腹部的局部解剖优质PPT.ppt

腹部的局部解剖优质PPT.ppt

《腹部的局部解剖优质PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹部的局部解剖优质PPT.ppt（189页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

特点：

前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，前外侧皮肤薄而有弹性，皮下组织松弛，皮下组织松弛，皮下组织松弛，皮下组织松弛，两层组织易分离。

两层组织易分离。

皮神经分布：

剑突平面剑突平面剑突平面剑突平面第第第第7777肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支脐平面脐平面脐平面脐平面第第第第10101010肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支髂前上棘平面髂前上棘平面髂前上棘平面髂前上棘平面第第第第12121212肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支肋间神经前支腹股沟平面腹股沟平面腹股沟平面腹股沟平面第第第第1111腰神经前支腰神经前支腰神经前支腰神经前支皮皮肤肤脐平面以下：

脐平面以下：

浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）浅层（脂肪层）CamperCamperCamperCamper筋膜筋膜筋膜筋膜（向下（向下（向下（向下大腿脂肪层）。

大腿脂肪层）。

深层（膜性层）深层（膜性层）深层（膜性层）深层（膜性层）ScarpaScarpaScarpaScarpa筋膜筋膜筋膜筋膜（在中线处附于白线）。

（在中线处附于白线）。

nn两侧向下两侧向下两侧向下两侧向下腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方约约约约1111横指处横指处横指处横指处大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相大腿阔筋膜相愈着。

愈着。

nn浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的浅、深两层之间还有丰富的淋巴管和小血管：

淋巴管和小血管：

腹壁浅动腹壁浅动腹壁浅动腹壁浅动脉脉脉脉、旋髂浅动脉旋髂浅动脉旋髂浅动脉旋髂浅动脉和和和和腹壁浅静腹壁浅静腹壁浅静腹壁浅静脉脉脉脉、旋髂浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉，以及，以及，以及，以及脐周脐周脐周脐周静脉网静脉网静脉网静脉网。

浅浅筋筋膜膜腹壁下A中线中线中线中线附于白线附于白线附于白线附于白线两侧向下两侧向下两侧向下两侧向下腹股沟韧带下腹股沟韧带下腹股沟韧带下腹股沟韧带下方约一横指处方约一横指处方约一横指处方约一横指处大腿阔大腿阔大腿阔大腿阔筋膜筋膜筋膜筋膜耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之耻骨联合与耻骨结节之间间间间向下向下向下向下会阴浅筋膜会阴浅筋膜会阴浅筋膜会阴浅筋膜和阴茎浅筋膜（腹部浅和阴茎浅筋膜（腹部浅和阴茎浅筋膜（腹部浅和阴茎浅筋膜（腹部浅筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙筋膜的深面与会阴浅隙相通）。

相通）。

浅筋膜深层浅筋膜深层腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌肌肌层层后层后层腹内斜肌腱膜的腹内斜肌腱膜的后层腹横肌腱膜。

后层腹横肌腱膜。

弓状线弓状线白线白线腹直肌及腹直肌鞘腹直肌及腹直肌鞘前层前层腹外斜肌腱膜腹腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜的前层。

内斜肌腱膜的前层。

脐上弓状线以下腹外斜肌腹外斜肌内侧脚内侧脚外侧脚外侧脚锥状肌锥状肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜形成结构：

形成结构：

腹直肌筋膜腹直肌筋膜腹股沟管后壁腹股沟管后壁腹股沟管深环腹股沟管深环窝间韧带窝间韧带精索内筋膜精索内筋膜腹膜外筋膜腹膜外筋膜壁腹膜壁腹膜壁腹膜壁腹膜凹间韧带凹间韧带腹前外侧壁深层的血管和神经腹前外侧壁深层的血管和神经髂腹下髂腹下N髂腹股沟髂腹股沟N生殖股生殖股N生殖支生殖支精索精索腹直肌鞘腹直肌鞘腹白线和脐环腹白线和脐环腹股沟管腹股沟管腹股沟三角腹股沟三角睾丸下降与斜疝的关系睾丸下降与斜疝的关系二、局部结构二、局部结构后层后层腹内斜肌腱膜的腹内斜肌腱膜的后层腹横肌腱膜。

弓状线弓状线白线白线前层前层腹外斜肌腱膜腹腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜的前层。

腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线腹白线和脐环腹白线和脐环腹股沟管腹股沟管位置位置:

长度长度:

4:

45cm5cm四壁和两口四壁和两口:

内容内容:

斜疝斜疝:

又称海氏三角又称海氏三角围成围成:

此区层次此区层次:

直疝直疝:

腹股沟三角腹股沟三角三、睾丸下降与斜疝三、睾丸下降与斜疝及交通性鞘膜积液的关系及交通性鞘膜积液的关系胚胎胚胎胚胎胚胎3333个月个月个月个月7777个月个月个月个月出生时出生时出生时出生时睾丸位于腹后壁睾丸位于腹后壁睾丸位于腹后壁睾丸位于腹后壁下降下降下降下降髂窝髂窝髂窝髂窝腹股沟管深环腹股沟管深环腹股沟管深环腹股沟管深环阴囊阴囊阴囊阴囊睾丸鞘膜睾丸鞘膜腹膜形成的腹膜鞘突包绕睾丸腹膜形成的腹膜鞘突包绕睾丸“隐睾症隐睾症”下降途中下降途中皮皮肤肤皮皮肤肤浅浅筋筋膜膜肉肉膜膜深深筋筋膜膜精精索索外外筋筋膜膜肌肌层层提提睾睾肌肌腹腹横横筋筋膜膜精精索索内内筋筋膜膜壁壁腹腹膜膜腹腹膜膜鞘鞘突突鞘鞘韧韧带带壁层壁层睾睾丸丸鞘鞘膜膜脏层脏层鞘膜腔鞘膜腔阴阴囊囊壁壁精索被膜精索被膜皮皮肤肤皮皮肤肤浅浅筋筋膜膜肉肉膜膜深深筋筋膜膜精精索索外外筋筋膜膜肌肌层层提提睾睾肌肌腹腹横横筋筋膜膜精精索索内内筋筋膜膜壁壁腹腹膜膜腹腹膜膜鞘鞘突突睾睾丸丸鞘鞘膜膜鞘膜腔鞘膜腔阴阴囊囊壁壁精索被膜精索被膜结肠上区nn一、食管腹部一、食管腹部nn二、胃二、胃nn三、十二指肠三、十二指肠nn四、肝四、肝nn五、肝外胆道五、肝外胆道nn六、胰腺六、胰腺nn七、脾七、脾nn八、肝门静脉八、肝门静脉食管腹段食管腹段nn高度：

高度：

第第1010胸椎高度胸椎高度、正、正中矢状面左侧中矢状面左侧长度：

长度：

223cm3cm。

nn毗邻：

毗邻：

肝左叶、膈、小网膜、肝左叶、膈、小网膜、胃的贲门、网膜囊。

胃的贲门、网膜囊。

nn食管第食管第食管第食管第33处狭窄：

处狭窄：

nn血供：

血供：

膈下动脉和胃左动脉。

胃胃位位置置毗毗邻邻网膜、韧带网膜、韧带血血管管淋巴回流淋巴回流神神经经nn胃贲门：

在第胃贲门：

在第1111胸椎胸椎左侧；

左侧；

nn胃幽门：

在第胃幽门：

在第11腰椎腰椎下缘下缘右侧。

右侧。

胃的位置胃的位置“胃床”：

由胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、膈脚、脾、横结肠及其系膜共同构成。

胃的毗邻网膜和韧带网膜和韧带网膜网膜大网膜小网膜韧带韧带胃结肠韧带肝胃韧带胃脾韧带胃膈韧带胃胰韧带胃胰襞胃的血管胃的血管胃左胃左A胃右胃右A胃十二指肠胃十二指肠A肝总肝总A肝固有肝固有A胆囊胆囊A脾脾A胃网膜胃网膜左左A右右A胃短胃短A胃短静脉、胃后静脉胃左、右静脉胃网膜左、右静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉肠系膜上肠系膜上静脉静脉脾静脉脾静脉胃的淋巴引流nn胃左、右淋巴结胃左、右淋巴结nn胃网膜左、右淋巴结胃网膜左、右淋巴结nn幽门上、下淋巴结幽门上、下淋巴结nn脾淋巴结脾淋巴结胃的神经nn交感神经交感神经交感神经交感神经nn副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经胰腺和十二指肠脾脾spleen胰腺胰腺pancreas十二指肠十二指肠duodenum脾脾spleen脾动脉脾动脉splenicartery腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉腹腔干腹腔干胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉胰十二指肠胰十二指肠上后动脉上后动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指胃十二指肠动脉肠动脉胰十二指肠胰十二指肠上前动脉上前动脉胃右动脉胃右动脉胃左动脉胃左动脉前支前支胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉胰十二指肠胰十二指肠上后动脉上后动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉肝总动脉肝总动脉肝固有动脉肝固有动脉胰十二指肠胰十二指肠上前动脉上前动脉后支后支脾动脉脾动脉腹腔干腹腔干胰尾动脉胰尾动脉肠系膜肠系膜上动脉上动脉胰大动脉胰大动脉胰背动脉胰背动脉左支（胰左支（胰下动脉）下动脉）右支右支胰支胰支胃后动脉胃后动脉胃短动脉胃短动脉十二指肠上部十二指肠上部十二指肠升部十二指肠升部十二指肠水平部十二指肠水平部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠上部十二指肠上部十二指肠升部十二指肠升部十二指肠水平部十二指肠水平部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠上部近侧段粘十二指肠上部近侧段粘膜平坦无皱襞，在钡剂膜平坦无皱襞，在钡剂X线下呈三角形，称为线下呈三角形，称为十二指肠球，也有称为十二指肠球，也有称为十二指肠壶腹十二指肠壶腹十二指肠球部十二指肠球部十二指肠球部十二指肠球部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠大乳头Oddi氏括约肌氏括约肌Treitz韧带韧带十二指肠空十二指肠空肠曲左缘肠曲左缘横结肠系膜根横结肠系膜根十二指肠空肠曲恰在胰的下方，其左缘与横结肠十二指肠空肠曲恰在胰的下方，其左缘与横结肠系膜根之间有一腹膜皱襞，称十二指肠上襞，或十二系膜根之间有一腹膜皱襞，称十二指肠上襞，或十二指肠空肠襞。

手术时以此确认空肠起始部。

指肠空肠襞。

十二指肠十二指肠腹主动脉腹主动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉十十二二指指肠肠上上动动脉脉综综合合征征Wilkie综综合合征征复习题复习题n填空：

十二指肠分四部填空：

十二指肠分四部（）、（）（）、（）（）、（）,）,三个弯曲三个弯曲（）（）、（）、（）（）n十二指肠分四部十二指肠分四部（十二指肠上部十二指肠上部）、（十二指肠降部十二指肠降部）、（十二指十二指肠水平部肠水平部）、（十二指肠升部十二指肠升部）,）,三个弯曲三个弯曲（十二指肠上曲十二指肠上曲）、（十十二指肠下曲二指肠下曲）、（十二指肠空肠十二指肠空肠曲曲）n十二指肠的动脉血供主要来自十二指肠的动脉血供主要来自（）