基础检验批12Word格式文档下载.docx
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安徽省阜阳市龙元建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称
阜阳经济技术开发区黄庄小学综合楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
基础垫层
施工单位
安徽天筑建设（集团）有限公司
项目经理
袁振龙
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
模板安装的一般要求
第4.2.3条
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10,0
预埋螺栓
预留洞
10
尺寸（mm）
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
底模上表面标高（mm）
±
截面内部尺寸（mm）
基础
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差（mm）
表面平整度（mm）
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
我单位已完成了基础承台钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、钢筋加工检验批质量验收记录表
年月日
钢筋加工检验批质量验收记录表
010602
020102
基础承台
力学性能检验
第5.2.1条
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
化学成分等专项检验
第5.2.3条
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
外观质量
第5.2.4条
钢筋调直
第5.3.3条
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
10.
弯起钢筋的弯折位置
20.
7
箍筋内净尺寸
5.
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
我单位已完成了基础承台钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、钢筋安装检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
（Ⅱ）
020103
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
接头位置和数量
第5.4.3条
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
网眼尺寸（mm）
20
绑扎钢筋骨架
长（mm）
宽、高（mm）
受力钢筋
间距（mm）.
排距（mm）.
保护层厚度（mm）
基础.
柱、梁
板、墙、壳
绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
钢筋弯起点位置（mm）
9
预埋件
水平高差（mm）
+3,0
年月日
隐蔽工程验收记录
工程名称
分部分项工程名称
图号
部位（轴线、标高）
数量
简图及说明
全部
经自检：
钢筋的品种，型号，尺寸、主箍筋的数量、间距、主筋的锚固长度、搭接长度均符合图纸设计要求和规范规定。
以上项目经我单位自检完毕，请建设、设计单位和监理单位
于年月日前来现场核验。
验收意见
建设单位
设计单位
监理单位
签章
签章
施工负责人：
专职质量检查员：
施工班组长：
签章
我单位已完成了基础承台模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
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