有关护理学人力资源状况和护理学学紧缺人才培养项目开发设计目标建议Word文件下载.docx

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社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所，从事护理、康复、健康教育等工作。

随着老龄人口增多,慢性病人增加,大大增加了老年护理和慢性病护理的需求。

根据发达国家的经验，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半以上。

3、加入WTO，促进了护理服务的国际化和护理人员的国际交流

中国加入WTO以后，国际医疗保健进入我国市场，这将大大推动医院的市场化进程。

随着全球化进程的加快，知识与人才的跨国交流日趋频繁。

世界性的护理人力资源的缺乏，给我国护理人员创造了更多迈出国门、进入国际市场就业的机会。

护理人员的竞争将进一步国际化。

护理人员要在激烈的国际竞争中立足必须进一步加强自身队伍建设。

因此，中国加入WTO以后对护理行业带来了新的机遇和挑战。

二、护理人力资源状况分析

1、我国护理人力资源现状

2001年我国护士总数为128.69万人（医生总数为209.97万人），占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为0.993（千人口医生比例为1.621）。

我国卫生人力资源城乡差距大，80%的人口在农村，2002年，护理人员中只有16.93%的注册护士工作在县及县以下医院,每千农业人口注册护士比例只有0.18。

全国护士中从事社区护理工作的不到10%，而美国1993年已经达到33.5%。

WHO1998年对各成员国卫生人力资源统计结果显示，尽管我国千人口的医生比例已经达到和超过世界许多国家的水平，但护士数量则远远不够，医护比例失调问题严重。

我国2001年的医护比只有1：

0.61，远低于世界的平均水平（见表1）。

2001年全国平均的护士床位比为0.40：

1，农村的护士床位比只有0.26：

1。

2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示，其中只有2家医院的护理人力基本饱和，10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3%。

在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高。

2003年抗击“非典”期间，为保证护理服务质量，北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2-3：

1，重症病房为4-6：

可以看出，我国的医护比例不合理，护理人力资源短缺明显，尤其随着社区卫生服务体系的建立、健全使护理功能不断扩展的情况下，护士的数量更加不能满足人们健康保健的需求。

2、与国外护理人力状况比较分析

（1）人力结构比较

WHO的资料显示，在千人口护士比例方面，1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上，只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1以下（见表1）。

可以看出，经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。

据2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1：

我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1：

4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1：

6。

印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国。

世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1:

2或1:

4。

1998年全球的平均医护比例为1：

2.698（见表2）。

表11995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源现状

国家和地区

人均国民生产总值

（$）

卫生预算比例

人均卫生支出

医生

（千人口）

护士

医护比

中国

740

2.27%

33

1.64

1.00

1：

0.61

中国香港

26,437

10.30%

591

1.54

6.22

4.04

中国台湾

12,040

5.29%

---

1.24

3.25

2.6

中国澳门

10%

300

1.99

2.15

1.08

日本

33,715

8.90%

2,194

1.87

7.79

4.16

马来西亚

4,500

6.31%

RM175

0.67

1.2

1.78

菲律宾

1,295

2.54%

1.25

4.43

3.56

韩国

8,511

4.12%

492

1.8

3.41

1.89

新加坡

22,944

2.80%

651

1.43

4.11

2.87

泰国

6,100

6.21%

1.26

0.38

1.55

4.2

印度

360

1.70%

2

0.37

0.41

1.1

印度尼西亚

1,585

54%

2.36

0.14

0.44

3.16

土耳其

2.78

2.65%

113

1.09

0.99

0.9

巴西

4,790

0.5

澳大利亚

37,295

8.40%

1，750

2.75

8.64

3.14

新西兰

12,380

1,352

2.25

8.66

3.85

法国

26,200

21%

1,085

2.58

5.25

2.0

德国

21,170

10.50%

2，339

3.54

5.01

芬兰

23,660

29.50%

1,843

3.03

25.77

8.5

挪威

33,650

4%

5.41

42.65

7.9

瑞士

7.60%

1,072

3.39

8.75

瑞典

43,060

10.10%

210

5.15

12.98

2.5

英国

5.80%

1，347

1.39

5.72

4.1

加拿大

19,640

2，085

1.81

10.86

6.0

美国

30,088

13.50%

4,090

2.68

9.16

3.4

表21998年世界各大洲平均医护比与我国2001年的医护比

地区

南美洲

0.9251

亚洲

2.019

欧洲

1:

2.473

大洋洲

3.636

非洲

3.457

北美洲

3.679

全球

2.698

中国（2001年）

0.613

就护士与床位比例而言，世界许多国家都基本保持在1：

1以上。

以英国为例，普通病房护士与病床的比例一般是1：

1；

恢复病房（HighDependentUnit）护士与病床的比例大约是2：

重症监护病房（IntensiveCareUnit）护士与病床的比例大约是5~6：

（2）护理人员学历情况

国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。

美国的注册护士学历均为大专及以上；

韩国护士学历均为大专及以上；

英国注册护士中C—H级为大专以上学历，A、B级护士为经过短期培训后上岗的护理员；

法国注册护士均为大专以上学历，助理护士为大专以下学历；

日本护士学历层次均为大专及以上，准护士学历相当于我国的中专；

比利时的正式护士中仍有一定比例的中专学历护士。

从医院和社区护理人员的学历结构来看，2000年美国医院护士中7.6%为研究生毕业，35.7%为本科毕业，38.4%为大专毕业，18.1%相当于我国的中专毕业（高中后1-1.5年）；

社区护士中本科毕业的为22.5%，大专毕业的为48.2%，相当于我国中专毕业的为24.8%。

我国目前的护理人员学历层次的主体为中专层次，招生来源主要为初中毕业生，1997年全国拥有的119万护士中，中专或以下学历的护士约占95%以上，具有本科学历的不足1%。

以北京市为例，1998年全市大专以上学历的护理人员占6%左右，中专毕业生占92%，还有2%左右的在职护士没有接受过正规的护理教育。

尽管近几年高等护理教育也扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，估计占85%左右。

由此可见，我国护理人员的学历层次与世界很多发达国家和相当一部分发展中国家存在一定的差距。

3、护理人力需求预测

2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料（1985-2001年），对未来的护理人力的需求进行了预测。

课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1：

按照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万。

考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多一些（专家建议应为预测数量的1.25倍），建议2003-2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。

4、招生层次比例的预测

2001年我国护理教育各层次的招生中，中职（中专）的招生数量为7.5万，占护理