竣工验收表格Word下载.docx
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自评报告应包括以下内容：
（1）工程基本概况；
（2）符合设计文件及合同履约情况；
（3）工程建设各环节执行法律、法规及国家强制性标准情况；
（4）工程实体质量情况；
（5）有关质量验收文件、质量证明文件等技术资料完整情况。
3、实行监理的工程，总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章；
未实行监理的工程，建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章。
风管严密性（漏风量测试）检测记录
质控（通）表4.5.3－7共页第页
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程
系统名称
分包单位
风管系统类别
试验压力（Pa）
系统总面积（㎡）
试验总面积（㎡）
允许漏风量〔m3／（㎡.h）〕
实测漏风量〔m3／（㎡.h）〕
测试仪表名称
测试日期
序号
分段表面积（㎡）
检测区段图示及说明
存在问题与处理
情况
结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
质检员
施工员
试验员
管道系统冲洗记录
质控（通）表4.5.3－8共页第页
安装前清除污垢杂物记录
管道（设备）名称
规格
数量
清污情况
安装完毕冲洗除污记录
管路系统名称
始讫层次
出现问题
修复记录
目测水质
日期
冷凝水管道系统充水试验记录
质控（通）表4.5.3－9共页第页
冷凝水管道编号
起始位置
试验情况
试验时间
出现问题后修复情况
制冷设备运行调试记录
质控（通）表4.5.5共页第页
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
设备名称
型号规格
调试单位
调试起始
日期
设备主要技术性能
调试情况及结论：
设备单机试运转记录
质控（通）表4.5.6－1共页第页
连续运转时间（h）
试运转日期
主要技术性能
电机绝缘电阻（MΩ）
热继电器整定值（A）
测试仪器仪表
名称
型号规格
出厂编号
检定单位
检定有效期
检定证书编号
试运转情况
电机单机
设备单机
噪声
存在问题处理情况
风机盘管、吊顶式空调器水压试验、
风机盘管单机试运转记录
质控（通）表4.5.6－2共页第页
工作压力
主要技术
性能
试验用压力表
出厂编号
水压试验
单机三速试运转
试验压力（MPa）
保压时间（min）
试验
结果
现场组装的空调机组漏风检测记录
质控（通）表4.5.6－3共页第页
主要技术参数
允许漏风量（m3／h）
测试压力（Pa）
实测漏风量（m3／h）
检测情况及附图说明：
结论
系统风量及风口风量调试记录
质控（通）表4.5.6－4共页第页
调试日期
系统设计总
风量（m3／h）
实测总风量（m3／h）
偏差（%）
测试仪器仪表
风口编号
风口型号规格
设计风量（m3／h）
实测风量（m3／h）
系统流量及空调机组流量调试记录
质控（通）表4.5.6－5共页第页
流量（m3／h）
实测总流量（m3／h）
偏差（%）
型号
检定证书编号
空调机组
进水管径（mm）
设计流量（m3／h）
实测流量（m3／h）
空调房间温度、相对湿度及噪声测试记录
质控（通）表4.5.6－6共页第页
测定仪器仪表
房间
编号
设计
温度
实测温度
设计相对湿度
实测相对湿度
设计噪声
实测噪声
消防防排烟系统调试记录
质控（通）表4.5.6－7共页第页
名称
调试记录：
风管与配件制作工程检验批质量验收记录
（金属风管）
080101□□
080201□□
080301□□
080401□□
080501□□
验收部位
项目经理
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料种类、性能及厚度
第4.2.1条
2
防火风管材料及密封垫料
第4.2.3条
3
风管强度及严密性、工艺性检测
第4.2.5条
4
风管的连接
第4.2.6条
5
风管的加固
第4.2.10条
6
矩形弯管制作及导流片
第4.2.12条
7
净化空调风管
第4.2.13条
一般项目
圆形弯管制作
第4.3.1-1条
风管外观质量和外形尺寸
第4.3.1-2.3条
焊
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