主治医师 疾病控制急慢性传染病媒介生物控制消毒医院感染A2型题Word下载.docx

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主治医师 疾病控制急慢性传染病媒介生物控制消毒医院感染A2型题Word下载.docx

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主治医师 疾病控制急慢性传染病媒介生物控制消毒医院感染A2型题Word下载.docx

低度发热,口咽部疼痛,口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇,以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。

小水疱不含巨细胞或异常细菌。

此病在7天后自愈,该患者最可能感染的病原体是

A.麻疹病毒

B.***立克次体

C.水痘-带状疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

4、男性,12岁。

因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象:

10/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查

A.血、尿淀粉酶

B.脑脊液检查

C.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体

D.异常淋巴细胞检查

E.嗜异性凝集实验

5、某女性患者,29岁。

广东人,6月份入院,因发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检体温39.1℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及,血白细胞数为3.8×

10/L,血小板为7.8×

10/L,有助于明确诊断的检查是

A.做血清肥达反应

B.检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体

C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

D.血液细菌培养

E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

6、某女性患者,39岁。

广东佛山人,8月份入院。

因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。

体检:

体温39.3℃,皮肤有散在分布的斑丘疹,伴有痒感,浅表淋巴结未触及,肝肋下仅及,脾未触及,周围血液白细胞总数为3.8×

10/L,红细胞数为4.5×

10/L,ALT300U/L,本病患者最可能的诊断是

A.流行性出血热

B.登革热

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.病毒性肝炎

7、患儿,8岁。

8月12日清晨来院急诊。

其母代诉:

于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。

甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。

检查:

患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>

右。

呼吸节律不齐,呈双吸气。

血象:

白细胞28.4×

10/L,中性粒细胞0.94。

本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

8、患儿,10岁。

8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。

体温:

40℃,意识呈浅昏迷。

双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴氏征阳性。

脑脊液无色透明,细胞数0..1×

10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×

10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

应诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性菌痢

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

9、男性,21岁,外地来广州学生。

高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检体温40℃,呼吸30次/分,颈抵抗,病理神经反射阳性,四肢肌张力增高,外周血象白细胞20×

10/L,中性粒细胞比例为92%,尿蛋白(+),为明确诊断,以下检查中最重要的是

A.血培养

B.乙脑特异性抗体检查

C.脑脊液检查

D.病毒分离

E.流行性出血热抗体检查

10、流行性乙型脑炎患者,阶段体温达40℃左右,昏迷,反复抽搐,但无呼吸衰竭,恢复期有运动性失语,该病人属于乙型脑炎的

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.暴发型

11、流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是

A.脑水肿,高颅内压

B.脑实质细胞软化坏死

C.高热

D.痰阻后缺氧

E.低血钠性脑病

12、男性,12岁,高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月中旬入院,体检体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未触及,病理神经反射阳性,外周血象白细胞20×

10/L,中性粒细胞比例为92%,该病患者最可能的诊断是

A.败血症

B.结核性脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

E.疟疾

13、女性,农民。

发热4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可见片状瘀斑,尿蛋白(++++),以下处理不正确的是

A.立即查血常规

B.立即查流行性出血热抗体

C.立即补充血容量

D.立即应用呋塞米200mg静脉注射

E.立即查电解质及COCP

14、男性,41岁。

11月份发病,发热3天。

血压72/40mmHg,血象:

WBC18×

10/L,血小板56×

10/L,尿蛋白(+++),该病人的诊断首先应考虑为

A.革兰阴性菌引起的败血症

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.血小板减少性紫癜

E.革兰阳性菌引起的败血症

15、某男性患者,20岁,大学生。

3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:

体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。

肝脾肋下未及。

周围血液白细胞数为3.8×

10/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×

10/1,血小板为15×

10/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是

C.传染性单核细胞增多症

E.麻疹

16、患儿男,3岁。

未曾服用过脊髓灰质炎疫苗,在9月份来院就医,家人代诉发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛,体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪,该患儿的诊断应首先考虑

A.病毒性脑炎

B.临床上可拟诊断为脊髓灰质炎

C.临床上可诊断为脊髓灰质炎

D.已可确诊为脊髓灰质炎

E.以上都不对

17、某患儿,低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏,持续2天。

症状消失3天后体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重。

体检可见:

三脚架征及吻膝试验阳性。

3天后体温开始下降,但右下肢腱反射消失,肌张力减退,不能行走。

该患儿最有可能患的疾病是

A.脊髓灰质炎

B.肠结核

C.病毒性肝炎

E.细菌性肠炎

18、男性,39岁,建筑工人。

近日献血时发现抗-HIV阳性,CD4T淋巴细胞0.6×

10/L,总淋巴细胞数2.1×

10/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年,此患者为HIV感染的哪一期

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

19、男性,31岁。

半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。

既往体健,有吸毒史.体检体温不高,血WBC3.8×

10/L,为了查找真菌反复感染的原因,以下各项检查中最有帮助的是

A.检查血清免疫球蛋白水平

B.骨髓穿刺检查造血情况

C.查血糖

D.抗HIV

E.检查血清补体C3水平

20、男性,43岁。

5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。

近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT2401U/L,Tbil为40μmol/L,HBsAg(+).最有可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

21、男性,26岁。

无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。

以下指标中,代表有传染性的是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

22、某男性患者,31岁。

诉腹泻、皮疹和体重减轻。

1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血,无静脉毒品注射史,无神经精神病家族史。

查体:

黄疸、肝脾大、有触痛;

无腹水征象,无Kayser-Fleischer环。

实验室检查:

直接高胆红素血症,血清转氨酶显著升高,HBV血清标记物阴性,抗-HAV阴性,抗-HCV阳性。

肝活检显示肝细胞呈气球样变,肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。

该患者最有可能感染的病原体是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

23、男性,23岁,民工。

4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。

体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。

本例的诊断为

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.感冒

D.流行性出血热

E.猩红热

24、霍乱患者,男。

输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促,不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是

A.肺炎

B.急性肺水肿

C.呼吸窘迫综合征

D.气道梗阻

E.肺气肿

 

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