产房工作制度、岗位职责.doc

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目录

一、产房工作制度

产房工作制度----------------------------------------------3

医疗废物分类收集、处理方法及要求---------------------------4

医疗废物运送程序示意图------------------------------------6

产房医院感染控制制度--------------------------------------7

产房消毒隔离制度------------------------------------------8

促进母乳喂养管理制度--------------------------------------9

二、产房岗位职责

产房护士长岗位职责--------------------------------------10

助产士岗位职责-------------------------------------------11

主班助产士岗位职责---------------------------------------12

早晚班助产士岗位职责-------------------------------------13中班助产士岗位职责---------------------------------------13

付班助产士岗位职责---------------------------------------14

一、产房工作制度

产房工作制度

1、产房实行24小时值班制度，值班医生助产士（师）不得擅离职守。

2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋子和工作服。

3、检查产妇前、后要做好手卫生。

接产和手术助产按常规刷手，严格遵守无菌操作规程。

4、严格观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。

发现异常情况，应及时报告上级医生，立即处理。

5、严格做好产程图、分娩记录。

产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。

遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

6、产妇分娩后子在产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。

如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。

7、胎儿娩出后应由助产士、医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。

8、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。

对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

9、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。

10、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑似有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所有物品、器械用双层黄色医疗包装物盛放，密闭运送，物体表面及地面应用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭，每日用紫外线灯照射消毒1次，每次一小时，接生后及时消毒.

11、严格执行消毒灭菌制度。

做好产房终末消毒处理。

医疗废物分类收集、处理方法及要求

1、各科室必须根据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理方法》的规定，按照卫生部《消毒技术规范》中污物分类的要求，对医疗废物进行分类管理，做好医院内医疗废物安全管理工作。

2、科室应根据医疗废物的类别，将医疗废物分别置于医院有警示标识的防渗漏、防锐器穿透专用包装袋或容器内。

3、在装医疗废物之前，应当对医疗废物包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

5、检验科医疗废物中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

6、放入专用包装袋或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

7、化学性废物中批量的化学试剂、废消毒剂、批量的含有汞的体温表、血压计等医疗器具报废时，应当交专门机构处置。

8、隔离的传染病病人或疑似传染病病人的具有传染性的排泄物，按照卫生部《消毒技术管理规范》的要求进行消毒处理，达到国家规定的排入标准后，方可排入污水处理系统。

9、当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效地封口方式，塑料袋用绳子扎口，容器将盖口拧紧，使包装物的封口紧实、严密。

10、装用包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对污染处进行消毒处理或增加一层包装。

11、盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面应当有警示标识，并有中文标签，填写内容包括：

科室日期、类别及特别说明。

12、做好医疗废物的登记，每日与运送人员添写交班记录，保证医疗废物的安全管理。

13、工作人员如在工作中不慎被医疗废物刺伤，要立即将伤口血液挤出，用清水冲洗，并用碘伏进行局部消毒包扎，并报告护理部。

14、医疗废物由医院统一处置，科室不得私自处理

医疗废物运送程序示意图

医疗废物产生

↓

分类装入指定袋（盒）中

↓

↓

有效扎口

准确标示

认真登记

↓

专用车收集，专人运输交接签字

运送至医疗废物暂存处，专人管理

分类装入指定袋（盒）中

由特种车运往指定地点焚烧

与特种车交接数量、种类，做好记录

产房医院感染控制制度

1、在普通病房医院感染管理的基础上做到：

周围环境，无污染源，与母婴同室相邻，相对独立，便于管理。

2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。

区域间标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；清洁区设置待产室、隔离待产室、器械室；污染区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。

3、墙壁、天花板、地面无裂缝，表面光滑，便于清洗消毒

4、非工作人员不得进入分娩室。

工作人员进入分娩室要衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出更换。

5、对患者有或疑似传染病的产妇，要隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送特种垃圾处理站，房间应严格进行终末消毒处理。

6、接触每位产妇前，必须用洗手液和消毒液彻底洗手后方可操作。

7、各种器械，根据其性质，选择不同的方法消毒灭菌。

确保符合要求。

8、分娩室保持清洁卫生，严格执行产房消毒隔离制度，坚持湿式清扫，全部物体表面（门、窗、桌、椅、接产台、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅秤等）每日用含有效氯500mg/L擦拭。

9、每月做一次空气、物体表面、医务人员手的细菌监测，消毒剂的监测每季一次。

产房消毒隔离制度

1、产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区和限制区，区域间标示明确。

2、产房工作人员及本科室大夫必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋方可入内，产妇进入分娩室必须更换专用拖鞋。

3、产房应保持环境清洁，光线充足，空气流通，每日通风2次，每次30分钟。

配备动态空气消毒机，各待产室、分娩室每天消毒1次，每次1小时，并做好记录。

温度22-25度，湿度50-60%。

每季度做空气、物表、医务人员手卫生学监测，物表、手的细菌检测应<5cfu/c㎡,空气培养<200cfu/c㎡，其结果做好记录。

4、刷手间采用非手触式水龙头，配备洗手液及手消毒液，刷手执行外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。

5、严格执行无菌物品管理要求，专柜分类放置，按灭菌日期先后顺序排放，无菌包外用3M胶带封口，注明名称.灭菌日期及失效期，有效期一般为7天。

6、持物钳单包装干缸保存。

每4小时更换一次；碘酊、酒精等棉球密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次；无菌物品包一经打开要注明开启时间，超过24小时重新灭菌。

7、抽出的药液.开启的无菌液体，须注明开启时间，超过2小时不得使用。

8、多普勒、胎心监护仪用后擦干耦合剂，干燥存放。

氧气湿化瓶使用无菌蒸馏水，干式保存，一人一用一消毒。

使用中的化学消毒剂，监测浓度；压脉带一人一用一消毒，干放备用；新生儿吸痰管一婴一管，可重复使用的新生儿设备，每次使用后进行消毒或灭菌。

9、严格执行消毒隔离制度，每日用消毒液浸湿的抹布擦拭物品表面及各类用具，每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2次。

床单位一用一消毒，待产室、分娩室每周大消毒。

10、设专用清洁卫生工具，拖把、抹布分区专用，设有标志，分开消毒清洗，悬挂晾干备用。

11、严格限制产房人员数量，控制接产中不必要的人员走动。

整个工作流程要严格执行无菌技术操作规程，并遵守职业防护原则。

12、产房人员因事外出离开产房时要更换衣服或穿外出衣。

13、严格执行医疗废物分类.收集制度，确保在密封状态下安全转运。

促进母乳喂养管理制度

1、皮肤接触与早吸吮。

正常阴道分娩的产妇分娩后30分钟内，剖宫产的产妇做出应答反应30分钟内，在医护人员的帮助下，使母亲和婴儿进行皮肤接触（裸体拥抱）至少30分钟；同时帮助新生儿吸吮母亲乳头，做到早开奶。

2、母婴同室。

实行母亲和婴儿24小时同室。

如有医疗需要（包括洗澡），每天母婴分离不得超过1小时。

3、取消“蜡烛包”。

要使用宽松的新生儿服和睡袋。

4、按需哺乳。

只要婴儿饥饿或婴儿想吃或母亲乳房胀时就喂，不得限制母乳喂养的次数和时间。

5、开奶前不喂食。

除有医学指征外，正常新生儿出生后，禁止喂糖水和其它饮料，产科病房内不得向母亲推荐和销售代乳品。

6、取消奶瓶和人工奶头。

产科病房内不得给母乳喂养的新生儿使用奶瓶和用人工奶头作安慰，不得展示这些物品。

7、产前、产时及产后要适时开展母乳喂养的健康教育与指导。

孕期检查时要对孕妇进行母乳喂养知识的宣传教育，帮助孕妇树立母乳喂养的信心。

分娩后，医护人员要尽早（不得超过6小时）指导产妇掌握并实施正确的喂奶方法、婴儿含接姿势和挤奶技术。

8、儿科也应设母婴同室病房，保证按需哺乳。

或设乳母休息室，供喂乳母亲集中休息，婴儿需要哺乳时进入病室进行哺喂。

无条件实行上述两种方式时，可嘱乳母在家挤出乳汁并置冰箱保存，及时送医院哺喂病儿（用小匙小杯喂），以保持母亲乳汁分泌，坚持母乳喂养。

二、产房岗位职责

产房护士长岗位职责

1、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

2、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

4、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

5、督促所属人员严格执行消毒隔离制度及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

6、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

7、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

8、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

9、协调本科室工作人员与医生、工勤人员