急诊试题Word文档格式.docx

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C.低血容量休克

D.急性心力衰竭

E.感染未控制

7.人体的微循环约占总循环量的

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

8.病人休克，血压低，脉搏130次\分，尿量20ml\h，选用哪种血管活性药物最适宜？

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素

D.肾上腺素E.苯肾上腺素（新福林）

9.下列哪些疾病常并发败血症休克？

A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.原发性腹膜炎D.急性重症胰腺炎

10.下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现？

A.体温>

380C或<

360CB.心率>

90次\分

C.呼吸急促>

20次\分或过度通气，PaCO2<

4.3Kpa

D白细胞计数>

12x109、\L或<

4x109\L,或未成熟白细胞>

10%

11.下列关于休克的叙述哪些是正确的？

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

二.选择题和思考题

问答题：

1．吸气性呼吸困难有何特点？

2．急性心源性呼吸困难有何特点？

3.临床上有哪些原因导致呼吸困难？

4.心性哮喘为什么发生在夜间，有何特点？

5.何谓Kussmaul呼吸、Cheyne-stokes呼吸，Biots呼吸

答案1.A2.B3.B4.A5.B6.C7.D8.A9.BD10.ABCD11.D

题库2

1、吸气性呼吸困难有何特点？

2、急性心源性呼吸困难有何特点？

3、临床上有哪些原因导致呼吸困难？

4、心性哮喘为什么发生在夜间，有何特点？

5、何谓Kussmaul呼吸、Cheyne-stokes呼吸，Biots呼吸？

选择题：

1、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者【C】

　　A、两肺布满哮鸣音

　　B、病史

　　C、两肺底湿啰音

　　D、发热

E、X线胸片：

肺纹理增强

2.下列说法错误的是【D】：

A、端坐呼吸者病因不一定是左心功能不全

B、急性肺水肿患者不一定咯粉红色泡沫痰

C、急性肺栓塞患者不一定伴有明显的呼吸困难

D、胸部X线拍片可区别胸腔积液和气胸

E、支气管哮喘是混合性呼吸困难

3.肺栓塞的常见诱因不包括【B】

A、血流淤滞

　　B、心房纤颤史

　　C、静脉管壁损伤

　　D、高凝状态

E、长期卧床史

4、下列哪项不是心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的区别点？

【A】

A、是否有端坐呼吸

　　B、既往病史

　　C、BNP值

D、心脏超声提示心脏收缩和舒张功能

E、心尖区可闻及病理性第三心音

5、男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。

该患者咯痰性质常为【E】

　　A、水样痰

　　B、痰中带血丝

　　C、粘液脓性痰

　　D、大量脓痰

　　E、大量泡沫样痰

6、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有【B】

　　A、支气管哮喘发作

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、左、右心衰竭

　　E、急性心包填塞

7、特发性肺纤维化肺功能的特点是【C】

　　A、闭合气量减少

　　B、阻塞性通气功能障碍

　　C、限制性通气功能障碍

　　D、混合性通气功能障碍

　　E、以上都不是

8、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为【B】

　　A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

　　C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

　　D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

　　E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

9、女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：

T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。

诊断可能是【C】

　　A、右大叶性肺炎

　　B、右干酪性肺炎

　　C、右结核性胸膜炎

　　D、右肺癌、阻塞性肺炎

　　E、右胸膜肥厚粘连

10、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者【C】

　　E、X线胸片：

11、粉红色泡沫样痰多见于【B】

A．急性支气管炎

B．急性肺水肿

C．肺炎球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．支原体肺炎

12、32岁男性，突发呼吸困难伴右侧胸痛，查体发绀、大汗，既往有结核史

患者最可能的诊断是【E】

A．结核性胸膜炎

B．急性心肌梗死

C．急性左心衰竭

D．支气管哮喘

E．自发性气胸

题库3

一什么是急性呼吸窘迫综合征？

急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome..ARDS）以往称成人呼吸窘迫综合征，为急性呼吸衰竭的一个类型，系多种原发疾病如休克，创伤，严重感染，误吸等过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。

其主要病理生理改变为弥漫性急性肺损伤，肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷，导致肺内血液分流增加和通气与血流比率失衡，临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸频数，常呈窘迫状态，是急性肺损伤（AcuteLungInjuryALI）最严重阶段。

二简述急性呼吸窘迫综合征病因

移植常见病因：

败血症，休克，创伤，病毒性肺炎，DIC,脂肪栓塞，胰腺炎。

不常见病因：

药物过量，溺水，肺栓塞，羊水栓塞，毒气吸入，肾后肺炎，大量输血，输液，体外循环及心肺复苏后。

三什么是哮喘持续状态？

支气管哮喘（bronchialasthma）是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管－支气管反应性增高的疾病。

临床特征为发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音。

症状持续性24小时以上。

四简答哮喘持续状态主要原因：

a、引起发作过敏源持续存在

b、痰液阻塞气道

c、继发支气管感染，肺炎等

d、酸中毒

e、由于长期反复应用支气管解痉剂而产生耐药性

f、病人对疾病的恐惧等精神因素。

题库4

1、哈佛脑死亡诊断标准需观察

A.72小时B.48小时C.24小时C

2、2004年中国脑死亡诊断标准对昏迷原因不明者能否实施脑死亡诊断？

A.能B.否B

3、深昏迷格拉斯哥评分小于

A.3分B.5分C.2分A

4、WHO死亡标准为

A.对外界刺激无任何反应B.无反射活动C.无自主性活动

D.持续人工呼吸及机械通气E.脑电图长时间静息

ABCDE

5、那种死亡有可能恢复？

A.生物死亡B.临床死亡C.脑死亡B

6、那种意识障碍表现为眼睑和眼球活动

A.木僵B.闭锁综合症C.晕厥D.精神抑制状态B

7、同向凝视提示

A.额叶病变B.丘脑病变C.桥脑病变D.脑膜炎A

8、运动反应不对称或对称性瘫痪（双侧病变）提示

A.幕上病变B.幕下病变C.弥漫性脑损害

题库5

急救医学测试题（附答案）

一、选择题：

（共10题，每题2分）

1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A

A慢性颅内压增高

B急性颅内压增高

C急性血压增高

D神经衰弱

2.全心衰属于哪一类型紫绀C

A中心性紫绀

B周围性紫绀

C混合性紫绀

D以上都不是

3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C

A肺炎

B胸腔积液

C心功能衰竭

D肺梗死

4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A

A吸气性呼吸困难

B呼气性呼吸困难

C混合性呼吸困难

5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C

A阑尾炎

B胰腺炎

C胆道蛔虫病

D溃疡病

6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A

AMallory-Weisssyndrome

B胃溃疡

C食道静脉曲张破裂出血

D胃癌

7.幽门梗阻的特点B

A呕吐胆汁伴胃型

B呕吐宿食伴胃型

C呕吐蛔虫伴肠型

D呕吐物恶臭伴肠型

8.高热是指体温超过C

A37℃

B38.2℃

C39.1℃

D41℃

9.发热4日出现皮疹见于D

A水痘

B猩红热

C天花

D麻疹

10.传染性非典型性肺炎的病原体是D

A肺炎支原体

B肺炎衣原体

C军团菌

D新型冠状病毒

11.抢救过敏性休克时,应首先选用D

A多巴胺B地塞米松C异丙嗪

D肾上腺素E钙剂

12.院前处理突发昏迷首先选择B

A呼叫120急送医院B行心肺复苏术

C测量血压D检查瞳孔

E保持呼吸道通畅

13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c

A4000mlB4500mlC4800ml

D5500mlE6000ml

14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C

A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段

C每隔40~50,放松2~3次

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可

E标明结扎止血带的时间

15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D

A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸

D张力性气胸E闭合性气胸

16.判断心脏骤停最可靠的指征为A

A心电图B血压C神志和呼吸

D瞳孔E口唇紫绀

17.开放性骨折的正确处理方法为A

A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。

B先止血、再固定、最后包扎。

C立即复位后,再止血、固定、包扎。

D止血、包扎后、不固定也可以。

E先止血、再包扎、最后固定。

18.异物插入体内,现场应立即C

A拔除异物,填塞止血后送往医院

B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院

D不