执业医师考试内科题库.doc
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第一单元常见症状与体征
第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
D血液中白细胞产生的内源性致热原
第2题中度发热的口腔温度是
C38～38．9℃
第3题国人咯血的常见原因是
A肺结核
第4题血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀
B<60g／L
第5题血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀
E>50g／L
第6题以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
第7题痰鸣音属于
E粗湿啰音
第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
C支气管呼吸音
第9题喘鸣音属于
C干啰音
第10题心绞痛的牵涉痛表现为
C左前臂内侧痛
第11题胸骨后痛可见于
E反流性食管炎
第12题胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
A绞窄性痛-肺梗死
B闷痛-肺癌
C撕裂痛-带状疱疹
D刀割样痛-干性胸膜炎
E尖锐刺痛-心绞痛
正确答案：
B
第13题吸气性呼吸困难见于
B甲状腺肿大
第14题混合性呼吸困难见于
D大量胸腔积液
第15题Kussmaul呼吸常见于
C尿毒症
第16题Biots呼吸常见于
B巴比妥类药物中毒
第17题按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难
D呼吸中枢性
第18题水肿这一术语不包括下列哪种情况
A阴囊积水
B腹腔积水
C心包积水
D胸腔积水
E脑水肿
正确答案：
E
第19题原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是
C水与钠的潴留
第20题急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是
B毛细血管通透性增高
第21题肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是
D血浆胶体渗透压降低
第22题正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
B下2／3以内
第23题正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露
第24题颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
第25题心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用
B手掌尺侧
第26题心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误
A震颤又称猫喘
B器质性心脏病不一定有震颤
C震颤肯定有器质性心脏病
D有震颤可一定能听到杂音
E听到杂音一定能触到震颤
正确答案：
E
第27题心脏瓣膜Erb听诊区又称
D主动脉瓣第二听诊区
第28题心底部听诊最清晰的心音是
B第二心音
第29题仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是
C第三心音
第30题通常只在儿童或青少年可听到的心音是
C第三心音
第31题额外心音大多出现在
AS1之前、S2之后
第32题室性奔马律的组成是
B病理S3，与S1、S2
第33题舒张晚期奔马律的组成是
CS4与S1、S2
第34题周围血管征不包括
A毛细血管搏动
B明显颈动脉搏动
C奇脉
D水冲脉
E点头运动
正确答案：
C
第35题Corrigan脉是指
B水冲脉
第36题Quincke征是指
B毛细血管搏动
第37题Doroziez征是指
D动脉双重杂音
第38题周围血管征不见于
A伤寒
B动静脉瘘
C主动脉窦瘤破裂
D甲亢
E严重贫血
正确答案：
A
第39题血管检查所见的临床意义，哪项正确
A奇脉-休克
B水冲脉-动脉导管未闭
C交替脉-高血压
D短绌脉-心包积液
E重搏脉-急性心肌梗死
正确答案：
B
第40题膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况
B十二指肠淤滞
第41题腹痛发生的三种基本机制是
C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
第42题下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A疼痛定位准确
B疼痛程度剧烈而持久
C可有局部腹肌强直
D咳嗽、体位变化可加重疼痛
E常伴自主神经兴奋症状
正确答案：
E
第43题左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
D胃粘膜脱垂
第44题仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病
B胰体癌
第45题上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病
C反流性食管炎
第46题腹部反跳痛的发生机制是
D炎症波及腹膜壁层
第47题腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
D2个月
第48题胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为
C渗出性腹泻
第49题呕血最常见的原因是
C消化性溃疡
第50题Meig综合征是指
C卵巢纤维瘤伴腹水
第51题肝硬化性腹水约占腹水患者的
D70％
第52题代谢异常原因性肝肿大，不包括
A血色病
B肝淀粉样变
C结节病
D肝豆状核变性
E脂肪肝
正确答案：
C
第53题Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于
A肝淤血
第54题皮下出血面积的直径多大称为紫癜
C3～5mm
第55题皮下出血面积的直径多大称为淤斑
D>5mm
第56题引起出血性疾病较常见的因素是
E血小板因素
第57题正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
D9～11
第58题24小时尿量超过多少为多尿
B2500ml
第59题24小时尿量少于多少为少尿
D400ml
第60题血尿的正确概念是
A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
第61题女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降，其下降方式常为
D数小时内降至正常
第62题男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
B咳嗽有痰液
第63题女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的
ADamoiseau线
BGarland三角区
CTraube区
DSkoda浊鼓音区
EGrocco三角区
正确答案：
C
第64题38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是
B中水泡音
第65题男，73岁，查体有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者
D呼气延长
第66题女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次／分，无啰音。
该患易发生哪种酸碱平衡失调
C呼吸性碱中毒
第67题女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。
下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
E口周及肢体麻木
第68题女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。
3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。
该患者水肿的特征表现是
E非压陷性水肿
第69题女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于
D水、钠潴留
第70题女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。
化验：
肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g／L.该患者水肿是来自
A心源性水肿
第71题男，50岁，咯痰带血。
查体：
颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为
B上腔静脉阻塞
第72题男，45岁，腹胀2个月，查体：
腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。
该患者腹壁静脉血流方向为
D脐上上行，脐下下行
第73题男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体：
颈静脉怒张。
X线示：
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于
E静脉向右房回流受阻
第74题女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
C右房压力增高
第75题一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为
D右室奔马律
第76题一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。
查体：
肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。
心电示心率130次／分，P-R间期0．28s。
心脏听诊可听到哪种奔马律
C重叠奔马律
第77题一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0．26s，诊断风湿再发活动。
2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律
D火车头奔马律
第78题男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。
一天前突然咯鲜血，量较大。
查体：
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患心脏听诊不能听到的体征是
A心尖区第一心音亢进
B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C肺动脉第二音亢进
DAustin-Flint杂音
EGraham-Steel杂音
正确答案：
D
第79题一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时，哪项不正确
A心尖区舒张期隆隆性杂音
B心尖区第一心音亢进
C心尖区未闻及开瓣音
D肺动脉第二音亢进
EGraham-Steel杂音
正确答案：
B
第80题男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：
负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明
D右室明显增大
第81题女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：
心音低弱，BP：
12／9．3kPa（90／70mmHg）。
X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。
心脏望诊可见到
DBroadbent征
第82题50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
正确答案：
E
第83题糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体5．2mmol／L（54．17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L。
该患呕吐是由于
A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
第84题急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
正确答案：
A
第85题30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：
右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
正确答案：
C
第86题一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：
心率120次／分，四肢湿冷。
根据上述临
床表现估计出血量大约为
A>200ml
B>250ml
C>300ml
D>350ml
E>400ml
正确答案：
E
第87题男，42岁，因呕血急诊住院，查体：
心率160次／分，呼吸急促，BP：
8．0／4．0kPa（60／30mm
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