急性胃肠炎的用药指导Word文档格式.docx
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1.急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。
以恶心呕吐为主，病变部位则在胃。
2.急性肠炎表现为腹痛腹泻一日数次或数十次，粪便为糊状或为黄色水样可带有泡沫或少量粘液有的呈洗
肉水样。
以腹泻为主的，病变部分在肠。
3.急性胃肠炎发病快，来势猛，如不及时治疗，可因失水过多出现酸中毒，甚至发生休克，因此得病应及
时请医生治疗。
治疗
治疗原则：
解除诱因，对症治疗，适当止痛止泻，确定致病菌后给予抗菌治疗。
（1）一般治疗：
尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。
如果持续呕吐或明显脱水，则
需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。
鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻
微的脱水。
（2）对症治疗：
必要时可注射止吐药：
例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。
解痉药：
如颠茄浸膏，10-30mg，1
日3次。
止泻药：
如思密达每次1袋，1日2-3次。
（3）抗菌治疗：
对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉
素8万u口服，1日3次等。
但应防止抗菌素滥用。
【模拟情景对话】
药师：
您好！
请问我能帮助您什么？
Pharmacist：
Hello,canIhelpyou?
患者：
我肚子痛，还拉肚子，想来买点药。
Patient：
Ihavestomachacheanddiarrhea.Iwanttobuysomemedicine.
有多长时间了？
Howlongdoesitlast?
昨天晚上开始。
Fromlastnight.
您昨天吃了什么东西？
Whatdidyoueatyesterday?
昨晚在外面吃了顿麻辣汤，结果半夜三更就开始肚子痛了。
Iatehotspicysoupoutsidelastnight,andthenIbeganstomachachelateratnight.
有没有其它人一起同您去吃，他们有没有出现像您这样的情况？
Wasthereanyotherpersonwithyou?
Wastheresomethingwrongwiththem?
我和我同事一起去吃，但他们没事。
Yes,mycolleagueswithme,buttheyarewell.
肚子具体哪个部位痛？
上腹部还下腹部？
（可作适当的按诊）
Whichspecificpartofthestomachispainful?
Theupperabdomenorthelowerabdomen（Givethe
appropriateexaminewithfingers）
肚脐周围疼痛。
Painsaroundthenavel.
什么性质的腹痛？
痛的时候能不能忍受？
Whatkindofabdominalpain?
Canyoubearthepain?
刚开始一阵一阵地隐痛，后来就痛得越来越利害了，痛得我直冒冷汗，而且痛的时候就要上厕所。
Therewasadullpaininawhileatthebeginning,andthenmoreandmorepainfulsothatIbrokeintoa
coldsweat.Whenitpained,Ineedgotothetoilet.
便后有什么感觉？
肛门有没有灼热感？
便后疼痛能不能缓解？
Howaboutthefeelingsafterusingtherestroom?
Didyouranusfeelhot?
Wouldyoueasethepain
afterdefecation?
便后感觉肚子舒服了一些，肛门没有灼热感。
Mystomachfeltwellafterit,andnohotsensationatanus.
您要多长时间上一次厕所？
Howoftendidyougotothetoilet?
时间不定，肚子痛时，有时候就想上。
Thereisnodefinitetime.Whenthestomachpained,Iwouldgotoit.
您从昨晚到现在上了几次厕所？
Howmanytimesdidyougotothetoiletfromlastnight?
大概7-8次吧，
About7-8times.
每次大便量多不多？
主要成什么颜色？
Wasthevolumeofeachbowelmovementmuchmore?
Whatcolormainly?
刚开始呈黄色糊状便，后为稀水样便
Atfirstyellowpastestool,thenwateryone.
便中有没有夹杂食物残渣？
Wastheresomemixtureoffoodresidue?
有一些。
Yes,therearesome.
有没有呕吐现象？
Didyouhavevomiting?
有，痛得利害时就想呕吐，但是吐不出来。
Yes,Iwantedtovomitwhenmoreandmorepains,butIcouldn’tspitout.
有没有发热或怕寒的现象？
Didyouhaveafeverorhavethefearofcold?
没有。
No.
哦，有没有服用过药？
Oh,didyoutakeanymedicine?
也没去医院作过检查吗？
Didyougotothehospitaltoexamit?
没有，我以前也有过这样的情况，我只要饮食稍不注意，就会出现拉肚子。
No.Imetthisproblembefore.AslongasIdonotpayattentiontothediet,Iwillhaveloosebowels.
嗯，这可能是急性肠炎，您以前有没有什么药物过敏？
Ah,thismaybeacuteenteritis.Whatdrugareyouhighlyallergictobefore?
您有没有其它的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等?
Doyouhaveanyotherdiseasessuchasheartdisease,hypertension,anddiabetesandsoon?
我一直有高血压，不过，一直在吃药
Ihavehypertension.ButIhavebeentakingmedicines.
好的，您可以用服用盐酸洛哌丁胺胶囊，其可治疗急慢性腹泻，其止泻作用强而迅速，一次2粒，
一天两次。
并同时服用丁溴东莨菪碱，以缓解腹痛，一次1片，一天3次。
疼痛缓解后可减少用量，或停止用
药。
Ok,youcantaketheloperamidehydrochloridecapsules,whichcancureacuteandchronicdiarrhea.It
takesaneffectonantidiarrhealstronglyandquickly.2pillsaday,twiceaday.Atthesametime,youcantakethe
ScopolamineButylbromideinordertoeasethepain.1pillatime,3timesaday.Ifrelievethepain,reducethedosageor
stopit.
服用过程中，需要注意什么吗？
WhatneedIpayattentiontoduringtakingthem?
盐酸洛哌丁胺胶囊副作用少，按说明服用，一般很少出现不良反应；
丁溴东莨菪碱服用时注意，疼
痛缓解后可停用，服用过程中可能出现口干、心悸、皮肤潮红、视物模糊、眩晕、头痛、恶心、呕吐、排尿困
难等症状，一旦出现这些症状则应停止服用药，停药后不良反应症状也会自然缓解。
此外，用药期间，注意流
体饮食，喝些白米粥，有利于疾病的康复，不要吃辛辣刺激的食物。
Pharmacist：
Theloperamidehydrochloridecapsuleshavefewersideeffects.Ifyoutakeitaccordingtothe
direction,therearefewadversereactionsingeneral.YoushouldnoticewhenyoutaketheScopolamineButylbromide.
Ifthepainsrelieve,stopit.Thereoccurthesymptomsofdrymouth,heartpalpitations,flushingofskin,blurredeyes,
dizziness,headache,nausea,vomiting,dysuria,andsoon.Onceyouhavethesesymptoms,youshouldstopit.Thenthe
adversereactionswilldisappear.Inaddition,attentiontoeattheflowfood,andeatmoreRic
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