基层医疗卫生机构财务制度讲解PPT文档格式.ppt

基层医疗卫生机构财务制度讲解PPT文档格式.ppt

《基层医疗卫生机构财务制度讲解PPT文档格式.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层医疗卫生机构财务制度讲解PPT文档格式.ppt（69页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

研工作者等荣誉称号。

制定背景制定背景n关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见：

完善体制机：

完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转，重点要转变基制，保障医药卫生体系有效规范运转，重点要转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。

院运行机制。

n医药卫生体制改革近期重点实施方案（医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009200920112011年）年）：

要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落：

要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。

要深化基层医后的政府投入政策，保障其正常运行。

要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。

实施绩效工资政策。

n“保基本、强基层、建机制保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

n中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。

确要求。

n修订后的修订后的医院财务制度医院财务制度在强调医院预算管理的在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。

基层医疗这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。

基层医疗卫生机构的一些管理要求，在卫生机构的一些管理要求，在医院财务制度医院财务制度也也无法全面反映。

无法全面反映。

制定背景制定背景制定背景制定背景概括：

紧紧围绕概括：

紧紧围绕“建立健全覆盖城乡居民的基本医建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务医疗卫生服务”的总体目标，制定出适应基层医疗卫的总体目标，制定出适应基层医疗卫生机构生机构功能定位和运行机制功能定位和运行机制、适应、适应不同管理方法不同管理方法、突、突出强化出强化预算管理预算管理、简化核算程序简化核算程序、促进、促进财务管理水平财务管理水平不断提高不断提高的基层医疗卫生机构财务制度。

的基层医疗卫生机构财务制度。

基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别基基层医医疗卫生机构生机构公立医院公立医院公共公共卫生服生服务及基本医及基本医疗服服务预算管控算管控职能定位能定位补偿政策政策财务管理管理危重急症和疑危重急症和疑难病症、科病症、科教等教等综合合职能能预算管理和成本核算，算管理和成本核算，强调成本管控成本管控主要用于基本建主要用于基本建设和和设备购置置扶持重点学科扶持重点学科发展展符合国家符合国家规定的离退休人定的离退休人员费用用政策性政策性亏损承担的公共承担的公共卫生服生服务任任务按照国家按照国家规定核定的基本定核定的基本建建设和和设备购置置“核定任核定任务、核定收支、核定收支、绩效考核效考核补助助”人才培人才培训和人才招聘和人才招聘离退休离退休费用用主要内容主要内容v主要内容：

主要内容：

1212章章5757条条n总则（总则（77条）条）n单位预算管理（单位预算管理（88条）条）n收入管理（收入管理（55条）条）n支出管理（支出管理（66条）条）n收支结余管理（收支结余管理（33条）条）n资产管理（资产管理（88条）条）n负债管理（负债管理（44条）条）n净资产管理（净资产管理（22条）条）n财务清算（财务清算（33条）条）n财务报告与分析（财务报告与分析（44条）条）n财务监督（财务监督（33条）条）n附则（附则（44条）条）第一章第一章总则（总则（66条）条）一、制定的目的一、制定的目的制定制定基层财务制度基层财务制度的目的很明确，就是为了规范基的目的很明确，就是为了规范基层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。

层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。

二、制定的依据二、制定的依据国家现行有关的法律法规、国家现行有关的法律法规、事业单位财务规则事业单位财务规则、部、部门预算管理政策和医改的有关政策等。

门预算管理政策和医改的有关政策等。

第一章第一章总则（总则（66条）条）三、适用范围三、适用范围适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。

适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。

非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管理制度理制度。

第一章第一章总则（总则（66条）条）四、财务管理原则四、财务管理原则合法性原则合法性原则效率性原则效率性原则公益性原则公益性原则第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）一、预算的内容一、预算的内容定义：

预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定义：

预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。

基层医疗卫生机构预算由收入预算和支支计划。

基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。

基层医疗卫生机构出预算组成。

基层医疗卫生机构所有收支应全部所有收支应全部纳入预算管理纳入预算管理。

二、预算管理办法二、预算管理办法“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用结余按规定使用”。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）n核定任务核定任务主管部门和财政部门根据国家卫生发展规划和政策，主管部门和财政部门根据国家卫生发展规划和政策，结合当地卫生事业发展计划，和区域卫生规划，结合当地卫生事业发展计划，和区域卫生规划，充分考虑基层医疗卫生机构的功能定位、技术条充分考虑基层医疗卫生机构的功能定位、技术条件、服务能力等因素，对基层医疗卫生机构核定件、服务能力等因素，对基层医疗卫生机构核定的年度内应提供、完成的基本医疗卫生和公共卫的年度内应提供、完成的基本医疗卫生和公共卫生服务的工作量进行核定。

生服务的工作量进行核定。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）n核定收支核定收支一是医疗服务收入一是医疗服务收入二是基本公共卫生服务收入二是基本公共卫生服务收入三是重大公共卫生服务项目、基三是重大公共卫生服务项目、基本建设、房屋修缮、设备购置和本建设、房屋修缮、设备购置和培训等专项经费培训等专项经费一是人员经费支出一是人员经费支出二是公用经费支出二是公用经费支出（或：

基本公共卫生服务成本支出和基本（或：

基本公共卫生服务成本支出和基本医疗服务成本医疗服务成本支出）支出）三是专项经费支出三是专项经费支出核定收入核定收入核定收入核定收入核定支出核定支出核定支出核定支出第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）n经常性收支差额的核定经常性收支差额的核定按国家相关政策规定分别核定经常性收入、经常性按国家相关政策规定分别核定经常性收入、经常性支出的各个具体项目。

支出的各个具体项目。

统筹核定经常性收入总额与经常性支出总额以及两统筹核定经常性收入总额与经常性支出总额以及两者之间的差额。

者之间的差额。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）n绩效考核补助绩效考核补助主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构的外部考主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构的外部考核，依据绩效考核结果核定对经常性收支差额补核，依据绩效考核结果核定对经常性收支差额补助数额。

助数额。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）n超支不补超支不补基层卫生医疗机构的收支预算经财政部门和主管部基层卫生医疗机构的收支预算经财政部门和主管部门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政和主管部门支，除特殊原因外，对超支部分财政和主管部门不再追加补助。

不再追加补助。

n结余按规定使用结余按规定使用基层卫生医疗机构业务收支结余，除财政补助收支基层卫生医疗机构业务收支结余，除财政补助收支结转（余）等限定用途的资金按规定使用外，结结转（余）等限定用途的资金按规定使用外，结余按规定进行分配。

余按规定进行分配。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）三、预算管理的流程三、预算管理的流程执行执行预算预算预算预算决算决算绩效考核绩效考核第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）四、预算编制的原则四、预算编制的原则n以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。

以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。

n不得编制赤字预算不得编制赤字预算n采取零基预算法采取零基预算法n准确分析本年度实际执行情况及结果，科学预测下准确分析本年度实际执行情况及结果，科学预测下年度发展变化和财政补助政策等情况的基础上编制年度发展变化和财政补助政策等情况的基础上编制收支预算。

收支预算。

第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）五、收入预算的编制五、收入预算的编制门诊收入：

参门诊收入：

参考以前年度收考以前年度收入情况，或以入情况，或以计划门诊人次计划门诊人次和计划平均收和计划平均收费水平计算编费水平计算编列列住院收入：

参住院收入：

参考以前年度收考以前年度收入情况，或以入情况，或以计划病床占用计划病床占用日数和计划平日数和计划平均收费水平计均收费水平计算编列算编列按照财政部按照财政部门核定的基门核定的基本建设补助、本建设补助、设备购置补设备购置补助、公共卫助、公共卫生服务补助、生服务补助、经常性收支经常性收支差额补助和差额补助和离退休人员离退休人员经费补助数经费补助数编列编列根据主管部根据主管部门和主办单门和主办单位分配此项位分配此项补助的情况补助的情况和数额、对和数额、对预算年度取预算年度取得此项补助得此项补助的综合分析的综合分析等，合理预等，合理预计编列计编列根据具体收入根据具体收入项目的不同内项目的不同内容和有关业务容和有关业务计划分别采取计划分别采取不同的计算方不同的计算方法，逐项计算法，逐项计算后汇总编制。

后汇总编制。

或参照以前年或参照以前年度此项收入的度此项收入的实际完成情况实际完成情况预计编列预计编列医疗医疗医疗医疗收入收入收入收入财政补财政补财政补财政补助收入助收入助收入助收入上级补上级补上级补上级补助收入助收入助收入助收入其他其他其他其他收入收入收入收入第二章第二章单位预算管理（单位预算管理（66条）条）六、支