医院感染的组织管理与职责PPT课件下载推荐.ppt

医院感染的组织管理与职责PPT课件下载推荐.ppt

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医院感染管理三级网络医院感染管理三级网络医医院院感感染染管管理理委委员员会会由由医医院院感感染染管管理理部部门门、医医务务部部门门、护护理理部部门门、临临床床科科室室（如如感感染染病病科科、呼呼吸吸内内科科、烧烧伤伤科科、外外科科等等）、消消毒毒供供应应室室、手手术术室室、临临床床检检验验部部门门、药药事事管管理理部部门门、设设备备管管理理部部门门、后后勤勤管管理理部部门门及及其其他他有有关关部部门门的的主主要要负负责人组成。

责人组成。

主主任任委委员员由由医医院院院院长长或或者者主主管管医医疗疗工工作作的副院长担任。

的副院长担任。

医院感染管理三级网络医院感染管理三级网络医院感染管理科医院感染管理科二级以上医院或住院床位总数在二级以上医院或住院床位总数在100张张病床及以上的医疗机构应成立病床及以上的医疗机构应成立医院感染医院感染管理科管理科。

医医院院感感染染管管理理科科为为独独立立设设置置的的一一级级职职能能科科室室，专专职职人人员员配配备备的的原原则则是是：

200250张张床床位位的的医医院院不不少少于于2人人；

达达到到500张张床床位位应应不不少少于于3人人；

1000张张床床位位以以上上的的大大型型医医院院不不得得少少于于5人人。

（按按每每250张床配备张床配备1人）人）医院感染管理三级网络医院感染管理三级网络100张张病病床床以以下下的的医医院院应应当当指指定定分分管管医医院院感感染染管管理理工工作作的的部部门门（医医务务科科或或护护理理部），适当配备专（兼）职工作人员。

部），适当配备专（兼）职工作人员。

其其他他医医疗疗机机构构应应当当有有医医院院感感染染管管理理专专（兼）职人员。

（兼）职人员。

医院感染管理三级网络医院感染管理三级网络医院感染管理科医院感染管理科100200张床：

张床：

1名，医师或护士名，医师或护士200250张床：

2人；

医师和护士人；

医师和护士250500张床：

3人；

医师、护士和检验人；

医师、护士和检验1000张床以上张床以上5人：

医师人：

医师2人、护士人、护士2人、检人、检验验1人，有条件者应重视配备公共卫生或卫生人，有条件者应重视配备公共卫生或卫生管理人员管理人员负责人为副高及以上专业技术职称，专兼职负责人为副高及以上专业技术职称，专兼职人员须经省质控中心培训，考试合格方可上人员须经省质控中心培训，考试合格方可上岗。

岗。

安徽省安徽省三级综合医院评审标准细则细则（2012年版）年版）2022/10/29131847195819701980199020001863国际上医院感染管理团队的变迁国际上医院感染管理团队的变迁中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准医院感染监测规范医院感染监测规范4.6人员与设施4.6.1人员要求医院应按每医院应按每200200张张250250张实际使用病床，配备张实际使用病床，配备11名医院感染名医院感染专职人员；

专职人员；

专职人员应接受监测与感染控制知识、技能的培训并熟练掌握。

（2009年4月1日发布，2009年12月1日实施）医院感染管理三级网络医院感染管理三级网络医院感染管理小组医院感染管理小组临床科室建立临床科室建立医院感染管理小组，医院感染管理小组，由科由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成士组成。

科主任和护士长为该科室医院感染管理科主任和护士长为该科室医院感染管理的第一责任人。

的第一责任人。

医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。

医院感染管理监控指标分别占安全管理目标。

医院感染管理监控指标分别占医疗、护理质量考核分值的医疗、护理质量考核分值的10%和和20%。

安徽省安徽省三级综合医院评审标准细则（细则（2012年年版）版）二二.医院感染管理组织医院感染管理组织和部门的职责和部门的职责1、各级卫生行政部门职责各级卫生行政部门职责各级卫生行政部门负责本行政区域内医各级卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理工作院感染管理工作。

医政部门为具体落医政部门为具体落实部门。

实部门。

卫生行政部门有责任经常性的对本辖区卫生行政部门有责任经常性的对本辖区医疗机构医院感染管理工作进行医疗机构医院感染管理工作进行检查、检查、监督、指导、监督、指导、考评，考评，并关心、支持医院并关心、支持医院感染管理部门和工作人员的培养和待遇感染管理部门和工作人员的培养和待遇2、省医院感染预防与控制省医院感染预防与控制专家组主要职责专家组主要职责1、宣宣传传贯贯彻彻有有关关医医院院感感染染的的政政策策法法规规和和规规章章制制度度，结结合合本本省省实实际际进进行行相相关关策策略略研研究究，给给政政府府决决策策提提供供咨咨询意见；

询意见；

2、研研究究起起草草本本省省有有关关医医院院感感染染预预防防与控制的技术性规定与要求；

与控制的技术性规定与要求；

2、省医院感染预防与控制、省医院感染预防与控制专家组主要职责专家组主要职责3、对对全全省省医医院院感感染染预预防防与与控控制制进进行行业业务务指导；

指导；

4、对对全全省省医医院院感感染染发发生生情情况况及及危危险险因因素素进进行行调调查查、分分析析；

参参与与省省内内重重大大医医院院感感染事件的调查和业务指导；

染事件的调查和业务指导；

5、完成省卫生行政部门交办的其他工作。

、完成省卫生行政部门交办的其他工作。

33、全省医院感染监控网和细菌耐、全省医院感染监控网和细菌耐药性监控网单位主要职责药性监控网单位主要职责1、统统一一开开展展全全面面综综合合性性细细菌菌耐耐药药监监测测，并并结结合合本本院院实实际际做做好好目目标标性性监监测测。

加加强强对对监监测测资资料料的的分分析析、评评估估和和利利用用，有有效效预防和控制医院感染。

预防和控制医院感染。

2、开开展展细细菌菌耐耐药药性性监监测测和和药药敏敏实实验验，掌掌握握全全省省细细菌菌分分布布、变变迁迁的的动动态态变变化化，指指导临床正确合理使用抗菌药物。

导临床正确合理使用抗菌药物。

33、全省医院感染监控网和细菌耐、全省医院感染监控网和细菌耐药性监控网单位主要职责药性监控网单位主要职责3、建立医院感染监测资料的、建立医院感染监测资料的计算机管理计算机管理。

4、充充分分发发挥挥监监控控网网的的示示范范带带动动作作用用，促促进全省医院感染管理工作的持续改进；

进全省医院感染管理工作的持续改进；

5、完成卫生行政部门交办的工作任务、完成卫生行政部门交办的工作任务。

44、省医院感染管理省医院感染管理质量控制中心职责质量控制中心职责1.1.制制定定全全省省医医院院感感染染监监控控网网和和细细菌菌耐耐药药监监控控网网建建设设与与发发展展规规划划及及年年度度工工作作计计划划，并并组组织织落落实。

实。

2.2.组组织织监监控控网网开开展展常常规规监监测测。

按按季季度度汇汇总总、评评估估和和发发布布监监控控网网单单位位报报送送的的全全面面综综合合性性监监测测资资料料，按按月月汇汇总总、评评估估监监控控网网单单位位报报送送的的细细菌菌耐耐药药监监测测资资料料，集集中中开开展展年年度度质质量量控控制制月月细细菌菌耐耐药药检检测测和和药药敏敏实实验验研研究究，掌掌握握全全省省细细菌菌分分布布动动态态情情况况，筛筛选选有有效效抗抗生生素素，上上报报省省卫卫生生行行政政部部门门，并并及及时时公公布布，指指导导临临床床合合理理用药。

用药。

44、省医院感染管理省医院感染管理质量控制中心职责质量控制中心职责3.3.负负责责对对各各网网络络单单位位进进行行业业务务指指导导，组组织织开开展展医医院院感感染染目目标标性性监监测测、技技能能培培训训和和各各类类学学术术活动，活动，充分发挥监控网单位的示范带动作用。

充分发挥监控网单位的示范带动作用。

4.4.随随时时掌掌握握并并密密切切关关注注各各监监控控网网单单位位医医院院感感染染发发病病情情况况与与管管理理动动态态，分分析析评评估估医医院院感感染染高高危险因素和控制措施，及时反馈指导。

危险因素和控制措施，及时反馈指导。

5.负负责责承承担担全全省省医医院院感感染染专专职职人人员员岗岗位位培培训训，对成绩合格者颁发岗位培训证书。

对成绩合格者颁发岗位培训证书。

各级医疗机构（医院）职责各级医疗机构（医院）职责各各级级医医疗疗机机构构应应当当重重视视医医院院感感染染管管理理的的学学科科建建设设，建建立立专专业业人人才才培培养养制制度度，充充分分发发挥挥医医院院感感染染专专业业技技术术人人员员在在预预防防和和控控制制医医院院感感染染工工作作中中的的作作用用，建建立立医医院院感感染染管管理理责责任任制制。

建建立立健健全全医医院院感感染染管管理三级网络。

理三级网络。

各级医疗机构职责各级医疗机构职责医院院长医院院长作为医疗安全和医疗质量的第作为医疗安全和医疗质量的第一责任人，也是医院感染管理的第一责一责任人，也是医院感染管理的第一责任人，有责任落实任人，有责任落实医院感染管理办法医院感染管理办法和其他有关法规、规章，依法管理，和其他有关法规、规章，依法管理，依法行医。

依法行医。

分管院长分管院长为医院感染管理