玉屏风散的功效与副作用Word格式文档下载.docx
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⑥防风丸():
防风、蝉壳、天麻、猪牙皂荚,治疗风疮疥癣,皮肤瘙痒,搔成瘾疹。
在治疗风热便结淋闭的防风通圣丸中,治疗自汗的玉屏风散中,治疗偏正头痛的清空膏中,治疗腹痛腹泻的痛泻要中,防风也都是重要的药物。
主要成分主要含挥发油烯类和多糖类等成分。
药理作用
(一)解热镇痛和抗菌1、解热:
对兔发热用水煎剂灌胃有中等度解热效果;
腹腔注射有明显的解热作用。
2、镇痛:
水煎剂小鼠腹腔注射,有明显的镇痛作用。
3、抗菌:
水煎剂对多种细菌如痢疾杆菌有抑制作用。
(二)抗炎和增强免疫1、抗炎:
水煎剂小鼠腹腔注射,能明显抑制炎症性耳廓肿胀,与荆芥同用更强。
对大鼠蛋清性足肿,灌服后也有一定的抑制作用。
2、增强免疫:
水煎剂能提高小鼠巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,因此,对免疫功能有增强作用。
(三)镇静和抗惊厥
分离出藤助防风脱糖素和防风脱糖素,可抑制小鼠自发活动,并可延长睡眠时间。
水煎剂灌胃对小鼠电休克有一定的对抗作用。
(四)保护胃黏膜和解痉藤助防风脱糖素可抑制酒精所致的胃黏膜损伤。
防风脱糖素可抑制应激性溃疡。
防风水煎剂能明显抑制兔肠的收缩而有解痉作用。
其挥发油对支气管平滑肌有松弛作用而收平喘之功。
临床应用1、普通感冒之轻症.2、风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩关节围炎等关节酸痛,中医谓之风湿风寒痹痛证。
3、癫痫抽搐,中医谓之肝风。
4、慢性腹泻,如慢性溃疡性结肠炎,中医谓之脾虚肠风泄泻。
剂量与用法药典剂量:
~9g。
临床常用剂量:
大剂量:
12~30g。
使用法:
水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒服,外敷。
临床体会
(一)关于治疗感冒中医治疗感冒,有辛凉解表和辛温解表两类。
前者以桑菊饮、银翘散为代表,后者以麻黄汤、桂枝汤为代表。
荆芥和防风性温,一般归在辛温解表一类中。
在治疗伤风感冒时,荆芥、防风常同用。
一年四季的感冒都能使用。
只用于感冒初起轻症,不发热或发热在38摄氏度以下者。
两者都有弱的解热作用和消炎作用,临床使用还有弱的发汗效果,但药力较弱,是退不了发热的。
古荆防败毒散,荆芥、防风虽然作为君药,由于剂很复杂,中柴、羌活等药的退热发汗效果较荆、防更好。
所以在著名的清热解表的银翘散中,荆芥是作为配伍药使用的;
在桑菊饮、银翘散中都没有防风。
在辛温解表的九味羌活汤、川芎茶调散中,防风也都作为配伍药使用。
所以荆、防二药以治疗受凉后没有发热的感冒为主。
如有轻的发热还必须加入柴、金银花、菊花等清热药。
(二)关于治疗关节炎对关节炎的治疗,虽然古有防风散、防风汤能治疗骨节疼痛和白虎历节,甚至作为君药,但实际使用药力不强。
防风药理具有抗炎镇痛作用,但较弱,所以古九味羌活汤、大羌活汤和羌活胜湿汤中,防风都作为配伍药,以增强羌活祛风胜湿之药力。
对癫痫抽搐,防风剂量宜大些,可用30g水煎服。
可与有镇痉作用的钩藤、南星等同用。
(三)关于治疗癫痫玉真散、凉惊汤都用防风治疗抽搐之症,一为治疗破伤风抽搐,一为治疗小儿抽搐。
对于癫症,古有三圣散(瓜蒂、防风、藜芦),用呕吐祛痰的法治疗癫痫发作状态,防风不是涌吐药,是用于祛风镇痉的。
现已证实防风具有镇静作用和抗惊厥作用。
由于药力不强,在上述三中都是作为配伍药使用的。
(五)关于治疗大便脓血对大便脓血之症,慢性菌痢、过敏性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎,都能使用,能发挥其解痉、抗菌、消炎、止血等作用。
古痛泻要,就是用防风与白术、白芍配伍,可用于过敏性结肠炎。
但对其他的肠炎,其消炎作用是不够的,还需加强清热凉血等药。
防风炒炭用以止血,治疗大便出血、月经过多等出血症。
(六)关于治疗自汗的误区防风与黄芪、白术配伍,称玉屏风散,用于自汗,出自元代。
这已经成为著名的剂。
临床观察,自汗病人大多是热而汗出。
分析这三味都是性温的药,有益气健脾、祛风化湿功效,具有提高免疫功能的作用,用于防治气虚病人经常自汗而容易感冒,为一个好的剂。
这是用来提高免疫,预防感冒的,而不是用来止汗的。
不论从中医理论或现代药理哪个面来理解,这三味药没有一味有止汗作用的。
对一般有自汗的正常人和病人,使用玉屏风散三药,
篇二:
中药奇妙的双向调节作用
中药奇妙的双向调节作用
中药剂具有药性和缓、毒副作用小的特点,兼有食疗、保健等功效。
一些药还具有双向调节作用,即指同一药可使两种极端的病理现象向正常向转化,如既可使亢进者抑制,又可使衰退者兴奋。
从而使偏离的两极都返回正常。
一、中医药双向调节作用举隅
1.药物本身具有的双向调节作用
某些药物,本身就具有对机体的双向调节作用,使紊乱的功能恢复正常。
如:
人参可加强机体对有害刺激的防御能力,增强人体的适应性。
人参既能阻止ACTH引起肾上腺肥大,又可阻止可的松引起肾上腺萎缩;
可防止甲状腺引起的甲状腺机能亢进和6—甲基硫氧嘧啶导致的甲状腺机能不足;
既降低饮食性的高血糖,也能升高胰岛素引起的低血糖。
某些助阳药(附子、肉桂等)和滋阴药(生地、麦冬、玄参等)对激素引起的肝、脾核酸代的异常有调整作用,使高者降低,低者升高,恢复正常水平。
理气药枳实既有降低肠管平滑肌力和解痉的作用,又能兴奋胃肠、增强蠕动,使胃肠道失调的功能(蠕动亢进或蠕动抑制)恢复正常。
再如三七既能活血,又可止血;
黄芪能升能降,既可补气升阳,又能利尿消肿等,不一一赘述。
2.药物由于剂量、炮制、配伍的不同,可产生双向的效应
(1)剂量不同如人参浸剂对多种动物心脏,小剂量能提高其收缩力,大剂量则减弱其收缩力并减慢心率;
小量使血管收缩,大量使血管扩。
桑叶小量发汗,大量止汗;
枳实少用降气,多用升气;
白术小量止泻,大量通便等。
(2)炮制不同如生荆芥走表发汗,炒荆芥入血止血;
生白术益气通便,炒白术健脾止泻;
生南星温燥寒痰,胆南星清化热痰;
蒲黄生用性滑、活血利尿,炒炭用收涩止血;
生走而不守,重在散胃寒,干守而不走,功专温脾阳。
(3)配伍不同如桂枝配麻黄,辛温发汗解表入气分,桂枝配芍药,酸甘敛阴和营,入血分;
柴配桂枝,疏肝通阳,柴配芍药,柔肝养肝。
3.复作用的双向性
多复,具有双向调节作用。
如东垣创制的半夏白术天麻汤,临床既可治疗高血压眩晕,又能治疗低血压眩晕。
金匮肾气丸既可用于肾阳虚、气化不利的小便滴沥不畅或癃闭,又可治疗肾阳亏虚、统摄无权、膀胱失约的小便失禁或遗尿。
现代药理研究证实,玉屏风散对人体的免疫功能有明显的双向调节作用,可使PFC基础水平低者升高,使基础水平高者降低。
参麦液(人参、麦冬)对迟发型超敏反应也表现出很明显的双向调节作用。
二、中药双向调节作用的机理
中药双向调节作用的机理尚不十分明确,仍处于研究探索中。
笔者试从作用物—药物及作用对象—人体两个面加以探讨,冀奏抛砖引玉之功。
1.中药成分复杂
现代研究证实,中药成分复杂,具多种化学成分。
每一味中药都是一个小的复,因而同一种药具有不同的或者相反的两种(或更多种)作用,能治疗临床上多种不同的病证而呈现双向调节作用或多向调节作用。
如人参含人参皂苷、氨基酸、糖类及挥发性成分等,其中皂苷是人参生物活性物质基础。
人参中含有13种以上的皂苷,其中Rb类皂苷有中枢镇定作用,Rg类皂苷有中枢兴奋作用。
2.剂量、炮制、配伍不同,作用迥异
药量不同,药物的效应也不同。
在一定的围,药物随着剂量或浓度的增加而药理效应也相应增加,这是一个量变的过程。
如果量变积累到一定的程度,就会产生质变,药物的作用也就发生了根本性改变。
所以,药物的剂量是一个不容忽视的因素。
炮制前后,药物的效用不同。
通过对药物进行一定的加水、加热、加辅料(如:
酒、醋、盐水、蜂蜜、药汁)等炮制处理后,药物不仅在物理性状上发生改变,而且其化学成分也发生变化,
由于炮制使药物的纯度、溶解度、有效成分的质和量发生改变,药物的药理作用和临床疗效亦因之而变。
这亦可视为产生药物双向调节作用的原因之一。
配伍,亦可影响药物的作用。
中药配伍以后,可产生不同于单味中药的特殊作用。
表现在:
同一药物,由于配伍不同,作用迥异;
或同一剂,具有双向性治疗作用。
究其原因,可能是由于药物配伍组合成后,其相互之间产生协同、拮抗或相乘作用,生成了新的物质或络合物,则整体作用发生改变。
此外,笔者认为与剂配伍的基本原则也有关。
中医学认为,阴阳平衡为常,阴阳失调为变,协调阴阳也就成为制的基本原则。
且物极必反,故要“无使过之”,汗而毋伤,下而毋损,凉而毋凝,温而毋燥,补而毋滞,消而毋泛。
在剂配伍上,就出现两种性质相对、功用不同的药物组合——双向配伍原则。
如寒与热、升与降、收与散、动与静、补与泻等等。
二者相反相成、对立统一,起到补偏救弊,调整阴阳的作用。
3.机体因素对药物作用的影响
药物的作用是以人体的机能状态为基础。
整体的机能状态不同,药物的作用也不同。
(1)生理、病理状态不同,药效有别:
在正常生理状态下,机体保持阴平阳秘的相对平衡,如果由于外来因素的作用或机体本身功能的失常,导致了阴阳的偏盛偏衰,打破了阴阳的动态平衡,就是病理过程。
药物各有其阴阳之偏,功能所长;
以药性之偏来纠正人体阴阳之偏是中医治疗的基本思想。
当人体失去了自动调节、维持阴阳相对平衡的代偿能力而发生病变时,体自然接受有利于恢复平衡的药物信息,自动调节控制达到新的平衡。
例如:
黄芩、穿心莲等药,对正常体温并无降低作用,只有发热病人用之,始现解热作用。
(2)疾病反应不同:
同一病证,病机虽同,其症状表现不同。
用针对其病机的某一药治疗,多可奏效。
如肾阳虚证,可表现为小便失约与癃闭两种矛盾性症状,用肾气丸温补肾阳为主,结合病情酌情配伍其他药物可获效。
祖国医学中这种异病同治的实例很多,由于解除了致病的根本原因,其症状表现也就迎刃而解了。
总之,药物的双向调节作用主要与以下两面有关:
一是机体的机能状态,一是药物的作用特点;
药物随机体的机能状态而发挥有利于身体健康的双向调节作用。
篇三:
常用的中医代表及其君药
常用的中医代表及其君药
大医“药虫”--蔡志军
中医治疗在药物运用主要体现在剂学中。
剂学是在中医辨证审因的基础上,选择合适的药物,酌定用量,按照
组成原则,妥善配合而成。
剂学的形成是在单味药的基础上经过长期的医疗实践,认识到几味药配合起来治疗的效果更好,才逐渐形成了剂,也就是复。
中医剂学是历代医药学家广泛实践的基础上逐渐发展成熟的,经典是经过反复验证,并与中医理论结合才形成的,并逐渐认识到药物的配合运用,出现中医的“君臣佐使”的用药特点。
其中君药是指针对主病或主
证起到主要治疗作用的药物,是中的核心。
宋代著名的书收载了中医近二万,而
收录了处万余首。
现代,一般从根据处的治法、功能将剂分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、安神、开窍、固涩、理气、理血、止血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫、涌吐、痈疡等21类。
在这21类剂中又有很多代表
性,分述如下:
一、解表剂:
用于发汗、解肌、透疹。
主要分辛温解表、
辛凉解表、扶正解表三类: