从业资格考试备考《临床执业医师》复习题精选含答案解析第三十九篇天津Word文档下载推荐.docx

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三、单选题-3

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A慢性肺源性心脏病

B自发性气胸

C右心功能不全

D支气管扩张

E慢性呼吸衰碣

【答案】D

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括支气管扩张。

四、单选题-4

患儿，女，6个月。

咳嗽伴喘憋2天，查体：

T38℃，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。

最可能的诊断是

A肺炎链球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D肺炎支原体肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】C

婴幼儿，喘憋明显，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。

是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。

五、单选题-5

医德修养要坚持

A平等医疗权

B疾病认知权

C免除社会责任权

D知情同意权

E保护隐私权

知情同意是患者自主权的一个重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。

知情同意权不只是为了争取患者的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现了对患者的尊重，有助于患者自主权的合理行使。

六、单选题-6

支持虹膜环状肌的是

A筒箭毒碱

B酚妥拉明

C育亨宾

D阿替洛尔

E阿托品

阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收，从而缓解胃肠痉挛；

筒箭毒碱的药理作用：

典型的非除极化型肌松药。

药效稳定，肌松效果可靠。

内服难吸收，静脉给药为主要途径。

给药后立刻产生肌松作用，3-5分钟肌松效果达高峰，45分钟左右恢复肌张力；

酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤细胞瘤的诊断试验等。

用于室性早搏亦有效，育亨宾是英国的强肾药，能选择性地阻断突触前的&

alpha;

2受体，促进去甲肾上腺素的释放，它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流，利于充血勃起；

阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性&

beta;

1肾上腺素受体阻滞药。

为心脏选择性&

－受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。

一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。

七、单选题-7

疾病检测最终要的目的是

A向卫生行政部门报告某人群中某病的流行状况

B及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施

C收集和分析健康资料

D消灭传染源

E确定致病因素

【答案】B

疾病检测最终要的目的是及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施。

八、单选题-8

男，56岁。

反复咳嗽30年伴间断咯血。

发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。

查体：

左下肺可闻及湿性啰音。

胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。

未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A肺脓肿

B结核瘤

C周围型肺癌

D团块状矽结节

E转移性肺癌

女性多见周围性肺腺癌。

周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节，根据题中病理情况特点,C项最符合。

九、单选题-9

不属于肉瘤特征的是

A肿瘤细胞的分化程度

B肿瘤细胞的恶性程度

C肿瘤细胞核分裂象的多少

D肿瘤的生长范围和扩散程度

E肿瘤细胞的浸润及转移能力

临床上，肿瘤分期主要根据原发肿瘤的大小，浸润程度，扩散程度，有无局部或远处转移。

一十、单选题-10

间断咳嗽、咳痰3年余。

偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。

该患者最可能的诊断是

A治愈痰涂片阳性病人

B普查发现新病人

C加强宣传力度

D接种卡介苗

E预防性化疗

【答案】A

传染病根本在控制传染源，切断传播途径。

控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。

一十一、单选题-11

顺利完成各种活动所必备的基本能力是

A需要和目的

B需求和目标

C诱因与目的

D意志与目的

E需要与诱因

诱因和目的是动机的两个条件。

一十二、单选题-12

医学伦理学属于

A描述伦理学

B境遇伦理学

C规范伦理学

D元伦理学

E生态伦理学

医学伦理学的三大特征：

实践性、继承性、时代性。

属于规范伦理学。

本题考查伦理学的划分，医学伦理学属于规范伦理学。

一十三、单选题-13

某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。

当地乡卫生院以床位紧张为由拒绝接受此类患者，被患者家属投诉。

县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。

该处罚是

A1小时

B2小时

C3小时

D4小时

E5小时

重大食物中毒事件发生后，应在2小时内上报。

一十四、单选题-14

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

A增加心肌供氧量

B抑制心肌收缩力

C收缩外周血管

D减慢房室传导

E释放NO

硝酸甘油作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO，从而发挥作用。

NO可减轻心绞痛，故其余均不选。

一十五、单选题-15

下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A上消化道出血

B肠系膜上动脉栓塞

C麻痹性肠梗阻

D急性胰腺炎

E上消化道穿孔

肠鸣音&

gt;

10次/分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故A正确，B、C、D、E的肠鸣音均表现为减弱或消失。

一十六、单选题-16

与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是

A伤寒沙门菌

B结核分枝杆菌

C耐药性金黄色葡萄球菌

D乙型溶血性链球菌

E变性杆菌

耐药性金黄色葡萄球菌最常引起医院感染。

一十七、单选题-17

男，45岁。

因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。

医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。

但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。

针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预

A建议改吸低焦油卷烟

B使患者认识到戒烟可能的障

C强调吸烟与其家人健康的相关性

D指出二手烟暴露的健康危害

E说明戒烟的益处

本题考查的是干预措施。

患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟，说明患者重视健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。

一十八、单选题-18

患者，男，55岁。

查体发现肝硬化5年。

3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

患者出现头晕、心慌、出冷汗等。

经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。

1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：

血氨130mg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。

消化道出血的原因最可能是

A肝性脑病

B糖尿病酮症酸中毒

C高渗高血糖综合征

D尿毒症

E脑血管病

肝性脑病诊断标准：

①有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础；

②出现精神紊乱、昏睡或昏迷，扑翼样的震颤；

③有肝性脑病的诱因；

④反映肝功能的血生化指标明显异常和（或）血氨升高；

⑤脑电图异常。

综上，此题考虑患者为肝性脑病。

一十九、单选题-19

易发生幽门梗阻的溃疡是

A胸部X线片

B胃镜

C腹部B超

D上消化道X线钡餐造影

E胸部CT

胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，准确性高于X线钡餐检查。

二十、单选题-20

实现“人人享有卫生保健”目标的关键是

A疾病从单纯治疗向群体预防发展

B个体预防向群体预防发展

C个体预防向治疗与预防相配合发展

D群体预防向社会医学发展

E疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。

二十一、单选题-21

治疗肥厚性心肌病主要选用

A高血压性心脏损害

B风湿性心脏病

C病毒性心肌炎

D肥厚型心肌病

E扩张型心肌病

本题考查的是肥厚性心肌病。

患者活动时气短、心前区疼痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5，提示患者可能为肥厚型心肌病。