训二、母乳喂养培训（1010分分）1.1.每年每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训（策和知识的培训（22分）分）2.2.利用岗前教育，对利用岗前教育，对新参加工作新参加工作人员进行不少于人员进行不少于1818小小时的母乳喂养政策和知识、技术培训（时的母乳喂养政策和知识、技术培训（22分）分）3.3.每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的进行母乳喂养知识的复训复训，时间不少于，时间不少于33小时（小时（22分）分）20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训要求：

要求：

8080%以上的产科、儿科医护人员能够以上的产科、儿科医护人员能够正确回答正确回答80%80%以上的有关母乳喂养以上的有关母乳喂养问题问题1.1.产科、儿科医护人员能够正确掌握母产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能（乳喂养的知识和技能（22分）分）2.2.母乳代用品销售管理办法（母乳代用品销售管理办法（11分）分）3.3.促进母乳喂养成功的十项措施（促进母乳喂养成功的十项措施（11分）分）20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训考核考核方法方法：

理论考核试卷理论考核试卷操作考核记录操作考核记录查阅资料查阅资料：

培训计划、课程表、培训教材培训计划、课程表、培训教材培训考核记录、考核试卷培训考核记录、考核试卷培训检查培训检查管理组管理组20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训抽抽1010名医护人员进行爱婴医院知识考核名医护人员进行爱婴医院知识考核（22名产科医生、名产科医生、22名儿科医生、名儿科医生、22名儿科护士、名儿科护士、11名助产士、名助产士、33名母婴同室的护士）名母婴同室的护士）笔试：

笔试：

医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。

要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状点。

要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力的识别能力评分标准：

评分标准：

8080分及格，分及格，80%80%医务人员通过，可得医务人员通过，可得44分分现场考核现场考核方法方法20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训五、指导母乳喂养（五、指导母乳喂养（1010分）分）

（一）产科、儿科

（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力（人员具备指导哺乳的能力（66分）分）

（二）

（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（44分）分）20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训保证按需哺乳，促进乳汁分泌保证按需哺乳，促进乳汁分泌可加强亲子关系、增加哺乳的机会，可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提升母亲母乳喂养的信心提升母亲母乳喂养的信心使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系系便于便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识知识减少新生儿交叉感染的机会减少新生儿交叉感染的机会母婴同室的重要性母婴同室的重要性20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训母亲方面母亲方面精神类疾病精神类疾病严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇母亲正处在传染病疾病传染期母亲正处在传染病疾病传染期母亲重大疾病，需在抢救室母亲重大疾病，需在抢救室婴儿方面婴儿方面早产转院转科早产转院转科新生儿蓝光治疗新生儿蓝光治疗新生儿抚触、外出检查新生儿抚触、外出检查新生儿重大疾病需在抢救室新生儿重大疾病需在抢救室母婴分离的母婴分离的常见原因常见原因？

20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训33、母婴分离的产妇，、母婴分离的产妇，分娩后分娩后66小时内小时内开始挤奶，每开始挤奶，每33小时挤一次奶，每次挤奶持续小时挤一次奶，每次挤奶持续20203030分钟，每天分钟，每天不少于不少于88次，注意夜间挤奶。

（次，注意夜间挤奶。

（22分）分）

【评估方法评估方法】询问母婴分离的产妇是否掌握保持询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法泌乳知识及挤奶方法20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指物或饮料，除非有医学指征（征（1010分）分）除有医学指征的新生儿外，除有医学指征的新生儿外，80%80%以上的新生儿出生后即开始纯母以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

乳喂养。

20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训体重增长体重增长新生儿新生儿生后生后7-107-10天内体重应恢复至出生体重，天内体重应恢复至出生体重，以后以后平均每周体重增加约平均每周体重增加约150150克克满月时体重增长满月时体重增长660000克以上克以上小便次数小便次数第一天第一天1-1-22次次第二天第二天22-33次次33天以后天以后2424小时排尿小时排尿66次以上次以上，尿清、稀释尿清、稀释如何判断新生儿是否得到足够母乳？

如何判断新生儿是否得到足够母乳？

20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训可以使用母乳替代品的医学原因可以使用母乳替代品的医学原因u当婴儿或母亲处于某些特定的健康状当婴儿或母亲处于某些特定的健康状况时，可建议母亲短时间或者长期放况时，可建议母亲短时间或者长期放弃母乳喂养。

弃母乳喂养。

u这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿。

这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿。

u不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔细权衡母乳喂养的好处以及下列特殊细权衡母乳喂养的好处以及下列特殊情况带来的风险。

情况带来的风险。

20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训在一段时间内需要添加其他食物的婴儿在一段时间内需要添加其他食物的婴儿l出生体重不足出生体重不足15001500克克l胎龄不足胎龄不足3232周的早产儿周的早产儿l可能发生低血糖血症的婴儿（如早产可能发生低血糖血症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿或有严重分娩期缺氧儿、小于胎龄儿或有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如果母乳喂养或者母母亲的婴儿），如果母乳喂养或者母乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况情况20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训只能接受特殊配方奶的婴儿只能接受特殊配方奶的婴儿n苯丙酮尿症：

需要特殊的没有苯丙氨苯丙酮尿症：

需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方奶（在严密的监测下，酸的婴儿配方奶（在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养）也有可能进行母乳喂养）n半乳糖血症：

需要特殊的没有半乳糖半乳糖血症：

需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶的婴儿配方奶n枫糖尿病：

需要特殊的没有亮氨酸、枫糖尿病：

需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿配方奶配方奶20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训可以母乳喂养，但应注意母亲的健康可以母乳喂养，但应注意母亲的健康p乳房脓肿乳房脓肿p乳腺炎乳腺炎p乙肝乙肝p结核结核p药物使用药物使用20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训暂时不可母乳喂养的母亲暂时不可母乳喂养的母亲严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的，严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的，比如败血症比如败血症型疱疹病毒感染：

在所有的皮损都型疱疹病毒感染：

在所有的皮损都治愈前，婴儿的口腔应避免直接接触治愈前，婴儿的口腔应避免直接接触母亲的乳房。

母亲的乳房。

母亲在服用以下药物时：

镇静类精神母亲在服用以下药物时：

镇静类精神治疗药物、放射性碘治疗药物、放射性碘131131、化疗药物等、化疗药物等20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训人工喂养的母亲人工喂养的母亲u艾滋病病毒感染者在满足下列条件时艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养：

如果替代品喂养是可实施人工喂养：

如果替代品喂养是可以接受的，可行的，可以负担的，可以接受的，可行的，可以负担的，可持续的，并且安全的。

可持续的，并且安全的。

u在不能满足上述任何条件之一时，应在不能满足上述任何条件之一时，应纯母乳喂养纯母乳喂养66个月。

个月。

u存在以上任何一种情况的母亲应该根存在以上任何一种情况的母亲应该根据相应的治疗规范积极进行治疗。

据相应的治疗规范积极进行治疗。

20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训婴儿问题婴儿问题苯丙酮尿症苯丙酮尿症、半乳糖血症半乳糖血症、枫糖尿病枫糖尿病出生体重低于出生体重低于1500g1500g的极低体重儿的极低体重儿早于早于3232周出生的极早产儿周出生的极早产儿存在低血糖高危因素的婴儿存在低血糖高危因素的婴儿母亲问题母亲问题HIVHIV感染感染严重疾病导致产妇无法照顾婴儿严重疾病导致产妇无法照顾婴儿单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染产妇用药产妇用药小结：

需要加配方奶的情况小结：

需要加配方奶的情况20142014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训除除有医学指征的新生儿外，有医学指征的新生儿外，80%80%以上的新生以上的新生儿出生后即开始纯儿出生后即开始纯母乳喂养（母乳喂养（1010分）分