完整版麻醉专科护士的培训与考核Word下载.docx

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第二节麻醉专科护士的分级和准入

按照《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）》，结合护士相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素，2013年《广东省医院护士岗位管理实施方案》将临床护士分为N0—N5六个技术级层进行相应培训，并制定相应培训方案。

参照此方案，结合麻醉专科特点，把麻醉护士分为N0—N5六个技术层级。

N0级：

试用期护士及助理护士；

N1级：

取得执业证的护士（即护士）；

N2级：

护理师;

N3级：

主管护理师；

N4级：

副主任护理师；

N5级：

主任护理师。

1.N0级麻醉专科护士准入标准

（1）N0级麻醉专科护士（试用期）：

为未取得或已取得护士执业证书但仍处于试用期的护理人员；

经过医院相应的岗前培训和岗位培训并考试合格；

全日制大专及以上学历且身体健康。

（2）N0级麻醉专科舒适（助理护士）：

已取得护士执业证书；

全日制大专及以上学历；

身体健康；

完成试用期护士培训任务，考核合格；

有手术室或手术科室工作经历1年以上，完成原所在科室N0级培训任务，考核合格。

2.N1级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书；

有手术室或手术科室工作经历2年以上或有ICU工作经历1年以上，完成原所在科室N0、N1级培训任务，考核合格；

有麻醉科工作经历1年以上，完成麻醉专科N0培训任务，考核合格。

3.N2级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书及护理师技术资格证；

大专及以上学历；

有ICU工作经历2年以上，完成ICU系统N2级培训任务，考核合格；

或有麻醉科工作经历2年以上，完成麻醉专科N0、N1培训任务，考核合格，初步具备带教能力。

4N3级麻醉专科护士准入标准麻醉科工作时间5年以上，且取得主管护理师职称注册护士；

在N2级基础上掌握及应用专科理论知识及专科操作技能；

能够处理突发事件；

具备教学和科研能力；

完成N2级培训任务并考核合格。

5N4级麻醉专科护理准入标准麻醉科工作时间10年以上，且获得副主任护师及以上职称的注册护士；

在N3级基础上具备良好的沟通，协调能力；

具备敏锐的观察力、判断力、决策力和应变能力；

具备组织和管理能力；

具备临床教学和授课能力；

具有科研意识；

完成N3级培训任务并考核合格；

获得主任护理师职称的注册护士。

6.N5级麻醉专科护士转入标准麻醉科工作时间15年以上；

在N4级基础上具备良好的管理能力；

第三节麻醉专科护士核心能力培训与考核

核心能力室指这样一种能力，它从本质上将本专业与其他专业区别开来。

它能够给专业护士带来相对于新护士的显著专业优势。

随着能级的跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。

知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到达到理论和实践相互贯通。

麻醉科护士核心能力培训与考核方案N0—N5六个技术层级制定。

围绕培养目标和培训重点制定具体的培训内容。

培训主要内容涉及麻醉专科护士岗位职责、麻醉基础知识与技能、麻醉专科护理知识与技能、教学、科研与管理能力等方面，并通过评价与考核，为麻醉护士的定级与定岗提供依据。

一、N0级麻醉专科护士核心能力培训与考核

N0级麻醉专科护士分为2个阶段，第一阶段为试用期护士，第二阶段为助理护士。

（一）N0级麻醉专科护士（试用期）核心能力培训和考核

1.培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识和技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；

熟悉麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容，在老师的指导下实践助理护士的工作。

2.培训重点N0级麻醉专科护士（试用期）培训重点是试用期护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。

3.培训时间与内容

（1）培训时间：

2个月（含岗前培训）

（2）培训内容

项目

岗位职责

理论培训

技能过关

项目培训

实践内容

个案护理

内容及要求

1掌握：

麻醉助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准：

2了解：

初级责任护士岗位职责、工作内容和审核标准

1强化岗前培训的理论知识：

基础护理理论知识、护理程序的思维方法、消毒隔离知识、人际沟通技能、礼仪规范等知识

2了解PACU概况、功能

3了解PACU常用仪器及物品名称

1无菌技术操作

2六步洗手法

1麻醉患者的约束护理

2麻醉科常用物品与药品的分类

3了解麻醉监护仪的操作流程

1吸痰5例/月

2吸氧10例/月

3生命体征的监测和记录10例/月

培训方式

1导师一对一带教

2设置培训记录登记本

3个人实践中自主学习

1科室（或病区）组织示范

2导师指导

3自行练习

临床实践积累

4.实施与评价

（1）实施：

导师负责制。

导师负责一对一指导与考核试用期护士临床技能。

第1~2周跟班学习，第3~8周在导师带领下时间助理护士岗位工作内容。

导师、试用期护士分别记录培训过程及定期考核结果。

理论学习以自学为主，重点是岗位职责、核心制度、岗前培训知识等。

（2）考核：

◆理论考核：

按岗前培训理论知识内容考核。

试用期结束前完成工作小结及读书心得各1份。

◆技能考核：

生命体征监测和记录、无菌技术操作、六步洗手法。

分别由科室、护理部在试用期结束前各进行一次考核。

试用期结束能独立完成助理护士的工作内容。

（3）评价：

满分100分，其中理论考核占40%，技能考核占40%，导师提问占20%。

综合评价≥80分，培训期间无护理缺陷为合格。

★备注：

（1）如试用期满，评价结果未能达到“合格”者，继续按照“试用期护士培训”进行培训。

（2）试用期满，评价结果达到“合格”；

但未取得护士职业资格证书者，培训要求同“试用期护士培训”。

（二）N0级麻醉专科护士（助理护士）核心能力培训与考核

1．培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识与技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；

掌握麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容，实践麻醉专科助理护士的工作；

初步了解初级责任护士的岗位职责，在老师的指导下实践初级责任护士的工作。

2.培训重点N0级麻醉专科护士（助理护士）培训重点是助理护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。

3.培训时间与内容

3个月或3个月以上。

（2）培训内容：

掌握助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准

1了解麻醉学基本理论及基本技术操作；

了解麻醉科常用药物及管理；

了解常用麻醉设备的使用及保养。

了解疼痛的基本知识；

了解专科基本检测技术

2熟悉消毒隔离制度，熟悉PACU护士工作职责

3熟悉专科核心制度

4熟悉麻醉患者的基础护理，抢救仪器故障等的应急预案

1心电监护仪的使用技术，生命体征监测与记录方法

2麻醉患者约束操作技术

3吸痰、吸氧技术

4六步洗手法与手卫生技术

5医院统一的三基技能项目

1熟悉PACU的环境与急救物品管理

2在导师的指导下实践麻醉专科护士基础工作

3参与麻醉过程，在麻醉医生（主治以上医生带教）指导下了解常用设备的使用及保养。

学习麻醉专科常用药物的使用，配合完成基本生命支持的急救技术，协助进行人工辅助呼吸技术

4在导师或麻醉医生的指导下实践基本检测技术相关知识

1配合气管内插管全身麻醉2例

2配合椎管内麻醉2例

3配合动静脉穿刺术2例

4小儿麻醉患者护理2例

5妇产科麻醉患者护理2例

6肝胆外科麻醉患者术后护理2例

1导师一对一带教+科室培训

2麻醉医生指导+自学

3参加科室业务学习，至少每日一次

4护理部组织每月业务学习，酌情参加

1过关项目由科室组织示范

2导师指导+自学练习

3三基技能培训由护理部组织，具体项目根据实际情况每年拟定

临床实践累积

参考书籍

《中华人民共和国护士管理条例》《医院制度汇编》《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《临床护理技术服务规范及标准》（广东科技出版社）《临床专科护理技术操作流程》（广东科技出版社）《医院感染防控手册》等

4实施与评价

科及病房设专人负责管理、培训和考核。

病区负责操作流程示范，导师负责指导实践，个人加强对过关项目的练习与记录。

◆理论考核（闭卷形式）：

科室1次/季度;

护理部1次/年（与三基理论考试同步）及进阶前考核。

病区1次/月（所有过关项目逐项过关）；

科室1次半年；

护理部1次/年（三基）及进阶前考核。

◆考核项目：

生命体征监测与记录、简易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。

满分100分制，理论考核≥80分，技能考核≥80分，综合评价≥80分，培训期间无出现护理缺陷为合格。

二、N1级麻醉专科护士（注册护士）核心能力培训与考核

1.培训目标比较系统地掌握麻醉专科护理的基础理论、基本技能和相关知识。

在导师指导下开展对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践，初步认识各种手术麻醉及操作技术。

掌握麻醉患