安全类表格汇总Word格式.doc
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会议名称
组织部门
会议地点
主持人
会议时间
姓名
所属单位、部门
职务
联系电话
签到负责人：
安全工作会议记录
第页，共页编号：
时间
年月日
天气情况：
地点
主题：
主持人：
记录人：
会议内容：
安全教育培训记录表
单位：
编号：
时间
培训
题目
培训教师
地点
培训方式
参加培训人员名单（共人）：
培训内容摘要：
考核方式及成绩：
考核人：
考核合格率：
备注：
安全技术交底书
编号：
施工单位
分项工程（作业）名称
交底部门
交底人
交底时间
被交底人
交底内容：
安全知识宣传记录
时间
年月日
宣传方式（形式）：
宣传人：
宣传内容：
安全日志
施工里程：
施工单位：
记录人：
起止时间：
年月日至年月日
（第册共册）
填写说明
1、安全日志要真实记录日期、星期、天气情况；
天气记录，一般以工程建设所在地附近的气象站所报的记录为准，且应视工程建设的实际情况确定所记录的内容
2、现场安全状况，包括人员、设施、设备等的安全防护及状态；
3、施工单位在施工现场投入的人力、材料、机械设备情况；
4、发现的安全隐患及处理措施（口头指令或书面指令的情况）；
5、上级单位检查情况；
6、其他需说明的安全情况；
7、安全施工日志必须对各项各类检查中发现的问题进行纠正、整改的措施、过程和结果进行详细记录，且确保内容的真实可靠。
日期：
年月日星期：
天气：
现场安全状况:
施工单位投入的人力、材料、机械设备情况：
发现的安全隐患及处理情况：
上级单位检查情况：
其他需说明的安全情况：
安全检查记录表
第页，共页编号：
被检查单位
检查日期
年月日
检查人员
参加人员
检查内容：
检查结果：
隐患的整改措施：
检查人签字：
被检查单位负责人签字：
安全问题整改通知书
编号：
：
年月日对你单位进行了检查，发现下列问题，须立即采取措施进行整改，并将整改完成情况于月日前报核备。
存
在
问
题
整
改
要
求
检查组
负责人
年月日
被检查
单位负责人
签发人
年月日
回复单
编号
安全问题整改回复单
通知单编号：
回复单编号：
采取整改措施及整改结果
整改单位负责人：
年月日
复查
情况
监理单位：
年月日
项目公司：
年月日
1.整改回复单一式三份，施工单位、监理单位、项目公司各一份；
2.整改回复需附影像资料等相关证明材料。
“两项达标”、“四项严禁”以及“五项制度”检查表
建设项目：
被检查单位：
检查项目
检查内容
检查结果
两项达标
施工人员管理达标
1.一线人员用工登记；
2.施工安全培训记录；
3.安全技术交底记录；
4.施工意外伤害责任保险等。
施工现场防护达标
1.一线人员个人防护措施；
2.施工现场安全防护措施等。
四项严禁
严禁在泥石流、滑坡体、洪水位下等危险区域设置施工驻地
严禁违规进行挖孔桩作业，钻孔确有困难的不良地质区，设计单位要进行专项安全设计并按设计变更规定，经批准后实施
严禁长大隧道无超前预报和监控量测措施施工
严禁违规立体交叉作业
五项制度
施工现场危险告知制度
1.设置安全警示标志；
2.无法封闭施工的工地悬挂施工现场危险告示。
施工安全
监理制度
1.安全监理计划，明确监理人员岗位职责、监理内容和方法；
2.审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案；
3.对施工现场的机械设备进场检查验收情况进行检查；
4.对危险性较大的工程作业加强巡查，督促隐患整改。
专项施工方案审查制度
危险性较大的分部分项工程应单编制专项施工方案，并附安全验算结果必要时组织专家论证
设备进场验收登记制度
1.施工起重机械和整体提升式脚手架、滑膜爬模、架桥机等自行式假设设施前应组织验收；
使用承租机械设备由承租单位和安装单位共同进行验收；
2.验收合格后30日内应向当地交通主管部门登记。
安全生产费用保障制度（不低于投标价1%的安全生产费用且专款专用）
检查人：
被检查单位负责人（或代表）：
年月日
重大隐患和特别重大事故隐患汇总表
项目名称：
建设单位：
合同段
活动/工序
危险源名称及编号
危害方式
责任人
监管人
现有监控措施
需增加监控措施
填报单位：
（盖章）年月日
说明：
备注栏内必须注明本合同段排查出的一般隐患和较大隐患的数量。
重大隐患和特别重大事故隐患验收销号汇总表
建设单位：
危险源编号
治理时间
销号时间
是否需要进一步排查或监管
（盖章）年月日
备注栏内必须注明本合同段已治理的一般隐患和较大隐患的数量。
危险源清单
作业活动
危害因素
可导致的事故
控制计划
收集部门
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