第九讲习题集心境障碍Word文件下载.docx
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二、临床表现
1．掌握躁狂发生的特色是：
“三高”症状，掌握“三高”症状的内容；
其情
感高涨是协调性的，可惹起四周人群的共识；
可伴有精神病性症状，如幻觉、妄
想等，但不是主要的临床相。
2．掌握轻躁狂及老年躁狂的临床特色。
3．掌握抑郁发生的特色是：
“三低”症状，掌握“三低”症状的内容；
掌握
抑郁发生躯体症状及自杀的特色。
4．认识抑郁发生能够伴有忧虑症状、人品解体、现实解体及逼迫症状。
5．认识轻度抑郁及老年抑郁的临床特色。
1
6．认识抑郁性假性痴呆的观点。
7．认识混淆性发生、环性心境阻碍、恶劣心境阻碍的临床特色。
三、病程和预后
认识躁狂发生及抑郁发生的病程和预后。
四、诊疗与鉴识诊疗
1．掌握躁狂发生及抑郁发生的临床诊疗应包含临床特色、伴有的躯体症状、
病程特色、家族史等几个方面。
2．掌握原发性、继发性心境阻碍的鉴识诊疗；
掌握心境阻碍与精神分裂症、
心因性精神阻碍的鉴识诊疗；
掌握抑郁发生与恶劣心境阻碍的鉴识诊疗。
3．认识国内、外有关怀境阻碍的诊疗标准，包含ICD-10，DSM-IV，CCMD-3。
五、治疗与预防
1．掌握躁狂发生的治疗，包含药物治疗和电抽搐治疗。
2．掌握抑郁发生的治疗，包含抗抑郁药治疗、电抽搐治疗和心理治疗；
掌
握抗抑郁药的种类。
3．认识心境阻碍预防复发的方法。
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（一）多项选择题
【A型题】
1．心境阻碍在国内的总生病率约为
A．0.83‰B．0.37‰C．0.311%D．3%E．0.412%
2．Cotard综合征，别名虚无妄图综合征，或否认妄图综合征。
此综合征常有于
A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症
D．顶叶病变E．麻木性痴呆
3．隐藏性抑郁症的特色为
A．以情绪抑郁为主B．以记忆阻碍为主C．以思想困穷为主
D．以行为迟滞为主E．以躯体诉述为主
4．心境阻碍一般拥有以下特色
A．发生一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发生，永不缓解
C．频频发生，从无缓解期D．频频发生，大部分能缓解
E．一次发生，平生不发
5．对于心境阻碍的血缘关系与发病率的关系，下边哪一种说法正确
A．血缘关系与发病率高低没关B．血缘关系越远，发病率越高
C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低
E．以上都不是
6．患者男性，32岁，未婚。
近半月来自觉聪慧过人，能力非凡，精力旺盛，逢
人打招呼，成天喜色洋洋。
每日早起出门，很晚回家。
乱买东西送人，喜爱唱歌、
跳舞，喜爱结交朋友，特别喜爱靠近异性。
谈话时，滔滔不停，自觉思想加快，
脑子里一个念想接一个念想出现，写文章一蹴而就。
多事生非，做事有头无尾，
举止轻薄，不管结果，情绪不稳，常为小事而勃然震怒。
该患者最可能的诊疗为
A．精神分裂症B．反响性精神阻碍C．人品阻碍D．无病
E．躁狂发生
7．碳酸锂中毒的初期表现是
A．发热、定向阻碍B．震颤、共济失调
C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反响D．癫痫大发生
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E．下肢水肿、多尿
8．对于躁狂症的临床表现，你以为哪项说法正确
A．躁狂症患者没有幻觉、妄图、思想涣散
B．躁狂症患者都有幻觉、妄图、思想涣散
C．部分躁狂症患者有幻觉、妄图、思想涣散，但随感情症状的好转而消逝
D．部分躁狂症患者有幻觉、妄图、思想涣散，但不随感情症状的好转而消
失
E．躁狂症患者的生活、工作和学习常遇到病态的显然影响
9．问患者几岁时，患者答：
“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴
吃，我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状
A．音联意联B．病理性象征性思想C．思想涣散D．强迫性思想
E．虚假
10．对于心境阻碍的生化研究结果，目前多半学者以为是
A．去甲肾上腺素的活性高升致使抑郁B．5-羟色胺降低致使抑郁发生
C．去甲肾上腺素降低致使躁狂发生D．5-羟色胺高升致使抑郁发生
E．多巴胺代谢产物高香草酸高升，致使抑郁
11．心境阻碍的儿茶酚胺假说以为
A．抑郁发生有5-羟色胺高升B．抑郁发生有去甲肾上腺素活性降低
C．躁狂发生有5-羟色胺降低D．躁狂发生有去甲肾上腺素活性降低
E．抑郁发生有多巴胺代谢产物高香草酸高升
12．心境阻碍的5-羟色胺假说以为
A．抑郁发生有5-羟色胺高升B．抑郁发生有5-羟色胺高升和降低
C．躁狂发生有5-羟色胺高升D．躁狂发生有5-羟色胺高升和降低
E．没有任何趋势性变化
13．心境阻碍的神经内分泌学说以为
A．部分抑郁发生患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低
B．躁狂发生患者促甲状腺素对于促甲状腺素开释因子的反响缓慢
C．部分抑郁发生患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量高升
D．部分躁狂发生患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量高升
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E．部分抑郁发生患者促甲状腺素对于促甲状腺素开释因子的反响快速
14．躁狂发生睡眠阻碍的特色是
A．入眠困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少E．易惊醒
15．抑郁发生睡眠阻碍的特色是
A．入眠困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦E．易惊醒
16．抑郁发生的生物学特色一般不包含
A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘
D．食欲和性欲减退E．忧虑不安
17．对于心境阻碍的临床表现，以下说法正确的选项是
A．心境阻碍没有幻觉B．心境阻碍没有妄图
C．心境阻碍没有思想涣散D．心境阻碍可伴有幻觉、妄图和思想涣散
E．心境阻碍伴有幻觉、妄图和思想涣散，且常与感情不协调
18．双相和单相心境阻碍比较
A．单相发生连续时间短B．双相间歇比单相时间长
C．单对比双相易于复发D．单相发生连续时间长
E．二者无显然不一样
19．对轻、中度抑郁发生治疗一般首选
A．MAOIsB．电休克治疗C．SSRIsD．抗精神病药
E．锂盐
20．躁狂发生患者住院治疗，为了加快控制急性期病情，首选
A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平
E．丙戊酸钠
21．三环类抗抑郁药对大部分病人的起效时间一般为
A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天
E．4-7天
22．阿米替林治疗抑郁发生，每日治疗量为
A．50mgB．50-75mgC．75-100mg
D．150-300mg
E．300-400mg
23．碳酸锂重度中毒时治疗举措不正确的选项是
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A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析
E．利尿
24．以下哪一种药不是三环类抗抑郁药
A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明
E．麦普替林
25．以下那一类不属于抗抑郁药
A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶克制剂C．四环类抗抑郁药
D．苯二氮卓类E．SSRI类
26．三环类抗抑郁药的常有不良反响不包含
A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响
E．肝脏影响
27．SSRI类抗抑郁药不包含
A．麦普替林B．氟西汀
C．帕罗西汀D．伏氟草胺
E．舍曲林
28．躁狂急性发生期碳酸锂的治疗血浓度为
A．0.4mmol/L—0.7mmol/LB．0.8mmol/L—1.2mmol/L
C．1.3mmol/L—1.9mmol/LD．2mmol/L—2.2mmol/L
E．2.3mmol/L—2.8mmol/L
29．患者女，29岁，已婚。
近3周来无显然诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴
趣缺少，精力减弱，语言减少，动作缓慢，自觉脑子笨，感觉前程黯淡，悲观失
望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。
该患者最
可能的诊疗为
A．神经虚弱B．反响性精神阻碍C．抑郁性神经症
D．抑郁发生E．隐藏性抑郁发生
（二）X型题
1．心境阻碍可有以下哪些表现
A．感情高涨B．感情低落C．有认知和行为改变
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D．可有精神病性症状E．有频频发生偏向，发生间期多可缓解
2．心境阻碍的发病危险要素波及
A．性别B．年纪C．遗传D．心理要素E．社会要素
3．心境阻碍的病因学研究发现
A．5-HT参加调理心境
B．5-HT功能降低与抑郁发生的心境低落有关
C．5-HIAA水平降低与自杀行为有关
D．5-HT功能降低与躁狂发生的心境高涨有关
E．某些抑郁发生患者脑内DA功能低下
4．躁狂发生的临床特色有
A．心境高涨，自我感觉好B．思想奔逸，音联意联
C．思想被洞悉感D．爱管闲事、挥霍E．行为独到
5．抑郁发生的临床特色有
A．情绪低落，自我感觉差B．思想缓慢，反响愚钝
C．生活疏懒，蓬头垢面D．木僵E．意志活动减退
6．心境阻碍的临床种类有
A．抑郁发生B．躁狂发生C．环性心境阻碍D．木僵
E．恶劣心境阻碍
7．躁狂发生有以下特色
A．大多急性或亚急性发病B．好发季节为春末夏初
C．发病年纪多在30岁左右D．90%以上起病于50岁从前
E．自然病程均匀3个月左右
8．抑郁发生有以下哪些特色
A．急性或亚急性发病B．好发季节为秋冬天
C．约30%的病人在一年内有复发D．长久随访发现，多半病人会复发
E．自然病程均匀6-8个月
9．影响抑郁复发的要素有
A．保持治疗的药物剂量或时间不足B．心理、生理应激
C．社会适应不良D．居心境阻碍家族史
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E．抑郁发生时的严重程度
10．继发性心境阻碍与原发性心境阻碍对比有以下哪些特色
A．有器质性疾病或服用药物史
B．可存心识阻碍、忘记综合征及智能阻碍
C．病情常与原发疾病消长平行
D．症状常不典型，常伴有忧虑、激越、情绪不稳
E．多半病人表现典型的躁狂与抑郁发生
【简答题】
一、简述心境阻碍的观点
答：
心境阻碍，又称感情性精神阻碍，是以明显而长久的感情或心境改变成
主要特色的一组疾病。
临床上主要表现为感情的高涨或低落，可伴有精神病性症
状，如幻觉、妄图。
多半患者有频频发生的偏向，部分可有残留症状或转为慢性。
二、简述心境阻碍的病因及发病机理
近期研究发现，心境阻碍的发病波及生物学要素和心理社会要素。
生
物要素主要包含：
遗传要素、素质要素、躯体要素、病理生理、生化等几个方面。
1．遗传要素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群超出数倍。
2．神经生化改变有研究发现，抑郁发生患者有5-H
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