口腔颌面影像科试题Word文档下载推荐.docx
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B.牙内吸收
C.牙髓钙化
D.牙内吸收和牙髓钙化
D
4、下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现（）
A.主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状
B.造影剂外漏
C.主导管充盈缺损
D.分支导管移位
A
5、阳性结石应当采用方法检查（）
A.涎腺造影
B.核素显像
C.X线平片
D.CT
参考解析：
X线平片：
X线平片可清晰显示结石大小、数目、位置。
最常用X线平片检查，至少95%以上的膀胱结石为阳性结石，可在X线上显影。
形态表现为骨盆区高密度影。
拍摄X线平片时应包括整个腹部，也应包括耻骨下区，避免遗漏上尿路结石及尿道结石。
需与骨盆区其它高密度影鉴别，如盆腔静脉石、肠道粪石、输尿管膀胱壁段结石、膀胱肿瘤钙化等。
6、下列疾病中，属于牙源性良性肿瘤的有（）
A.骨肉瘤
B.牙骨质化纤维瘤
C.胶质瘤
D.成釉细胞瘤
骨肉瘤：
也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
牙骨质化纤维瘤：
是颌骨中心性良性肿瘤，曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型，1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤，与牙根尖无关。
与骨化性纤维瘤属同一类疾病。
胶质瘤：
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。
年发病率为3～8人/10万人口。
成釉细胞瘤：
是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一，生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，复发率很高，但基本上无转移倾向。
7、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤？
B.舌癌
C.牙龈癌
D.原发性骨内癌
8、牙龈癌的影像学表现为（）
A.多有病源牙
B.典型表现为颌骨扇形骨质破坏
C.颌骨呈口小底大的骨质破坏
D.可有死骨形成
牙龈癌的症状：
牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出；
病变部位牙松动和疼痛；
向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；
波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木；
颈部淋巴结肿大；
X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状；
病理组织学检查确诊。
9、下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点（）
A.骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象
B.瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状
C.骨膜反应呈层状或袖口状
主要是X线平片和CT。
有成骨和溶骨之分。
1.骨质结构改变。
X线平片显示最佳。
早期，成骨区小梁增生变粗，骨髓腔变窄，阻塞，溶骨区骨小梁破坏吸收，排列紊乱，骨髓腔扩大。
随着病变发展，骨质破坏更为明显，尤其是溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区。
肿瘤继续生长，可沿密质骨内面和外面侵蚀破坏，密质骨呈凹凸不平改变。
破坏严重者可呈隧道样缺损，直至完全中断或消失，此时可伴有病理性骨折。
2.瘤骨形成。
是成骨骨肉瘤的重要标志之一。
瘤骨表现为斑片状和日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤中心向外伸展，长短粗细不齐。
3.骨膜反应，有层状和袖口状，后者指增生特别迅速的骨膜反应，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状。
4.软组织肿块形成。
X线平片其仅为软组织弥漫性肿大，内部细节和范围均不能清晰显示。
CT，受侵的软组织多呈实质肿块表现，可见不规则瘤骨和液化坏死灶出现，注入造影剂后，肿瘤的实性部分可有增强。
MRI，肿瘤的使之部分在T1加权像呈低等信号，T2加权像为混合高信号。
10、下列描述中，哪个不是骨纤维异常增殖症的特点（）
A.边界不清，多沿颌骨外形膨大
B.病变边界清晰，颌骨多局限性膨大
C.病变可多发，可有家族史
D.病变区表现为高低密度相混杂的影像
11、下列描述中，哪些不是成釉细胞瘤的特点（）
A.颌骨膨胀，以向唇颊侧为主
B.牙根可吸收
C.常见的影像学表现为多房型
D.瘤内常见钙化
12、下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点（）
A.不沿颌骨长轴发展
B.可单发，也可多发
C.病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆
D.可呈始基囊肿表现
角化囊肿常沿颌骨长轴扩展，颌骨膨胀不如其他颌骨囊汇总及成釉细胞瘤明显，颌骨明显膨胀且向唇颊侧，多呈始基囊肿表现，囊肿常为单发，也可是多发（约10%）。
故此题答案选A。
13、下列疾病名称中，属于面裂囊肿的有（）
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鼻腭囊肿
D.牙源性角化囊肿
面裂囊肿是由胚胎发育过程中，残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。
是一种非牙源性的发育性囊肿，按囊肿发生的不同部位，可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。
14、郎格罕斯组织细胞增生症（Langhan’scellhistiocytosis）的三种临床综合征为（）
A.根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
B.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
C.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病
D.根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病
15、颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为（）
A.华氏位和曲面体层
B.曲面体层和颧弓位
C.华氏位和经咽侧位
D.华氏位和颧弓位
平片华氏位是平片中单独评价颧骨复合体骨折最理想的片位。
单纯颧弓骨折可以通过颧弓轴位或改良颅底位进行检查。
16、LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的（）
A.上薄弱线
B.下薄弱线
C.中薄弱线
D.上和下薄弱线
17、髁突脱位性骨折，因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚，使关节凹（）
A.变厚
B.变浅
C.变深
D.变大
18、髁突按骨折线高低可分为（）骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。
A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折
B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折
C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折
D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折
19、下颌骨最容易发生骨折的部位是（）
A.髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部
B.髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部
C.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部
D.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨
20、破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是（）
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨放射性骨坏死
D.牙源性上颌窦炎
中央骨髓炎可在急性炎症后1－2个月手术，此时大块死骨已形成，且从正常骨组织分离，较易彻底摘除游离死骨。
21、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是（）
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和根尖片
D.头颅侧位和合翼片
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22、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是（）
C.华特位和曲面体层
D.下颌前部合片和合翼片
牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支侧位和切线位。
升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应，有不同程度的骨质增生，CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。
23、髁突经咽侧位片与许勒位片比较，在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的？
A.髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变
B.二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同
C.许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变
D.许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变
24、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
25、颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么？
A.髁突骨赘形成
B.髁突硬化
C.关节区骨球形成
D.髁突囊样变
26、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中，下述哪一种是不需要的？
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
X线由于对骨组织显影较好，是最早应用于TMJOA的影像学检查方法，近30年来，已有不少学者对颞下颌关节骨关节病的X线征象进行过描述。
目前，尚在应用的普通X线检查包括曲面体层片、许勒位片和髁突经咽侧位片，但它们在诊断TMJOA上各有优缺点：
曲面体层主要优势为可同时显示双侧关节髁突影像，也可较清楚地显示骨质的病变，但不能准确显示髁突骨病变类型。
髁突经咽侧位可较清楚显示髁突骨质的结构，但该片位拍摄技术要求较高，需有较精确的X线入射角，适当的开口度以及正确的体位，否则易造成髁突骨质与其他骨结构重叠。
许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像，但该片显示髁突骨质往往由于有颞骨岩部重叠而欠清晰，仅较清楚地显示关节外侧1/3的病变。
27、在骨关节病变常见的X线改变中，如下哪一种X线表现是不可能存在的的？
A.髁突骨赘
C.髁突囊样变
D.关节正常结构消失，形成骨球
28、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法（）
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
29、许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？
A.外1／3结构
B.中1／3结构
C.内1／3结构
D.外1／2结构
30、欲观察颞下颌关节间隙变化，应选择何种片位？
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
31、舍格伦综合征典型的造影表现是（）
A.信号强度不均匀
B.骨破坏
C.边界回声不清楚
D.末梢导管扩张
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