市政工程常用表格Word文件下载.docx
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市政工程竣工验收鉴定表
工程数量
工程质量等级
外观得分
实测合格率
资料得分
评定等级
有关部门
鉴定意见
勘察单位
设计单位
监理单位
建设单位
市政工程质量保证资料评分表
表1
序号
检查内容
检查重点
检查情况
标准分
扣分
实得分
1
主体结构技术质量试验资料
1、道路各层密实度（压实度）试验。
2、回填土压实度。
3砼强度。
4、预应力张拉。
5、桩基质量要求齐全（含动载试验，无破损试验）。
6、沥青砼含油量试验。
22
2
原材料试验，各种预制件质量资料，合格证明
1、水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土中的土、沥青等原材料。
2、计量设备校核资料，3、各种预制件合格证及试验资料。
4、主要外购件合格证
3
工程总体质量综合试验资料
1、污水管道闭水试验，污水厂满水池试验。
2、道路弯沉试验。
3、桥梁静、动载试验等。
4、热力管道压力试验
12
4
隐蔽工程验收单
凡下道工序覆盖部分的重要项目需要隐验手续
5
工程质量评定单
分项、分部、单位（群体）工程质量评定资料
6
质量事故处理
报告、处理、结案及时、有市政质监站认可
—（0-6）
表2
7
施工组织设计技术交底
有质量目标、措施、落实情况，环保、文明施工安全、节约及专项方案设计，审批完备，设计交底、施工交底齐备，配比通知单、施工记录
8
洽商记录竣工图
洽商、纪要、变更齐全，有编号，手续完备，竣工图清晰完整，与实际相符
10
9
测量复核记录
控制点、基准点、水准点、复核记录、有放必复
合计
100
一、扣分原则：
1、第一项主体结构资料：
按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，同带“△”项目不合格，或漏检点数达到全部应检点数的1%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70%（15.4分），资料评分定位不合格。
2、第二项原材料试验及合格证，每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5~2分。
合格证、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、蓝印章方为有效（图章复印无效）。
3、第
4、3~9项依资料完整、内容充实、手续完备等情况酌情打分。
二、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
单位工程质量评定表
工程名称：
施工企业：
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注
路基
垫层
基层
面层
附属构筑物
平均合格率（%）
评定意见
建设单位:
设计单位:
监理单位:
工程技术负责人：
质检员：
施工员：
年 月 日
分部工程质量评定表
水都大道人行道铺砌工程施工企业：
重庆市永泰建筑总公司丹江项目部
工序名称
人行道板铺砌工程
年 月 日
市政道路工程（沥青）外观评分表
施工单位
施工负责人
检查项目
外观要求
存在问题
应得分
加权系数
评分
沥青混凝土面层
1.面层平整、坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象
50
0.40
2.10t以上压路机碾压无明显轮迹
3.接槎应紧密、平顺，灌缝不应枯焦
20
4、面层与路缘石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象
侧缘石
1.侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缘石不得阻水
70
0.20
2.侧石背石填土必须密实
30
人行道
1.铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得翘动现象
60
2.人行道面层应与其它构筑物接顺，不得有积水现象
40
检查井与收水井
1.路面与井接顺，无跳车现象
25
2.收水井内壁抹面平整，不得起壳、裂缝
3.井内无垃圾杂物，井圈及支管回填满足路面要求
4.框盖完整无损，安装平稳、位置正确
合计得分
1.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15,增加项目为0.10.
2.根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
市政道路工程（砼）外观评分表
水泥混凝土面层
1板面边角应平整，不得有大于0.3mm裂缝，不得有石子外露、浮浆、脱皮、印痕、积水等现象
2.伸缩缝必须垂直，缝内无杂物，伸缩缝全部贯通
3.切缝线直弯顺，无夹缝，无漏灌缝
1.侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缝石不得阻水
2.侧石背石必须密实
1.铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象
1.如有护坡、挡墙、例虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收入井的加权系数同改为0.15,增加项目为0.10.
市政排水工程外观评分表
填土认证
（分层压实，含水量、密度情况）
认证单位
闭水认证
检查井
1.井壁垂直，抹面压光无空鼓、裂缝
0.30
2.流槽平顺，无倒流水，踏步牢固，位置正确，无垃圾
3.井框、井盖完整无损，配套严密，安装平稳，位置正确，高度符合规定
回填土
1.分层填土，井边压实到位，填土到位，不带水回填
2.管道顶，井周围无下沉迹象
护坡挡墙
1.砌体材质合格，错缝砌筑，灰缝饱满密实，无裂缝、空鼓、脱落
2.沉降缝垂直、贯通，预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施正确
年月日检查人：
1.如无护坡挡墙加权系数为排管0.35,检查井0.35,回填0.3。
2.某些项目是在施工过程检查到的，应有足够数量。
3.根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。
排管
1.管道平稳、直顺、无倒流水，缝宽均匀
2.接口平直，止水装置准确，沫槽密实、饱满无裂缝、空鼓，不漏水
3.构件质量符合要求
顶管
1.接口密实、平顺，不脱落。
止水装置符合要求，内涨圈对中，不漏水
2.线形直顺，坡度正确
3、构件质量符合要求，无破损
砖石渠
1.墙面平直，砂浆饱满，错缝砌筑，无通缝、裂缝，坡度正确
2.变形缝贯通、垂直，抹面无空鼓、裂缝，不漏水
混凝土渠
1.混凝土外光内实，墙、板面无裂缝，蜂麻、露筋，坡度正确
2.变形缝贯通、垂直，预埋件准确
3.渠底无垃圾、砂浆、杂物
检查人：
年月日
市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）
认证项目
应检点
合格点
面层压实度
面层厚度
弯沉
实测
项目
允许偏差（mm）
实测频率
各实测点偏差值（mm）
应检点数
合格点数
合格率％
范围
点数
11
13
14
15
16
厚度
＋20，
－5
每工程
平整度
20m
路宽
＜9
9～15
＞15
宽度
－20
40m
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