最全的临床记忆口诀Word文档格式.docx

最全的临床记忆口诀Word文档格式.docx

《最全的临床记忆口诀Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最全的临床记忆口诀Word文档格式.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

算时勿忘加基础，前半加3后加6，2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。

原文摘要如下：

体重：

出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。

1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg

体重计算公式：

<

6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄×

0.7kg

7～12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄×

0.25kg

2岁～青春前期体重（kg）=年龄×

2+8（7）kg

小儿运动功能发育歌：

2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。

2个月开始抬头;

4个月手能握持玩具;

6个月会坐;

7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位;

8个月爬;

9个月站;

1岁会走;

2岁会跳;

3岁跑，骑三轮车。

小儿身长歌：

小儿出生是半米，生长最快1岁里，前半年月2.5，后半年减1厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：

每年增长5-7，身长基础为70，再加年龄乘以7。

小儿出生50厘米。

前半年每月长2.5厘米。

后半年每月长1.5厘米。

2岁以后每年长5-7厘米。

2岁以后身长的计算公式：

70+年龄*7

出牙歌：

6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。

乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。

乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。

乳牙20个，2～2.5岁出齐。

2岁内乳牙数为月龄减4～6.17-30岁恒牙出齐。

小儿骨化中心歌：

生时无骨化，尺骨远最后，3月头状钩，1岁桡骨骺，以后岁加1，10岁10个够。

出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。

最后出现的是尺骨远端骨化中心。

小儿神经系反射歌：

吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。

3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。

吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。

握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。

3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。

2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

小儿原发肺结核歌：

压迫分叉似百咳，压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压迫静脉可怒张。

妇产科

月经歌：

月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。

分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。

6-7天上出羊齿，22天椭圆体。

雌激素来两个峰，前山高来后山低。

前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7-8天）。

在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）;

接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状;

增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状;

增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。

接下来便进入分泌期。

分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）;

分泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。

分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。

1个28天的月经周期就这样了。

宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;

月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。

在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现;

后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。

孕激素只有1个高峰。

（此歌诀根据：

妇产科学第6版）

妊娠周数歌诀：

12耻上2-3，16脐耻间。

24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。

32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.

宫底12周末耻骨上2-3横指，16周末脐耻之间。

20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。

32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。

40周末在脐与剑突间。

这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。

乳头溢液歌：

乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。

黄、黄绿、棕（褐）浆液性，乳腺囊性增生病。

乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。

妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。

乳头溢液的病因：

（1）血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌;

（2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌;

（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌;

（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;

（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进;

（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。

乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

子宫脱垂分度歌：

Ⅰ度轻、重。

4，处女膜。

Ⅱ度轻、重。

宫颈出，体半脱。

子宫脱垂分度：

Ⅰ度轻型：

宫颈外口距处女膜缘<

4厘米，未达处女膜缘。

Ⅰ度重型：

宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：

宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：

宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

III度：

宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

子宫脱垂术式歌诀：

Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。

宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。

年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。

年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。

外添子宫悬吊术。

阴道前后壁修补术：

适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术：

即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。

适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。

经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：

适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。

LeFort手术：

又叫阴道纵隔形成术。

适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。

子宫悬吊术：

用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

产后子宫复旧歌：

子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。

直至6周全修复，与未孕前一个样。

宫口产后2-3日，仍可容纳2个指，1周宫颈内口闭，颈管形成难过指，4周宫颈全复旧，产前圆形产后一。

卵巢上皮肿瘤歌诀：

卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多，双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。

浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄，单纯（单房）、乳头共两型，囊内液体多清澈。

粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺。

粘液囊癌装血性，切面半囊又半实。

在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40-50%。

常为双侧，半实性及多房性。

腔内充满乳头，囊液混浊。

浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡黄色清澈液体。

分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。

乳头状常为多房，内可见乳头。

粘液性囊腺瘤，内充满胶冻。

有时可见杯状细胞及嗜银细胞。

粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。

卵巢非上皮性肿瘤歌：

成熟畸胎瘤（最多），又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。

无性细胞瘤，放疗真敏感。

更有内胚窦，甲胎蛋多产。

颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。

卵（泡）膜细胞瘤，也泌雌激素。

若伴胸腹水，定是纤维瘤。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤。

未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。

无性细胞瘤的治疗就用放疗。

内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。

颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。

卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。

纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

过去考过的：

伴胸腹水的是（答：

纤维瘤）;

对放疗敏感的是（答：

无性细胞瘤）;

恶性程度逆转现象见于（答：

未成熟畸胎瘤）;

可出现假性性早熟的是（答：

颗粒细胞瘤）

女性生殖器淋巴引流歌诀：

阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。

子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。

阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去，淋巴引流要记清。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。

宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

子宫附件（不包含子宫颈。

即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢）淋巴均汇入腰淋巴结。

阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

宫外孕歌诀：

外孕破裂常6周，流产8-12周，间质部分肌层厚，病发12-16周

宫外孕流产常发生在8-12周，间质部外孕破裂发生在12-16周。

外科

腹股沟四壁歌：

前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。

腹股沟管：

腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。

此管有内外两口，前后上下四壁。

（1）内口即深环：

是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。

（2）外口即浅环：

是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。

（3）前壁：

为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。

（4）后壁：

主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。

（5）上壁：

为腹内斜肌、腹横肌下缘。

（6）下壁：

为腹股沟韧带和陷窝韧带。

手术后体位歌诀：

头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。

喉上、喉返神经歌：

喉返N损伤：

一侧喉返只声嘶，两侧失音与窒息。

喉上神经分两支，喉粘膜上属内支，内支感觉多呛咳，外主运动声调低（声带松驰）；

喉上N内支主感觉，损伤则呛咳。

外支主运动，损伤则声音低沉。

胃切除术后并发症呕吐物歌：

吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。

不全梗阻纯胆汁。

输出梗阻混胆汁。

症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。

1周以后见出血，吻口扎线脱落致。

胃大部切除术后并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。

空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。

空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。

空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。

十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。

术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。

腋窝淋巴结分组歌：

Ⅰ组腋下小肌外。

Ⅱ组腋中小肌后。

Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。

腋淋巴结分为三组：

以胸小肌为标志，

Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。

腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的