急救药品物品作用副作用用法常用急救药品分类Word文件下载.docx

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2mg/1ml

主要兴奋α受体，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉扩张），血压上升。

主要用于心跳骤停复苏后血压维持。

药液外漏可引起局部组织坏死。

强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，大量使用，后果严重。

静滴：

1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内；

给药选择大静脉，避免药液外渗。

4.盐酸异丙肾上腺素注射液

1mg/2ml

作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快；

作用于血管平滑肌β2受体；

使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。

（1）治疗心源性或感染性休克。

（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。

救治心脏骤停：

气管给药或心腔内注射0.5-1mg；

三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时：

0.5-1mg加在5％葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴；

用药注意观察心率的变化，本品有交叉过敏。

5.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）

主要兴奋α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久，用于各种休克及低血压。

升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。

静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。

肌注2-10mg/次；

静滴20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中；

血容量不足者应先纠正后再用药。

有蓄积作用，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。

6.盐酸多巴胺注射液

20mg/2ml

小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加；

小到中等剂量，直接激动β1受体，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；

大剂量时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。

适用于各种原因引起的休克；

可增加心排血量，也用于心功能不全。

过量时可出现血压升高，心律失常。

20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中，滴速75-100ug/分钟；

使用前应补足血容量，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢，本品有交叉过敏。

7.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）

0.4mg/2ml

正性肌力作用，本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力；

负性频率作用：

由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，减慢心率、延缓房室传导。

主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。

心律失常、恶心、呕吐，少有视力模糊或“黄视”中毒症状。

静脉注射成人常用量：

首剂0.4－0.6㎎（1-1.5支）用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；

给药时应滴斗入。

8.盐酸洛贝林（盐酸山梗菜碱）

3mg/1ml

刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；

对植物神经节先兴奋而后阻断。

用于各种原因引起的呼吸抑制。

也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

静脉注射：

常用量--成人一次3mg；

新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

皮下或肌肉注射：

常用量--成人一次10mg；

剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

9.硫酸阿托品注射液

0.5mg/1ml

M胆碱受体阻滞剂，具有抗M胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。

用于各种内脏绞痛；

全身麻醉前给药；

迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常；

抗休克；

解救有机磷酸酯类中毒。

随剂量增加出现下列不良反应：

口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为l0mg。

皮下、肌肉或静脉注射：

成人常用量--每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；

发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。

10盐酸利多卡因注射液

40mg/2ml

本品为酰胺类局麻药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。

低剂量时，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；

血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于室性心律失常。

可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。

也可引起低血压及心动过缓。

抗心律失常用法：

静脉注射--1～1.5mg/kg体重作首次负荷量静注2～3分钟，1小时之内的总量不得超过300mg。

静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。

用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。

11.氢溴酸山莨菪碱注射液（654-2）

10mg/1ml

可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛，也可以有镇痛作用。

用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。

口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。

口服：

5-10mg/次或酌情用量；

静注：

10-20mg/次；

30-40mg/日，用5%葡萄糖或生理盐水稀释。

12.酚磺乙胺注射液

1g/5ml

增强毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；

促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。

用于治疗手术前后及血管因素的出血。

本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

肌内注射：

0.25-0.5g/次；

静脉滴注：

0.25-0.75g/次，一日2-3次，稀释后滴注。

13.维生素k1注射液

维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。

维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。

用于维生素K缺乏引起的出血；

低凝血酶原引起的出血；

药物大剂量或超剂量可加重肝损害；

肌注可引起局部红肿和疼痛。

低凝血酶原血症：

肌内或深部皮下注射，每次10mg；

预防新生儿出血：

可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。

本品与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。

静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过lmg/分。

偶见过敏反应

14.地塞M松磷酸钠注射液

5mg/1ml

肾上腺皮质激素类药。

具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病人抢救使用。

治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现；

出现精神症状：

欣快感、谵妄、定向力障碍等，也可表现为抑制；

并发感染；

糖皮质激素停药综合征。

口服0.75-1.5mg/次，2-4次/日，肌注或静滴2-10mg/次。

感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

长期服药后，停药前应逐渐减量。

15.喉镜

协助气管插管操作

患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，术者位于患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜沿右口角置入，将舌稍向左推开，喉镜移至中间，见到悬雍垂，沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌，继续推进达会厌，上提显露声门，右手插气管插管。

16.口咽通气管

用于口咽通气

将通气管尖端向下置入口腔

17.开口器

用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔

将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。

18.舌钳

用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出

将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。

19.牙垫 

用于危重病人，尤其是气管插管病人

用于气管插管病人，需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入

20.简易呼吸器

用于急救病人进行人工通气

站在病人头侧，将简易呼吸器面罩放在病人口鼻，右手压紧周围防止漏气，左手压气囊。

18类常用急救药品

。

∙1一、中枢神经兴奋药

∙2二、抗休克血管活性药

∙3三、强心药

∙4四、抗心律失常药

∙5五、降血压药

∙6六、血管扩张药

∙7七、利尿剂

∙8八、脱水药

∙9九、镇静药

∙10十、解热药

∙11十一、镇痛药

∙12十二、平喘药

∙13十三、止吐药

∙14十四、促凝血药

∙15十五、解毒药

∙16十六、激素药

∙17十七、水电酸碱平衡药

∙18十八、抗过敏药

∙19参看

一、中枢神经兴奋药

尼可刹M（可拉明）

用法

药理及应用

注意

肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。

极量：

1.25g/次。

直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥

山梗菜碱（洛贝林）

肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；

大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

2、抗休克血管活性药

多巴胺

常用量：

静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

直接激动¦

Á

和¦

Â

受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：

小剂量（2～5μg/kg?

min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的¦

1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；

中等剂量（5～10μg/kg?

min）时，可明显激动¦

1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动¦

受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量（>

10μg/kg?

min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；

大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。

3.使用