桥梁顶升加固Word下载.doc

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开工项目：

桩号：

K721+388牌楼大桥

建议开工日期：

计划完工日期：

此项工程负责人：

附件：

承包商：

日期：

现场监理意见：

现场监理：

日期：

本工程可以进行：

驻地监理工程师：

承包商呈报两份，审查批复后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。

工程技术交底记录

（编号：

）A-JL-01.2

河南省高速公路实业开发有限公司

工程名称

连霍高速公路K721+388牌楼大桥抢修工程

施工时间

桩号及部位

工程项目

技

术

︵

︶

要

求

质

量

标

准

导线点、水准点闭合情况及其它：

交底人

接收人

技术负责人

交底时间

安全技术交底记录

）A-JL-01.3

河南省高速公路实业开发有限公司

安

全

生

产

安全技术交底人员签认表

）A-JL-01.4

河南省高速公路实业开发有限公司

序号

姓名

现场职务或工种

施工技术方案报审表

（编号：

）A-JL-02

河南省高速公路实业开发有限公司

致（驻地监理工程师）李灿峰先生：

现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审查和批准。

技术、工艺方案说明和图表

承包商日期

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师日期

工程管理监理工程师审查意见：

工程管理监理工程师日期

总监理工程师审定意见：

□同意

审定结论：

□修改后再报批

□不同意

总监理工程师日期

附注：

特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由工程管理监理工程师审批。

由承包商呈报三份，审批后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

建筑材料报验单

（编号：

）A-JL-03

监单位：

河南高速公路监理咨询有限公司施工单位：

致（试验工程师）　　　:

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

1.材料出厂质量保证书

2.材料自检试验报告

承包商日期

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程部位）

本批材料数量

承包商的试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致（承包商）　　　　　　　　　　：

我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

试验工程师日期

承包商呈报三份，签发证明后监理试验室和驻地监理工程师办公室各自留一份，退承包商一份。

标准试验和配比审批表

（编号：

）A-JL-03.1

合同号：

施工单位：

建设项目：

连霍高速公路K721+388牌楼大桥抢修工程监理单位：

河南高速公路监理咨询有限公司

致总监理工程师：

李红灿先生

经项目部试验和驻地监理旁站，拟用于桥梁顶升加固工程的标准试

验已完成，满足技术规范要求，现于施工前报请总监理工程师审批。

承包人：

日期：

监理审查意见：

试验监理工程师：

驻地监理工程师：

中心试验室复核：

日期：

总监理工程师审批意见：

总监理工程师（或代表处副总监）：

日期：

1、承包商标准试验报告

2、监理试验室复核（对比）试验报告

填报三份，监理试验室、驻地办、承包商各一份。

施工放样报验单

（编号：

）A-JL-04

河南高速公路监理咨询有限公司施工单位：

河南省高速公路实业开发有限公司：

致（项目监理工程师）：

根据合同要求，业已完成

施工放样工作，

清单如下，请予查验。

承包人：

日期

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

测量及放样资料

项目监理工程师结论：

项目监理工程师：

日期

由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

进场设备报验单

（编号：

）A-JL-05

河南高速公路监理咨询有限公司施工单位：

河南省高速公路实业开发有限公司

致（驻地监理工程师）李灿峰先生：

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

承包商：

日期：

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

备注

致（承包商）先生/女士：

经查证：

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

（准予进场使用的设备）

2、性能不符合施工要求的设备：

（由承包商更换后再报的设备）

3、数量或能力不足的设备：