代谢综合征综合防治手册Word文档格式.docx

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3．糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。

4．尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。

5．眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。

6．肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。

[高血压患者检查项目及注意事项]：

1．血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸每半年检测一次。

2．尿液及肾功能每半年检查一次。

3．心脏功能检查每半年一次。

4．眼底每半年检查一次。

5．胸部X线每1年检查一次。

6．调整日常生活规律，杜绝便秘现象发生。

[脑血管病人检查项目及注意事项]：

1．血常规、血脂、血糖、血尿酸每半年检测一次。

4．若有肢体麻木、运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视（看物体时，有双影）、持续头昏、头痛等症状，应及时就诊。

5．调整日常生活规律，杜绝便秘现象发生。

[各项检查内容的主要作用和意义]：

1．眼底检查：

主要排查视网膜病变、白内障病变，这些病变在中老年人，特别是伴有代谢综合征的中老年人群当中非常常见。

2．尿蛋白定量、尿白蛋白：

主要排查糖尿病肾病。

在做一般尿常规检查时，如果发现蛋白尿迹象，千万不要放松，此时要进一步专门检测尿蛋白排泄率。

肾病病变通常分五期，当出现微量尿白蛋白时，表示病变处于第三期，此时马上治疗可使病情逆转，向好的方向发展;

过了此阶段，治疗难度递增。

如果一般尿常规检查出现明显蛋白尿，代表肾病已经在向患者“招手”了。

3．心脏功能检查：

早期排查冠心病、心梗等心血管并发症。

糖尿病患者由于存在神经病变，其感觉比普通人差，一般人出现心绞痛、心肌梗塞、冠心病时，会有疼痛难忍的症状，然而糖尿病患者的表现却相悖，出现无痛性、无痛感病症，不能及时察觉，十分危险。

有时，糖尿病患者甚至要做平板运动试验，以确定其是否潜藏冠心病，便于及早治疗。

另外，对于高血脂、高血压患者，定期的心脏功能检查有助于发现动脉粥样硬化、心肌肥厚等疾病。

4．血常规：

定期血常规检查可以通过细胞分型、分布以及其他指标，可以初步对身体健康状况做出判断。

5．血脂、血糖：

血糖和血脂一方面是代谢综合征治疗的控制指标，另外一方面，高血脂、高血糖也是心脑血管病的危险因素之一，因此定期检查可以预防急性心脑血管病的发作。

6．血液中尿酸：

尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。

大部分经肾脏排出。

肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。

在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。

所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。

7．糖化血红蛋白（HbA1c）：

糖化血红蛋白是由于血糖浓度持续升高，对血红蛋白进行修饰引起的。

它聚集在红细胞内，并以这种形式出现于该细胞的整个生存期间，每2～3个月进行一次糖化血红蛋白的检测所获得的数值，可以作为完整的反映出这几个月来的血糖控制状况的客观指标，因此，与尿糖或血糖的检测不一样，HbA1c不是反映瞬间血糖水平的数值，而是一个反映近几个月来的葡萄糖水平的平均指标。

8．X胸片：

X胸片是一项非常简便易行的检查手段。

X线胸片的特点X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。

同时正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。

左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。

右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。

左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。

9．肢体和整体功能判断：

运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视（看物体时，有双影）、持续头昏、头痛等症状等，以上所有症状都可以提时身体器官，特别是大脑有可能出现病变，特别是经常出现在脑出血病人身上，应及时就诊。

第二节合理的运动锻炼是重要手段

“生命在于运动”，代谢综合征的预防也在于运动。

运动可以减轻胰岛素的抵抗、改善心肺功能，提高身体健康指数。

运动，特别是户外的有氧运动，不但能够维持肌肉细胞对胰岛素的高度敏感性，促进肌肉细胞大量摄取葡萄糖，从而降低血糖，同时有氧运动可以动员身体的脂肪储存，减少身体内脂肪堆积，另外，还可以有氧运动可以提高心肺功能，减少心脏病发病率45%，并能够明显降低血压，促进人们的心理健康。

对于为一位中老年朋友，正确选择有针对性的运动项目是一个很好的开端，也就是在开始锻炼之前，应该确定一个适合自己的锻炼目标和计划，这其中既要有短期目标也要有长期目标，特别要考虑一些因素，包括年龄、体能状况、有没有受过伤等。

例如，蹦跳运动很显然不适合一个膝盖受过伤的病人。

对于代谢综合征的病人来说，开始一项新的运动，特别是运动量过高，身体难以承受的时候，有可能会增加心脏负担，反而会增加病人的危险性。

因此，在开始从事比较剧烈的运动之前，应该接受专业人士或者医生的合理指导，通过循序渐进地增加运动量，给身体一个适应的机会。

一、确立一个切实可行的运动目标

当认识到运动的好处以后，很多人雄心勃勃，制定了很多看似完美的锻炼计划，可是能够真正坚持下来的又能有几个呢？

举个例子，有些人决定每天早晨5点钟起床，跑步1个小时再去上班，这个计划当然很好，可是仔细想想，你真的能够坚持每天早晨4点多起床，等锻炼完身体再去上班吗？

如果能，那很好，经过一段时间你的心肺功能以及整个身体状态会有很大提高，如果你有些犹豫，那么，应该尽早换一个切实可行的锻炼计划，比方你可以调整到下班以后锻炼等等。

就如同我们在前面说过的饮食计划一样，我们要把科学性和可行性结合起来，这样才能够保证长期坚持。

大家应该记住，走路永远是一项好的有氧运动，它安全、经济、可行性高，特别是对于体能受限的一些病人，走路无疑是一项首选运动内容，关于走路的强度，大多数的运动教练建议我们每周可以走路4-5次，每一次大约45分钟。

当然，如果病人身体不允许，也可以适当降低运动强度。

二、日常运动中不断积累经验

养成多活动的生活习惯对于身体非常重要，特别是在日常生活中，有很多小的细节，可以被我们利用起来增加身体锻炼的机会。

例如，尽量把车停在离办公室远一些的停车场，这样可以增加走路的机会；

如果住在比较低的楼层，上楼的时候尽量走楼梯，减少乘坐电梯的次数；

常常在手里捏一个小皮球，增加手和关节的锻炼；

打电话的时候不要坐着，养成来回走动的习惯；

看电视的时候尽量把遥控器藏起来，这样可以经常站起来换台；

坐着的时候经常把你的脚上下前后移动，增加脚部关节活动次数；

如果在单位上班整天坐着，找各种理由，争取每隔一段时间就站起来走动5分钟；

起床稍微早一些，上班之前走动一会；

到附近超市买东西，尽量走着去，不要坐车。

四、避免日常运动中的错误

我们在从事运动的时候，经常有一些错误的认识，导致锻炼效果不理想。

下面我们把常见的问题列出来，并适当进行解释和纠正。

错误一、人老了以后，肌肉总会减少，脂肪总会增加，即使锻炼也无济于事：

只要老年人坚持锻炼，坚持活动，身体的肌肉可以维持在原有水平。

在日常生活中，老年人之所以肌肉减少，脂肪增加，原因是老年人活动明显减少引起的。

错误二、老年人应该比年轻人吃饭少一些：

吃饭的多少由身体的消耗来决定，如果老年人活动维持正常活动，经常锻炼，饮食量不应该减少。

错误三、锻炼的时候出现一些酸痛是正常现象：

锻炼刚开始，偶尔出现一些酸痛是可以的，但是如果经常出现就应该考虑是不是热身运动不够，或者运动量过大，或者身体哪个部位有问题，或者你不适合这种运动。

总之，出现疼痛应该立即停止运动，检查清楚以后再考虑如何重新开始。

错误四、运动的时候不用喝水：

无论在运动前、运动中、运动后都要适当地饮水。

我们的身体有70%是水分，也就说120斤的成年人，有84斤是水分，当运动的时候肌肉不断运动产生热量，这些水分可以保证我们的体温保持恒定。

如果在运动过程中不及时补充水分，我们就会脱水，脱水可以导致反应迟钝、眩晕、心律不齐等等。

错误五、我运动的时候从来不渴，所以我不缺水：

口渴是一个非常不敏感的缺水指标，等你真正感觉到口渴的时候，你可能已经到了脱水的边缘，因此，运动过程中及早、经常的补充水分非常必要。

错误六、我关节有些疼痛，所以我不能锻炼：

锻炼可以让关节的灵活性增加，关节局部的血液流通改善，因此运动锻炼有助于消除关节疼痛，对于关节痛的病人，应该咨询专业人士或者医生，从事一些比较适当的运动方式。

错误七、运动前的热身没有太多必要：

软组织损伤对任何一个人都不是一件小事。

每一种运动的热身方式都有所不同，经过热身以后，肌肉变得更灵活，不容易受损。

错误八、一天当中只有早上锻炼才有效果：

锻炼时间不需要固定，一天当中任何时候都可以锻炼，只要你有时间就是锻炼的好时机，那些认为只有早上或者晚上锻炼才有效果的看法是错误的。

当然，需要注意的是，人体经过锻炼以后精力充沛，头脑非常清醒，因此，临睡觉前锻炼可能影响入睡时间，这一点应该灵活掌握。

错误九、当我们停止锻炼的时候，肌肉就会变成肥肉：

错误。

肌肉是肌肉，肥肉是肥肉，它们不可能从一者变为另一者。

肌肉的组织比肥肉更加密集紧凑，当你停止锻炼时，肌肉会变得松弛，没有作用，但不会变成肥肉。

三、选择一种科学、客观、切实可行的运动方法

中老年朋友，必须根据自己的身体健康状况选择合适的运动方式，才能达到有益于健康的目的。

但由于每个人的生活环境、经济条件不同运动方式可以千差万别，通常情况下坚持每日步行是一项经济实惠、简单易行、容易定量控制的身体锻炼方式，请采用我公司免费赠送的电子记步器，按照下面的数据请参考执行。

注意：

如果病人有身体运动功能限制，请直接和我公司联系。

[运动总量的计算]：

1．注意事项1：

如果室外温度或者环境不适宜活动，可以在室内完成。

2．注意事项2：

四肢活动受限制的患者，请不要采用以上标准，以免身体受到伤害，请打电话咨询本公司健康指导中心，本中心专家将给您提供专业的运动指导。

65岁以下

65岁以上

糖尿病

高血压

心脏病

脑血管病

男性

9500

8500

7500

女性

注意事项

四肢活动受限的病人，请拨打本公司健康中心电话，专家给你提出具体建议。

第三节热量消耗与热量摄取保持平衡

人体摄取食物给身体提供能量，这些能量用于身体的体力活动以及精神活动消耗，如果人体长时间热量摄取过剩，那么这部分剩余热量将在身体内储存起来，特别是储存在一些不利于身体健康的部位，这种长期的作用和储存将引起疾病，因此控制热量摄取与消耗平衡，是预防疾病的重要措施。

身体所需要的热量，主要有三大用途：

1．维持身体的基础代谢，例如维持我们呼吸、消化、营养吸收以及体内其他组织的活动。

2．维持体力活动需要热量，如每天的步行、站立、坐、