心血管内科试题及答案2内容充实Word文档格式.docx
《心血管内科试题及答案2内容充实Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科试题及答案2内容充实Word文档格式.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌
A、肾功能损害
B、一度AVB
C、肥厚梗阻性心肌病
D、急性心肌炎
E、心房颤动
（1分）[3]
关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误
A、寻找和治疗导致心衰的诱因
B、使用血管扩张剂
C、加用地尔硫
D、加用糖皮质激素
E、调整洋地黄的种类和剂量
（1分）[4]
男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。
该患者可能发生了
A、左心衰
B、右心衰
C、收缩功能不全性心力衰竭
D、舒张功能不全性心力衰竭
E、冠心病
（1分）[5]
静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、间羟胺
D、皮质激素
E、异丙肾上腺素
（1分）[6]
下列哪一个是左心衰竭最早期的改变
A、消化道症状
B、劳力性呼吸困难
C、咳嗽、咳痰、咯血
D、端坐呼吸
E、夜间阵发性呼吸困难
（1分）[7]
当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解
A、阵发性呼吸困难
B、腹水
C、食欲不振
D、少尿
E、肝大
（1分）[8]
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A、下肢水肿
B、低蛋白血症
C、腹水
D、脾大
E、颈静脉怒张
（1分）[9]
非同步电复律适用于
A、心房扑动
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、心室纤颤
E、室性心动过速
（1分）[10]
预激综合征最常伴发的心律失常是
A、心房内折返性心动过速
B、心房扑动
C、心房颤动
D、房室折返性心动过速
E、房室结折返性心动过速
（1分）[11]
冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为
A、右束支传导阻滞
B、左后分支传导阻滞
C、左前分支传导阻滞
D、电轴右偏
E、以上均不正确
（1分）[12]
下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
A、室上性心动过速
C、多形室性心动过速
D、心房颤动
E、房性心动过速
（1分）[13]
心房颤动时，心排血量降低
A、10%
B、15%
C、20%
D、35%
E、25%
（1分）[14]
下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
A、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
（1分）[15]
以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞
A、异丙肾上腺素
B、阿托品
C、糖皮质激素
D、阿替洛尔
E、克分子乳酸钠
（1分）[16]
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作
A、室性心动过速
B、室性纤颤
C、室性扑动
D、尖端扭转型室性心动过速
（1分）[17]
下列哪一种心律失常听诊时心律可正常
A、阵发性室性心动过速
B、窦性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、心房扑动伴4:
1房室传导
E、以上都不是
（1分）[18]
不属于临床心脏电生理检查适用范围的是
A、窦房结功能检查
B、房室传导功能检查
C、心动过速的诊断与鉴别诊断
D、休克的病因检查
E、评价抗心律失常药物的疗效
（1分）[19]
血管紧张素转换酶具有以下哪项功能
A、促进心钠素分泌增多
B、减少前列胺素在肾脏中的合成
C、使缓激肽降解而灭活
D、直接引起小动脉血管收缩
E、使加压素作用加强
（1分）[20]
男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
查体：
血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。
最可能的诊断是
A、高血压病1级
B、高血压病2级
C、高血压病3级
D、临界高血压
E、高血压危像
（1分）[21]
关于动态血压监测（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是
A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C、可用于诊断“白大衣高血压”
D、24小时平均血压值<
130/80mmHg
E、夜间平均血压比白昼降低>
20%
（1分）[22]
下列何种并发症可能和β受体阻滞剂无关
A、心动过缓
B、血细胞减少
C、支气管痉挛
D、甘油三酯升高
E、心力衰竭
（1分）[23]
高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外
A、血糖升高
B、血中游离脂肪酸增加
C、血总胆固醇增加
D、脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E、纤溶活性增高
（1分）[24]
代偿性高血压心脏病的病理特征是
A、心室向心性肥厚
B、左心室扩张
C、心室壁肉柱扁平
D、弥漫性纤维化
（1分）[25]
以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患病率和死亡率
A、VLDL
B、TG
C、LDL
D、IDL（中密度脂蛋白）
E、1P（a）
（1分）[26]
一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。
为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法
A、尿激酶溶栓治疗
B、急诊冠脉旁路移植术
C、大量输液补充血容量
D、主动脉内气囊反搏
E、经皮腔内冠状动脉成形术
（1分）[27]
一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。
心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa（84/60mmHg），气急发绀。
宜以下列何项治疗为首选
A、静脉注射西地兰
B、静脉注射美多心安
C、静脉注射乙胺碘呋酮
D、静脉注射多巴酚丁胺
E、同步电击除颤
（1分）[28]
心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），V～VST段持续抬高；
X线可见心脏有反常搏动。
可能诊断为
A、室壁瘤
B、梗塞后心绞痛
C、再发心肌梗死
D、乳头肌功能不全
E、心脏破裂先兆
（1分）[29]
男性，近3年走路时出现间歇性跛行。
宜选用下列何组治疗
A、潘生丁、地尔硫
B、烟酸、尼莫地平
C、阿司匹林、尼群地平
D、硝酸甘油、倍他乐克
E、尼群地平、心痛定、维拉帕米
三、多选题（9小题,共18.0分）
以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
A、硝酸盐制剂
B、利尿
C、休息
D、控制钠盐摄入
E、维持窦性心律
（2分）[2]
右心功能不全的临床表现包括
A、初发于颜面部位的水肿
B、初发于身体低垂部位的水肿
C、颈静脉充盈
D、肝大
E、以上均是
（2分）[3]
肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现
A、心音低钝，有奔马律
B、心率增快超过120次/分
C、突然烦躁、面色发绀
D、肝脏增大
E、可有尿少、水肿
（2分）[4]
慢性心功能不全的特征是
A、低蛋白血症
B、动脉血压升高
C、血容量增加
D、静脉压增高
E、钠、水潴留
（2分）[5]
以下哪些是胺碘酮的副作用
A、角膜色素沉着
B、甲亢
C、肺纤维化
D、尖端扭转型室速
E、以上均不是
（2分）[6]
可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C、利多卡因
D、心律平
（2分）[7]
下列哪些药物可以阻断钾通道
A、异搏定
C、溴苄胺
D、普罗帕酮
E、索他洛尔
（2分）[8]
下列哪些支持三度房室传导阻滞
A、心房与心室活动各自独立
B、心房率快于心室率
C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D、三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，应给予起搏治疗
E、阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
（2分）[9]
引起肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活的主要因素有
A、肾灌注减低
B、血容量降低
C、利尿剂作用
D、精神紧张，寒冷
E、以上均不对
四、名词解释（3小题,共9.0分）
（3分）[1]
PCWP
触发活动
（3分）[3]
逸搏
五、判断题（4小题,共4.0分）
房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常
我国原发性高血压最常见的并发症是视网膜出血
高血压联合用药的原则应是首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
高血压脑病短期内血压明显升高，伴头痛、恶心、呕吐
六、填空题（3小题,共4.0分）
治疗心力衰竭的目的是提高运动耐量、_______、_______、_______。
心室扑动与颤动最常见的原因__________________。
脑出血急性期血压升高达到___________以上，才考虑用降压药，其控制目标为___________。
七、问答题（4小题,共31.0分）
（8分）[1]
β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
（8分）[2]
室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
（8分）[3]
一种理想的
升级会员 