完整版麻醉专科护士的培训与考核Word下载.docx
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第二节麻醉专科护士的分级和准入
按照《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》,结合护士相应职称体系,同时参考护龄、学历等因素,2013年《广东省医院护士岗位管理实施方案》将临床护士分为N0—N5六个技术级层进行相应培训,并制定相应培训方案。
参照此方案,结合麻醉专科特点,把麻醉护士分为N0—N5六个技术层级。
N0级:
试用期护士及助理护士;
N1级:
取得执业证的护士(即护士);
N2级:
护理师;
N3级:
主管护理师;
N4级:
副主任护理师;
N5级:
主任护理师。
1.N0级麻醉专科护士准入标准
(1)N0级麻醉专科护士(试用期):
为未取得或已取得护士执业证书但仍处于试用期的护理人员;
经过医院相应的岗前培训和岗位培训并考试合格;
全日制大专及以上学历且身体健康。
(2)N0级麻醉专科舒适(助理护士):
已取得护士执业证书;
全日制大专及以上学历;
身体健康;
完成试用期护士培训任务,考核合格;
有手术室或手术科室工作经历1年以上,完成原所在科室N0级培训任务,考核合格。
2.N1级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书;
有手术室或手术科室工作经历2年以上或有ICU工作经历1年以上,完成原所在科室N0、N1级培训任务,考核合格;
有麻醉科工作经历1年以上,完成麻醉专科N0培训任务,考核合格。
3.N2级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书及护理师技术资格证;
大专及以上学历;
有ICU工作经历2年以上,完成ICU系统N2级培训任务,考核合格;
或有麻醉科工作经历2年以上,完成麻醉专科N0、N1培训任务,考核合格,初步具备带教能力。
4N3级麻醉专科护士准入标准麻醉科工作时间5年以上,且取得主管护理师职称注册护士;
在N2级基础上掌握及应用专科理论知识及专科操作技能;
能够处理突发事件;
具备教学和科研能力;
完成N2级培训任务并考核合格。
5N4级麻醉专科护理准入标准麻醉科工作时间10年以上,且获得副主任护师及以上职称的注册护士;
在N3级基础上具备良好的沟通,协调能力;
具备敏锐的观察力、判断力、决策力和应变能力;
具备组织和管理能力;
具备临床教学和授课能力;
具有科研意识;
完成N3级培训任务并考核合格;
获得主任护理师职称的注册护士。
6.N5级麻醉专科护士转入标准麻醉科工作时间15年以上;
在N4级基础上具备良好的管理能力;
第三节麻醉专科护士核心能力培训与考核
核心能力室指这样一种能力,它从本质上将本专业与其他专业区别开来。
它能够给专业护士带来相对于新护士的显著专业优势。
随着能级的跃迁,核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。
知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行,贯穿全程,最终以临床案例积累达到达到理论和实践相互贯通。
麻醉科护士核心能力培训与考核方案N0—N5六个技术层级制定。
围绕培养目标和培训重点制定具体的培训内容。
培训主要内容涉及麻醉专科护士岗位职责、麻醉基础知识与技能、麻醉专科护理知识与技能、教学、科研与管理能力等方面,并通过评价与考核,为麻醉护士的定级与定岗提供依据。
一、N0级麻醉专科护士核心能力培训与考核
N0级麻醉专科护士分为2个阶段,第一阶段为试用期护士,第二阶段为助理护士。
(一)N0级麻醉专科护士(试用期)核心能力培训和考核
1.培训目标经过培训,使护士熟悉医院各项规章制度,掌握基础护理的理论知识和技能,了解麻醉科室的各项规章制度,了解麻醉后恢复室(PACU)的管理制度及工作流程;
熟悉麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容,在老师的指导下实践助理护士的工作。
2.培训重点N0级麻醉专科护士(试用期)培训重点是试用期护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。
3.培训时间与内容
(1)培训时间:
2个月(含岗前培训)
(2)培训内容
项目
岗位职责
理论培训
技能过关
项目培训
实践内容
个案护理
内容及要求
1掌握:
麻醉助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准:
2了解:
初级责任护士岗位职责、工作内容和审核标准
1强化岗前培训的理论知识:
基础护理理论知识、护理程序的思维方法、消毒隔离知识、人际沟通技能、礼仪规范等知识
2了解PACU概况、功能
3了解PACU常用仪器及物品名称
1无菌技术操作
2六步洗手法
1麻醉患者的约束护理
2麻醉科常用物品与药品的分类
3了解麻醉监护仪的操作流程
1吸痰5例/月
2吸氧10例/月
3生命体征的监测和记录10例/月
培训方式
1导师一对一带教
2设置培训记录登记本
3个人实践中自主学习
1科室(或病区)组织示范
2导师指导
3自行练习
临床实践积累
4.实施与评价
(1)实施:
导师负责制。
导师负责一对一指导与考核试用期护士临床技能。
第1~2周跟班学习,第3~8周在导师带领下时间助理护士岗位工作内容。
导师、试用期护士分别记录培训过程及定期考核结果。
理论学习以自学为主,重点是岗位职责、核心制度、岗前培训知识等。
(2)考核:
◆理论考核:
按岗前培训理论知识内容考核。
试用期结束前完成工作小结及读书心得各1份。
◆技能考核:
生命体征监测和记录、无菌技术操作、六步洗手法。
分别由科室、护理部在试用期结束前各进行一次考核。
试用期结束能独立完成助理护士的工作内容。
(3)评价:
满分100分,其中理论考核占40%,技能考核占40%,导师提问占20%。
综合评价≥80分,培训期间无护理缺陷为合格。
★备注:
(1)如试用期满,评价结果未能达到“合格”者,继续按照“试用期护士培训”进行培训。
(2)试用期满,评价结果达到“合格”;
但未取得护士职业资格证书者,培训要求同“试用期护士培训”。
(二)N0级麻醉专科护士(助理护士)核心能力培训与考核
1.培训目标经过培训,使护士熟悉医院各项规章制度,掌握基础护理的理论知识与技能,了解麻醉科室的各项规章制度,了解麻醉后恢复室(PACU)的管理制度及工作流程;
掌握麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容,实践麻醉专科助理护士的工作;
初步了解初级责任护士的岗位职责,在老师的指导下实践初级责任护士的工作。
2.培训重点N0级麻醉专科护士(助理护士)培训重点是助理护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。
3.培训时间与内容
3个月或3个月以上。
(2)培训内容:
掌握助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准
1了解麻醉学基本理论及基本技术操作;
了解麻醉科常用药物及管理;
了解常用麻醉设备的使用及保养。
了解疼痛的基本知识;
了解专科基本检测技术
2熟悉消毒隔离制度,熟悉PACU护士工作职责
3熟悉专科核心制度
4熟悉麻醉患者的基础护理,抢救仪器故障等的应急预案
1心电监护仪的使用技术,生命体征监测与记录方法
2麻醉患者约束操作技术
3吸痰、吸氧技术
4六步洗手法与手卫生技术
5医院统一的三基技能项目
1熟悉PACU的环境与急救物品管理
2在导师的指导下实践麻醉专科护士基础工作
3参与麻醉过程,在麻醉医生(主治以上医生带教)指导下了解常用设备的使用及保养。
学习麻醉专科常用药物的使用,配合完成基本生命支持的急救技术,协助进行人工辅助呼吸技术
4在导师或麻醉医生的指导下实践基本检测技术相关知识
1配合气管内插管全身麻醉2例
2配合椎管内麻醉2例
3配合动静脉穿刺术2例
4小儿麻醉患者护理2例
5妇产科麻醉患者护理2例
6肝胆外科麻醉患者术后护理2例
1导师一对一带教+科室培训
2麻醉医生指导+自学
3参加科室业务学习,至少每日一次
4护理部组织每月业务学习,酌情参加
1过关项目由科室组织示范
2导师指导+自学练习
3三基技能培训由护理部组织,具体项目根据实际情况每年拟定
临床实践累积
参考书籍
《中华人民共和国护士管理条例》《医院制度汇编》《临床麻醉学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《麻醉设备学》(本科麻醉专用,人民卫生出版社第3版)《临床护理技术服务规范及标准》(广东科技出版社)《临床专科护理技术操作流程》(广东科技出版社)《医院感染防控手册》等
4实施与评价
科及病房设专人负责管理、培训和考核。
病区负责操作流程示范,导师负责指导实践,个人加强对过关项目的练习与记录。
◆理论考核(闭卷形式):
科室1次/季度;
护理部1次/年(与三基理论考试同步)及进阶前考核。
病区1次/月(所有过关项目逐项过关);
科室1次半年;
护理部1次/年(三基)及进阶前考核。
◆考核项目:
生命体征监测与记录、简易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。
满分100分制,理论考核≥80分,技能考核≥80分,综合评价≥80分,培训期间无出现护理缺陷为合格。
二、N1级麻醉专科护士(注册护士)核心能力培训与考核
1.培训目标比较系统地掌握麻醉专科护理的基础理论、基本技能和相关知识。
在导师指导下开展对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践,初步认识各种手术麻醉及操作技术。
掌握麻醉患