南京农业大学毕业论文范文.doc
《南京农业大学毕业论文范文.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南京农业大学毕业论文范文.doc（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
附件4：
本科毕业论文（设计）范文Ⅱ
本科生毕业论文（设计）
题目:
新型农村合作医疗满意度的实证分析
——基于农户视角
姓名:
曹飞
学院:
经济管理学院
专业:
市场营销
班级:
营销51
学号:
1675127
指导教师:
刘华职称:
讲师
2009年5月20日
南京农业大学教务处制
22
目录
摘要 1
关键词 1
ABSTRACT 1
KEYWORDS 1
一、引言 2
（一）问题的提出 2
（二）相关文献综述 2
1．相关的理论研究综述 2
2．相关的实证研究综述 2
二、理论框架、研究假说与研究方法 3
（一）理论框架与研究假说 3
（二）研究方法 4
三、数据来源与描述性分析 4
（一）调研地点的选择和推行新农合的基本情况 4
1．筹资标准 5
2．补偿规定 5
（二）问卷设计和调查实施 6
（三）样本基本情况 6
（四）相关变量的描述性分析 7
1．农户对新型农村合作医疗的认知 7
2．参合农民在定点医疗机构就诊情况 8
3．对定点医疗机构的评价 9
4．对新型合作医疗的满意度 9
四、实证分析 10
（一）相关变量对满意度的单因素分析 10
1．认知情况对满意度的影响 10
2．参合农民在定点医疗机构就诊情况对满意度的影响 10
3．被调查者个人特征对满意度的影响 12
（二）农户对新农合满意度的实证模型分析 17
1．模型选择 17
2．回归分析过程及结论 17
五、主要结论与相关的政策建议 18
（一）主要结论 18
（二）政策建议 18
致谢 19
参考文献 20
附录1：
调研问卷 21
新型农村合作医疗满意度的实证分析
——基于农户视角
市场营销专业学生曹飞
指导教师刘华
摘要：
新型农村合作医疗2003年起在试点县进行推行，现已进入全面推广阶段。
伴随着新型农村合作医疗的进一步改革和完善，农户对其的满意度问题引来越来越多的关注，本文基于农户视角，抽取了河北鹿泉市3个村庄、178个农户的相关数据，建立多元线性回归模型对影响满意度的显著因素进行了分析。
得出核心结论：
影响农户对新型合作医疗满意度的因素包括农户对新型合作医疗的认知程度、农户的个人特征信息和农户的家庭经济状况，其中影响较为显著的因素有：
性别、家庭成员健康状况、家庭经济状况在全村所处的水平、亲戚朋友互助关系。
据此研究结论，提出了针对性建议。
关键词：
新型农村合作医疗；满意度；影响因素；农户
TheAnalysisOnNewCooperativeMedicalServiceSatisfaction
BasedOnTheFarmers’Perspective
StudentmajoringinMarketingCaoFei
TutorLiuHua
Abstract：
Thenewruralcooperativemedicalcarewasimplementedinpilotcountiesin2003,andithasbeentopromoteaccesstocomprehensivetoday.Alongwiththenewruralcooperativemedicalcareforfurtherreformandimprove,thefarmer’ssatisfactionhascauseforconcern.Thearticlestandinginthepositionoffarmers,basedonthesurveyin3villages,178farmersofLuquan,HebeiProvince,sortedoutthesignificantfactorsfromthemultiplelinearregressionmodel.Thencometothecoreconclusions:
Factorsthataffectsatisfactionincludethecognition,theinformationonpersonalcharacteristicsoffarmers,andtheeconomicsituationofthefamily,andthesignificantfactorsaregender,thehealthstatusoffamilymembers,theeconomicleveloffamily,andthemutualrelationshipbetweentherelativesandfriends.Accordingtotheconclusions,thearticleputforwardsomecorrespondingrecommendations.
Keywords:
NewcooperativemedicalserviceSatisfactionEvaluationFactorsFarmers
一、引言
（一）问题的提出
农村合作医疗制度是我国农村医疗制度的主要形式，它的发展经历了兴起、衰落、改革再兴起三个阶段。
现行的新型农村合作医疗制度是在城乡统筹发展的背景下提出来的，从一定层面来说与我国经济的发展是相适应的，也与我国农村的现状相匹配，在一定程度上缓解了农村看病难，农民因病致穷、因病返穷的现象，对于提高农村人口的身体素质，促进城乡和谐发展都有积极的意义。
从2003年起，全国各地按照“先行试点、取得经验、逐步推广”的原则开始选择部分县（市）开展新型农村合作医疗试点工作，并取得了明显的成效。
卫生部也于2006年9月27日通报，截止到2005年底，全国开展试点县达到678个，覆盖农业人口2.36亿人，占全国农业人口的26.7%，参合率达到75.6%。
无论是从中央的决心和力度，还是实际普及和覆盖的范围来看，新农合将成为我国农村医疗制度的主要形式（吴光成，2007）。
那么，农村新型合作医疗试点以来成效究竟如何，尤其是农民对其评价如何，这是人们较为关注和感兴趣的话题。
对满意度的研究既是评价新型合作医疗的正确入手点，也为这一政策的持续性发展做出贡献。
本文采取了问卷调查和深入分析的方式对河北省鹿泉市参加新型合作医疗的农户展开了调查，借以了解当地农户对新型合作医疗的满意度现状，并研究相关影响因素。
（二）相关文献综述
鉴于新农合是我国现在农村最为重要的医疗保障形式，而且现已进入了全面推广阶段，合作医疗的绩效评价已经成为学者们新的关注点，但是关于新农合满意度的研究多是针对某一具体地区展开，因此满意度的数据并不具有普遍性，故从理论及实证两方面对关于新农合满意度的研究思路和方法的文献进行了梳理。
1．相关的理论研究综述
在现有的研究中，对于新农合满意度的理论研究较少，但是有些学者从不同角度对满意度进行了一定的研究，对于本课题的研究有一定的借鉴和参考意义。
李宁宁等（2001）从马斯洛需要层次理论出发，指出自身需求的满意度与环境需求的满意度是社会满意度的两项基本的结构因素。
社会满意度与需求的实现与否、需求所处的层次以及人们的预期满足水平等都有着极大的关系。
人们的期望标准的建立主要来于两个方面：
个体已有的满足水平以及其他团体或个人的满足水平，个体的满足水平如果低于其期望标准则会出现“相对剥夺”感。
有关经济收入与主观幸福感之间的关系是相对的还是绝对这个问题一直是学术界争论的焦点，“绝对关系”观点者Veenhoven认为，主观幸福感源自于对基本的人类需要的满意感，而收入可以帮助人们应对各种生活中的需要，因而低收入是低主观幸福感的原因（Veenhoven，1991）；持“相对关系”观点的学者认为经济收入或其他资源对主观幸福感的影响受一些相对标准的制约，如生活期望、适应水平和社会比较等（Easterlin，1974），因而主观的经济满意度更能预测个体的主观幸福感。
在以上研究中，虽然未提出测评满意度的经济模型，但是都从需求的角度剖析了满意度的产生及影响因素，并且将研究上升到了一定的理论层面，对于建立适当的经济模型有重要意义。
2．相关的实证研究综述
（1）关于新农合满意度测评因子的讨论
国内学者针对参合农民对新农合的满意度做了大量的调查研究，并针对不同地区的特点选择了不同的测评因子。
综合文献分析可得出，主要的测评因子包括三个方面，其一是合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量，其二是各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度，其三是对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格等是学者们普遍选择的因子（孙长青等，2007；雷卫河，2006；王峥，2008），这些因子具有一定的普遍性和代表性。
文献中通过上述测评因子测出的满意度来看，获得较低满意度的因素为：
各级定点医疗机构的药品价格（孙长青等，2007；雷卫河，2006）、报销程序（罗珏等,2003）、报销比例（邹积志，2007）。
同时也有学者（如孙长青，2007）将定点医疗机构按照县、乡、村分为三级，就农民对三者的机构质量、服务态度、药品价格、就医及就医后报销的方便度的评价分别进行了调查，突出了三级机构间的对比。
王峥（2008）则在普遍性测评因子基础上，提出了住院费用可补偿比率满意度、报销兑付时间及领取方式以及就诊、转诊制度三个个别性因子。
（2）农户对新农合满意度影响因素的相关文献
王峥（2008）从个人特征的角度考虑，提出了收入、年龄、文化程度三个影响因素，并分析出收入和满意度成负相关性，老年人相较于年轻人对新农合更为认可，文化程度和满意度成正相关性。
王红漫（2006）等则从宏观的、客观的角度，提出农民对新型农村合作医疗项目实施的总体满意度与年龄、政策知晓程度、医疗服务费用、报销情况满意度及主观期望共付率相关。
方鹏骞等（2007）也提出农民对新农合制度的满意度不高，根本的原因是补偿标准与农民的期望值之间存在矛盾。
此外，在“新农合”在实施过程中，应明确政府、医疗机构、农村集体与农民的权利与责任，作为处理这四者关系的基础，理顺这四者之间的关系对于提高满意度具有重要意义（李莉等，2007）。
并且要广泛宣传，使参保农民能够了解并运用“新农合”维护自身的权利，减少因信息不对称而造成的参合农民对新农合政策的怀疑和不信任（项莉，2005）。
在农村，医药价格及医疗服务市场的信息不对称情况更为严重，农民看病所得的补助容易被高
升级会员 