临终关怀--41题Word格式.doc
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5.病人认为是家属、医务人员贻误了病情，经常斥责接近他的医护人员和亲属。
6.病人表现关心自己死后家人的情景，想留下遗言，希望见到亲近的家属和朋友。
D
7.病人平静的接受死亡来临，身体越来越虚弱，病人关心的范围变窄，喜欢安静，讨厌吵闹，此时病人的心理反应属于
A．否认期B．接受期C．协议期D．忧郁期
8.目前世界上最普及的临终关怀类型是
A.居家临终关怀型
B.医院入院型
C.居住临终关怀机构型
D.混合型
A
9.护士或临终关怀专门人员访问家庭护理病人的形式，是哪种临终关怀类型？
10.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级
A.0级1级2级3级
B.1级2级3级4级
C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛
D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛
11.疼痛的给药原则是
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化
12.三阶梯用药说法正确的是
A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C.轻度疼痛的患者用阿片类药物
D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药
B
13.关于癌痛的原因下列哪项不正确？
A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛
B.心理因素造成的疼痛
C.与癌症相关的疼痛
D.治疗和检查引起的疼痛
14.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确？
A.在医生指导下调整剂量
B.按医嘱用药及停药
C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用
D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药
15.VAS是以下哪种？
A.视觉模拟法
B.数字分级法
C.Wong-Baker
D.文字描述评定法
16.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用
A.强阿片类药物
B.弱阿片类药物
C.解热镇痛类的止痛药
D.吗啡类药物
17.在临床中最常用的疼痛评分是哪种？
A.NRSB.VDSC.FESD.VAS
18.癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用
A.弱阿片类药物B.强阿片类药物
C.解热镇痛类的止痛药D.羟考酮
19.阿片类药物最常见的不良反应是
A.恶心、呕吐B.便秘
C.过度镇静D.尿潴留
20.护理濒死病人时，不正确的措施是
A．严密观察生命体征B．采取有效方法缓解疼痛
C．减少巡视，降低外界干扰D．保持环境安静，光照适宜
答案：
二、单选题A2题型
1.王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，
此时心理反应为
A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期
2.患者张某，男性，50岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾
气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于
A．接受期B．忧郁期C．协议期D．愤怒期
3.患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低
钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。
病人此时处于
A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．生理学死亡期
三、单选题：
A3题型
1.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀
。
（1）患者心理反应属于
A．否认期B．忧郁期C．协议期D．接受期
答案：
B
（2）对此期患者的护理中，不妥的护理措施是
A．多给患者同情和照顾B．允许家属陪伴
C．尽量不让患者流露出失落悲哀的情绪D．尽可能满足患者的需要
（3）随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥
？
A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具
C、必要时使用牙垫D、为防止口腔并发症应定时漱口
D
2.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。
当病人知道自己病重时，认为“不可能是我!
一定是搞错了!
”，
（1）此时病人心理反应属于
A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期
A
（2）关于此期的描述错误的是
A．这是病人得知病重时的心理反应B．这是一种防卫机制
C．病人可能四处求医，希望是误诊D．所有病人能很快的度过这一时期
（3）此时，下列护理措施正确的是
A.加强生活护理
B.不与其交谈，减少外界干扰
C.揭穿病人的防卫机制
D.真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性
四、多选题X题型
1．濒死病人的临床表现是
A．循环衰竭
B．肌张力减弱
C．呼吸衰竭
D．各种反射减弱
ABCD
2．护理濒死病人时，正确的措施是
A．满足病人的心理需要
B．严密观察生命体征
C．保持室内适宜的温湿度
D．保持环境安静
ABCD
3.临终关怀服务哲理可归纳为
A.提高生命质量
B.与病人共同面对临终死亡
C.尊重临终病人的权利
D.帮助病人家属顺利度过居丧期
4.临终关怀类型
5.临终关怀护理原则
A.症状的控制
B.连续的照料
C.以病人及其家属为护理的基本单位
D.提供多学科的团队护理
6.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是
A.给予适当的心理治疗、心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法。
B.帮助患者树立战胜病痛的信心，并进行一些分散注意力的活动。
C.做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练。
D.让家属或朋友参与交流。
7.对疼痛进行评估的说法中正确的是
A．相信患者，鼓励患者积极参加疼痛评估。
B．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。
C．对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息
D.全面了解疼痛情况，重点评估发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状
8.三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是
A.坚持锻炼
B.灌肠
C.减少用药,加强观察
D.尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物
ABD
9．对濒死病人的心理护理是
A．耐心进行心理疏导B．对病人攻击行为应无声地接受
C．尽量满足病人的意愿D．对否认期的言行应及时矫正
ABC
10.临终病人常见的症状包括
A.从手脚开始逐渐变冷B.睡眠时间延长、混乱
C.大小便失禁D.摄入量减少
11.临终病人的护理目标是
A.接受死亡B.共享悲伤
C.适应变化D.缓解症状
五、判断题（K型题）
1.死亡的三个阶段是：
昏迷、呼吸停止、心跳停止。
A.正确B.错误
2.临终患者和家属都经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应期。
A.正确B.错误
3.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。
4.视觉模拟量表（VAS）：
10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。
被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分。
5.临终关怀是通过护理提供医疗服务的同时，从生理、心理、社会上帮助临终病人减轻临终阶段出现的各种症状和痛苦，维持其尊严，提高临终的生命质量，同时为减轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励，使临终的病人及其家属能够心平气和地迎接死亡的整体护理。
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