泌尿外科护理常规研究Word文档格式.docx
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1.术前评估患者疼痛的性质及部位。
2.术后观察患者生命体征。
3.术后观察引流液的颜色、性质、量。
4.术后观察碎石排出情况。
(二)护理要点
1.术前若疼痛发作,遵医嘱解痉止痛。
2.遵医嘱应用抗生素。
3.体位:
给于半卧位。
4.引流管须妥善固定。
5.保持尿管引流通畅,7-10日可拔出尿管。
(三)指导要点
1.饮水,每日饮水量在2500-3000ml。
控制饮食结构,少吃肉类多吃蔬菜。
2.参加有氧运动适当锻炼,在阳光下多做运动出汗。
3.生活有规律,戒烟戒酒。
4.多吃含有维生素A的食品,少吃含钙及含草酸丰富的食物。
5.术后两到三日可逐渐增加活动量
肾积水
1.术前评估腰部症状。
2.术后观察引流液的颜色、性质、量。
3.术后观察患者生命体征变化。
1.术前了解病人肾积水程度,加以保护,注意休息。
2.预防泌尿系感染,勤换内衣。
3.遵医嘱应用抗生素。
4.引流管妥善固定,保持通畅。
1.告知来医院拔除输尿管支架管的时间。
2.门诊随访。
肾囊肿
1.术前观察腰部症状。
2.术后观察引流液的颜色性状及量。
3.观察伤口渗血、渗液情况。
4.监测患者生命体征变化。
1.协助完善相关术前检查。
2.术晨遵医嘱留置导尿。
4.遵医嘱给予镇痛药物。
1.饮食规律,宜进高热量,低蛋白,低钠的食物。
2.根据体力适当活动。
3.预防感冒,注意饮食卫生。
肾癌
1.术前观察患侧及健侧肾功能。
2.术前每日测血压2次,控制血压在正常范围。
3.术后监测患者生命体征变化。
4.术后观察引流液的颜色、性质及量。
1.术前改善营养:
进高蛋白质、高热量食物,必要时输血。
2.心理护理:
与患者多交流,使心情舒畅。
3.术后准确记录出入量。
4.术后遵医嘱应用抗生素。
5.体位:
术后平卧位6小时,血压平稳后给予半卧位。
肾部分切除病人需绝对卧床1周。
1.术后患者其定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。
2.保持心情舒畅。
3.术后康复的患者应定期复查,每1~3月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持综合治疗。
膀胱癌
1.术前评估患者营养状况。
2.术后遵医嘱监测生命体征。
3.术前观察血尿及尿路刺激症状。
4.术后观察各种引流液的颜色、性质及量。
1.鼓励进食高蛋白质、富含维生素、易消化饮食。
营养支持。
2.做好心理护理、基础护理。
3.遵医嘱准确应用抗生素。
4.妥善固定引流管。
5.代膀胱引流管的护理:
如为回肠代膀胱,可能因肠道分泌粘液而堵塞,巡视病人时经常挤压管道,保持通畅。
6.预防感染。
1.指导患者做有效咳嗽。
2.术后适当锻炼,增强体质。
3.戒烟戒酒。
4.直肠代膀胱患者养成定时排尿的习惯。
前列腺癌
1.术前观察尿路刺激症状。
2.评估患者疼痛的性质及部位。
4.术后观察各种引流液的颜色、性质、量。
1.做好心理护理、基础护理。
2.遵医嘱准确应用抗生素。
3.妥善固定各项引流管,保持通畅。
1.避免高脂饮食,尤其是动物脂肪,红色肉类。
2.保持情绪稳定心情愉快。
3.适当锻炼,增强体质。
4.遵医嘱按时随访。
肾结核
2.术后监测患者生命体征变化。
3.术后观察各种引流液的颜色、性质及量。
1.术前遵医嘱应用抗结核药物,配合手术治疗。
2.了解肾功能,配合医生做好各项检查工作。
术后血压平稳后给予半卧位。
4.遵医嘱准确应用抗生素。
5.术后继续抗结核治疗
6.遵医嘱给予静脉营养。
1.加强营养,鼓励病人进食高蛋白质、高维生素食物,鼓励多饮水,注意休息。
2.保持个人卫生,预防感冒;
勤换衣裤。
3.出院后仍需服用抗结核药3-6个月,按时服药。
嗜铬细胞肿瘤
1.术前观察患者血压变化。
2.术后观察各种引流液的颜色、性质及量。
3.术后测患者生命体征的变化。
1.术前做好心理护理、基础护理。
2.遵医嘱纪录24小时尿量。
3.妥善固定各种引流管。
1.饮食指导:
正确摄食,吃低盐,高蛋白,高钾饮食。
2.保持良好的健康行为,充分的休息及睡眠。
前列腺增生症
1.评估患者心肺功能,排便情况。
2.术前观察患者排尿形态及尿路刺激症状。
3.术后遵医嘱监测生命体征的变化。
3.术后观察出血情况。
4.术后观察膀胱冲洗液有无外渗现象。
1.配合手术治疗,口服雌激素。
2.术前遵医嘱准确应用抗生素。
3.遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
4.妥善固定引流管,保持通畅。
1.术前鼓励病人多饮水,注意个人卫生。
2.术后指导病人适当活动。
3.保持排便通畅。
4.术后一月内不能骑自行车,三个月内禁止提重物。
前列腺炎
1.评估患者有无尿路刺激症状,直肠症状。
1.卧床休息,保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食物。
3.进行盆底肌肉锻炼,不要憋尿。
1.适当多饮水,每日2000-2500ml。
2.禁烟酒,辛辣食品。
3.加强营养,增强机体抵抗力。
4.养成规律的生活习惯,保持心情舒畅。
5.规律的性生活。
腺性膀胱炎
1.术前观察患者尿路刺激症状。
2.术前评估腹部情况,是否出现尿潴留情况。
1.术前必要时遵医嘱给予留置导尿。
2.术后肠蠕动恢复后可进食易消化,高维生素,高蛋白饮食。
4.术后对进行灌注患者,经常询问患者有何不适。
1.嘱患者保持会阴部的清洁卫生。
2.每次排尿宜排尽,每次性生活后宜排尿一次。
3.指导患者多饮水。
精索静脉曲张
1.术前观察阴囊形态。
3.术后观察切口敷料渗出情况。
1.术前鼓励患者多饮水。
2.预防出血:
伤口压沙袋6小时,减轻出血。
4.嘱自行排尿,若术后6小时经诱导仍不能排尿,通知医师给予留置导尿,保持尿管通畅。
1.注意休息,要有规律的生活。
2.禁吸烟、饮酒。
3.注意会阴部清洁卫生。
4.术后三个月内避免重体力劳动。
尿道下裂
1、术前观察患者尿路刺激症状。
2.术后遵医嘱监测患者生命体征变化。
3.术后观察血运:
观察阴茎局部情况。
4.术后观察排尿出口和尿线。
1.术前病人如有尿频、尿急等症状,遵医嘱应用抗生素。
2.术后妥善固定尿管。
1.预防便秘和感冒,鼓励病人多饮水。
2.年幼患者,自控能力差时,要有专人守护。
3.术后10-12日拔除尿管,鼓励自行站立排尿。
4.注意个人卫生。
5.术后1-2月避免剧烈活动。
鞘膜积液
1.术前评估阴囊形态。
2.术后密切观察切口敷料有无渗血。
1.术后伤口沙袋加压6-8小时。
3.肠功能恢复前给予半流免牛奶,禁易产气饮食。
4.术后三天可下床活动。
1.注意个人卫生,保持会阴部清洁,干燥。
2.三月内避免重体力劳动。
尿道损伤
1.评估患者尿道损伤的程度。
2.评估患者腹部体征。
4.监测尿培养结果。
5.术后观察引流液的颜色、性状、量。
1.术前病人如有休克应先纠正休克,合并急性尿潴留又无法插尿管者,可膀胱穿刺。
3.保持各种引流管有效引流,保持伤口周围皮肤干燥。
1.指导患者保持会阴部皮肤干燥。
2.注意休息,着装宽松,避免压迫会阴部。
3.三月内禁止性生活。
4.多饮水保持大便通畅。
肾脏损伤
1.保守治疗或术前评估患者伤侧肾区及腹痛症状。
2.术前持续心电监护,观察并记录患者腰腹部体征,局部肿块进展情况。
3.观察患者尿液的颜色、性质、量。
4.术后遵医嘱监测患者生命体征变化。
2.术前绝对卧床休息。
遵医嘱吸氧。
3.肾脏损伤伴休克时迅速输液,交叉配血,镇静、止痛、复苏等抢救措施。
4.伤口有渗血渗液,及时通知医生更换敷料。
5.妥善固定引流管,准确纪录24小时尿量。
6.因患者绝对卧床休息须做好口腔护理,雾化吸入等。
7.肾切除患者术后1-3天拔出尿管,肾部分切除术后14天拔出尿管。
8.给予患者双下肢按摩,预防下肢血栓形成。
1.注意休息,三个月避免体力劳动。
2.鼓励适量运动。
3.增强营养多食高热量,高维生素饮食,增加机体抵抗力。
4.出院后半年1-2个月复查一次。
压力性尿失禁
2.术后监测生命体征的变化。
3.术后观察引流液的颜色、性状、量。
1.做好心理护理。
2.妥善固定引流管。
4.术后避免剧烈咳嗽及便秘。
5.术后鼓励患者早下床活动。
1.鼓励患者多食高蛋白,高维生素易消化的食物。
2.嘱患者多饮水,防止尿路感染。
3.保持适当的体重。
4.术后一月内避免性生活。
5.多做盆底肌的收缩与放松运动。
原发性醛固酮增多症
1.监测血压变化,观察尿量、血生化指标、心电图的变化。
2.评估患者有无周期性麻痹、肌无力及手足抽搐的情况。
3.术后观察引流液的颜色、性质及量。
1.术前测血压2次╱日,遵医嘱服用降压药。
2.做好心理护理、基础护理。
3.静脉补钾时掌握原则。
4.准确纪录24小时尿量。
保持引流通畅。
5.遵医嘱应用抗生素。
1.正确饮食:
高维生素,高蛋白、低盐饮