最新桂枝体质原文Word文件下载.docx

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主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。

女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。

多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。

柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。

代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。

此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。

小柴胡体质也是瘦者多，比较简单的方法，也有一句话，面黄肌瘦，瘦而黄黑者多是，皮肤有灰尘一样比较干燥，但脸型一般略方，而有尖下颏，

比如我们走路，一抬头，看见一个人，瘦瘦的，脸上皮肤黄黑色的，几乎瘦到皮包骨的那就是小柴胡体质

总结小柴胡体质两句话。

面部黄黑瘦，脸上没有肉。

桂枝体质和小柴胡同存一体比较多见，一个瘦人，脸上皮肤黄白色就是桂枝小柴胡的复合体。

为何体质这么重要呢，简单的说，一个上呼吸道感染的病人，都是发烧，身体很瘦，面白者桂枝汤，而面黄者就需要用小柴胡了，而脸上皮肤黄白色的。

，就需要柴胡桂枝汤了

如果不分体质，那么治疗起来，差强人意。

不懂体质论的病人也许会问，怎么都发烧的，而用药不一样呢，此时我们治疗的信心是百倍的，一切皆因体质不同之故，有是体质有是证用是药，结合方---证----人，治疗起来，效果可知。

单一体质的人并不多，多是复合体，所以用药时合方，是有理论依据的，一切皆是有体质论的功劳，有关复合体论述，下次再写，欢迎批评。

桂枝体质

桂枝文弱体瘦，脉浮肤白神光；

舌软暗润胎白，汗出腹痛心慌。

柴胡体质

柴胡中等偏瘦，面色暗青无光；

舌老紫暗胎正，胸满经乱肢凉。

重点是一个在白嫩一个在淤暗一目了然。

体质是个新话题，很多同道想要学习，感觉难以掌握，除了平时多观察之外，还是有规律可循的，药物和人体之间有内在联系的，以药的部位来讲，菊花，在植株的最顶端，所以清头目，枸杞生在植株中间，所以补人体中部之肾脏，牛膝生在植株最下面，所以补腰膝，

那么除了药物部位之外，药的形状是否与人体有内在联系呢，古人有以脏补脏的治疗方法，是有治疗效果的，比如人的心脏不好，以朱砂炖猪心，把朱砂洗净之后，只服食猪心，效果不错。

下面我举几个例子说明一下药物形状与人体的内在联系 

先说桂枝体质，桂枝体质识别并不难，最简单的描述就是2个字，白瘦，

只要是身体白白瘦瘦的，桂枝体质一定是存在的，即使复合别的体质，那么单纯识别出桂枝体质并不困难，处方之后，，效果是有的，即使没有十成的把握，有疗效的话，病人还是愿意找你医治的，然后再好好考虑，是有思考空间以及时间的。

一为什么桂枝要白瘦呢，桂枝本来是黑褐色的，但是伤寒论中，关于桂枝汤的原文如下

桂枝三两去皮 

芍药三两 

甘草炙二两 

生姜三两 

大枣十二枚劈 

桂枝去皮之后，真正是既白又瘦的，外表洁白，干瘦干瘦的

那么桂枝药用要求是白瘦的，所以人体的体质要求也是白瘦的

又比如，一个腹部痛病人，已经确定是桂枝体质，结合辩证，实证可以用桂枝加大黄汤，虚弱的就很有可能是小建中汤了。

总之是确定桂枝体质，就以桂枝为主药，那么处方要以桂枝方为方向，总的来讲，原则上是不会有太大的错误 

二，半夏体质，半夏体质要求肥胖油腻，半夏化痰，这是大家所熟知的，那么我观察半夏体质以肥胖者较多见但以圆脸最多

那么为什么半夏体质的要求是圆脸，而且化痰作用非凡呢，

因为半夏就是圆的 

刚从泥土中挖掘的半夏，就是圆的，胖胖的，而且富有粘液，滑不留手，所以人体中只要是有类似粘痰的成分，半夏都会有效，鼻涕，呼吸道的痰液，又如癫痫，精神病等，古人说是痰证，服用半夏剂后会泄下粘液，或者呕吐粘液，病情随之缓解，又如消化道慢性腹泻，泄下有粘液，半夏剂都会有效，如八位解郁汤等，再比如很多心理及精神方面的病人，亚健康状态，没有器质性病变，但精神症状明显，也是祖国医学痰证的范围，用温胆汤类有效的。

还是腹部痛的病人，比较壮实，结合舌脉，确定是实证，可能是半夏泻心汤，看起来虚弱抑郁，舌脉都支持虚证，就有可能是黄师的解郁汤，才是比较确切的， 

简单说一下，复合体质之桂枝半夏复合体

这又涉及到合方问题了

若是圆脸，身体又很白瘦，

辩证之后，确定是实证就有可能半夏泻心汤合桂枝加大黄汤，、

，看病人之舌脉，身体虚弱之虚证，既有虚弱还有精神恍惚，就可能使用小建中合解郁汤来处方了。

这是在本人在临床的思考，欢迎批评，还有很多内容会陆续发表。

黄师的体质论，是实实在在，看得见摸得着的东西，只要体质看对了，那就是原则没有错误，疗效确切，效果让人称奇，体质论是一座宝库，大家都来开发之，

五苓散善于利水患者大多伴有口渴、腹胀，胃内停水，或头晕头痛，或心悸、烦躁，或多汗，其证多有吐水口渴，头晕心悸，烦躁多汗。

　患者一般有口渴，腹泻，每天大便次数多，不成形

　　五苓散体质原文

体质要求：

　　面部不油腻，能食，容易累，易疲劳，肚子大，比较软，经常腹泻，大便不成形　　

　　大部伴有脂肪肝，痛风，高血糖

　　舌象：

胖大，舌质淡，暗或紫，舌苔厚腻，喜欢吃肉，喜欢喝酒

本人临床观察，五苓散第一眼看上去必定肥胖，有两个字可以形容，白胖

胖有几种情况，黄胖黄芪体质，黑胖油腻防风通圣体质等

现在以城市居民五苓散体质多见，其人多善于饮酒，喜欢吃肉，而活动量比较小，第一眼看上去是虚胖，白白胖胖的

比如沈殿霞，赵忠祥，老版红楼梦，贾府的老祖宗，都是比较典型的五苓散体质

病例如下

女，30岁。

155厘米90公斤，面部白，身上皮肤比较白嫩细腻

头晕，恶心，头痛，时有腹泻，服用消炎药物好转，饮食稍有不慎，腹泻大作，服药输液之后，时效时不效，

自称体太重，走路多脚拇趾时有疼痛红肿。

西医检查，高血压，痛风，慢性肠炎，治疗效差

体型比较壮实，先于大柴胡汤7剂，血压略好，腹泻脚痛更甚，

与五苓散饮热水之法，身上时有汗出，发热之感，小便次数较以前多，体重下降明显，腹泻少做，血压下降明显，几乎不用降压药亦可以维持，脚痛未作。

此例即典型五苓散证

临床上单独的五苓散证并不多见，合并大柴胡体质，半夏体质比较多

是需要合方应用的，体质的确定，是需要时间摸清规律

最好的办法，就是走路，看电视，每看见一个人物，就为其确定体质，久而久之，很容易就可以辨别体质，体质定则疗效神奇，学习任何事物，需要时间，学习体质比学习传统辩证快得多，几个月就已经掌握的的比较熟练了。

掌握体质论，为以后的临床，打下坚实的基础。

复合体质待后续。

所以说到底黄老师的辩体质还是辩证，而现在论坛上有些人则又开始过头了，有了只知辩体质而不辨病辩证的趋势！

比如柴胡体质，半夏体质等的外感本来可以用麻桂方解表而愈，去偏偏要去按体质处方。

其实黄老师方--病--人系统是一个较为完整的诊疗思路。

最后终结一下《中医十大类方》中的几种体质：

桂枝体质、黄芪体质、干姜体质、附子体质、都属于虚证、寒症体质。

辩出大方向，然后看其现何种药证，然后随证用方！

麻黄体质，半夏体质、属于停湿体质，属于实证、寒湿、水湿停表则用麻黄类方，停于里则半夏类方，表里俱病就用和方！

石膏体质、大黄体质、黄连体质属于实证、热证体质、石膏证表里俱热，黄连大黄偏于里热！

柴胡体质属于郁证体质，是郁闭拥塞的实证体质、容易气郁，血瘀。

表里、寒热、虚实、气血水、确实可以一统天下！

本人帖子全属原创，只限制本论坛内使用，谢绝转载，谢谢

关于体质我发现很多有规律的东西

在好几年以前，就发现，很多疾病有身高脸型有联系，可惜没有看黄师的体质论，一直没有顺序的连接起来。

只是零碎的片段。

各种体质和脸型都有很大的联系，而且用药处方重复性极高 

暂时先说一下柴胡体质与脸型，柴胡体质比较常用的几个方子

柴胡龙骨牡蛎汤，小柴胡汤，四逆散，大柴胡汤

暂就这4个方子分别论述

据病例说明吧 

男70岁

10岁起支气管炎，60年咳喘不断，最近左下肢疼痛，不能坐，不能起床活动，疼痛益发严重，不能忍受，具体哪里疼痛不能自觉，长期服激素史

面瘦长，颈细长，暗黄，四肢消瘦，整体瘦长，慢性支气管炎致使桶状胸，喘促貌。

脉不齐杂乱无章，沉细，舌瘦薄白苔

柴胡龙骨牡蛎汤合麦门冬汤合当归芍药散7剂

一剂知，7剂愈 

男65岁

接触化学药品后，脸肿胀皮球状，发红发痒，结节，

输液钙剂抗过敏药激素药物6天疗效差

面瘦长，颈细长，面如涂丹，170厘米身高，身体消瘦。

脉浮弦。

舌红无苔

柴胡龙骨牡蛎，三黄泻心汤，当归芍药散

说也奇怪，服药半小时以后，面部颜色迅速转淡，痒感大有好转 

3剂痊愈，比输液还快捷 

男30岁

疲劳感，食欲差，消瘦，失眠 

脸瘦长，颈细长，。

172厘米，虽然个不高，整体看来瘦长型，面黄白，无食欲，睡眠差，，疲乏感。

脉浮，淡红舌薄白苔 

查血，乙肝有抗体，无肝损害

柴胡龙骨牡蛎和栀子厚朴汤

隔日服用，小量一月后

基本恢复以往有力健康状态 

总之柴胡龙骨牡蛎汤脸型，瘦长型，颈细长，整体细长

而且柴胡龙骨牡蛎体质者多长寿 

总结柴胡龙骨牡蛎体质，脸型以及体型的三个字：

细长瘦

四逆散脸型 

还是据病例说明吧

女，24岁

双颊皮肤斑丘疹，颜色黑，污垢感

西药治疗，中药治疗，其效不佳，越发加重

国字脸，身体适中，面部红血丝，脉弦沉，舌红白腻苔，腿皮肤干裂粗糙，手足湿润。

左腹部轻压痛

四逆散加桂枝茯苓丸加大黄

小量3个月愈 

女，38岁

腰痛2年

西医检查正常

国字脸，，脸上肌肉适中，皮肤黑，身体略胖，鼻翼2侧毛孔粗大明显，数量多。

脉沉弦，腹部结实，舌红白腻苔

四逆散加葛根汤

20剂愈 

男25岁

发热头疼，流涕，输液后无效

国字脸，体型适中，皮肤白，脉浮，白腻苔，胸胁轻度抵抗感，

四逆散合桂枝汤

三剂愈 

韩国人多四逆散体质，国字脸，体型适中者多，韩国人四方脸多，性格含蓄，郁闷，容易气机不顺，自杀者多。

如经常服用四逆散，气机顺畅，自杀者就少多了。

四逆散脸，瘦国字脸，只此一个特征。

脸型是，两下颌角突出，四方瘦，腮无肉，

四逆散下一步发展有可能就是大柴胡体质了

因为大柴胡就有四逆散的3味药，

瘦脸变胖脸，体质变化了

方证也就变化了

四逆散就变成大柴胡了 

大柴胡体质 

胖胖的国字脸，脖子短，四肢粗短。

整体粗短。

胖壮者多 

男。

56岁，168厘米175斤

四肢粗短，手指粗短，颈部粗短，国字脸，面红毛孔粗大

自称受凉外感后，高热寒战，全身酸痛，腹部胀痛，辗转反复，十分不适

查体，BP160/110，