妇产科主治医师《专业知识》试题及答案卷四文档格式.docx
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（7）宫腔小于5.5cm或大于9cm。
（8）人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。
（9）铜过敏。
（10）盆腔结核。
3、工具避孕的不良反应不包括
A、过敏
B、阴道分泌物减少
C、腰腹痛
D、子宫损伤
E、感染
【正确答案】B
【答案解析】不良反应：
异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。
手术并发症：
感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。
4、工具避孕注意事项不正确的叙述是
A、术后1周内不宜过重体力劳作
B、2月内禁性交及盆浴
C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落
D、定期进行随访
E、经期应避免使用阴道卫生用品
【答案解析】术后注意事项：
（1）术后1周内不宜过重体力劳作;
2周内禁性交及盆浴;
首个3月内每次经期，尤其伴有经量增多或经期腹痛时，注意有无节育器脱落。
（2）定期进行随访。
出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊。
（3）放置带尾丝的宫内节育器，经期应避免使用阴道卫生用品
5、以下不属于常用的人际传播形式的是
A、咨询
B、访谈
C、交谈
D、劝服
E、劝说
【正确答案】E
常用的人际传播形式包括咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导四种。
6、医院健康教育是
A、对病人及家属进行健康教育
B、对病人、家属及陪护人员进行健康教育
C、对医务人员及社区人群进行健康教育
D、对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育
E、对医务人员、病人进行健康教育
7、当失访比例超过多少时，会影响评价结果
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
二、B
1、A.吸宫不全
B.漏吸
C.术后感染
D.子宫穿孔
E.人工流产综合征
<
1>
、人工流产近期并发症中，较为少见，但为严重的并发症
ABCDE
2>
、人工流产后常见近期并发症，主要是胚胎组织残留
1、
【答案解析】子宫穿孔：
较为少见，但为严重的并发症。
【答案解析】吸宫不全：
为人工流产后常见并发症，主要是胚胎组织残留。
一、A1
1男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确
A、胚胎移植术
B、睾丸或附睾穿刺获取精子
C、单精子卵细胞浆内注射
D、阴道超声引导下穿刺取卵后体外受精
E、宫腔内人工授精
【答案解析】宫腔内人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一。
主要用于不明原因的不孕症、轻度子宫内膜异位症、轻度男性不育、轻度排卵障碍、宫颈免疫性等不孕问题。
2、符合原发性不孕诊断的项目为
A、结婚3年，未避孕1年未孕
B、结婚5年，未避孕自然流产1次，至今未孕
C、结婚3年，安全期避孕，未孕
D、结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E、结婚5年，3年前人工流产，近1年未避孕未孕
【正确答案】D
3、原发性不孕的定义为
A、夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者
B、夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者
C、夫妇同居.性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者
D、夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者
E、夫妇同居后l年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
【答案解析】最新定义：
凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者，成为不孕症，其中从未妊娠者成为原发不孕。
4不孕和痛经共存的疾病为
A、生殖器结核
B、子宫肌瘤
C、无排卵性功血
D、子宫畸形
E、子宫腺肌病
【答案解析】
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。
病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。
随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。
少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。
此外，少数患者不孕。
二、A3/A41、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。
、对本例最有诊断价值的病史为
A、月经量少
B、继发不孕
C、月经经期延长
D、胆囊结石
E、肾结石
【正确答案】C
、本例最可靠的辅助检查方法为
A、盆腔B型超声
B、宫颈细胞学检查
C、血CAl25测定
D、腹部x线摄片
E、宫腔镜检查
3>
、本例最可能的诊断为
A、子宫内膜异位症
B、子宫黏膜下肌瘤
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜癌
E、卵巢皮样囊肿
1、我国发生尿瘘最常见的原因为
A、产伤
B、妇科手术损伤
C、放射性损伤
D、阴道内放腐蚀性药物
E、膀胱病变
【答案解析】绝大多数尿瘘为损伤所致。
在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。
2、关于压力性尿失禁叙述正确的是
A、常伴有阴道前壁膨出
B、90%以上为解剖型压力性尿失禁
C、部分患者尿道功能不协调
D、压力性尿失禁分为两型
E、以上均是
【答案解析】ABCD均为压力性尿失禁常考点。
3、压力性尿失禁，主要是由于当腹压增加时
A、尿道功能不协调
B、尿道膀胱后角消失
C、内括约肌功能丧失
D、尿失禁
E、排尿反射完整性遭到破坏
4、与生殖道瘘发生无关的项目为
A、分娩时胎头长时间停滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死
B、妇科手术组织粘连分离造成损伤
C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落
D、膀胱结核
【答案解析】由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。
显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。
E、胎盘滞留
5、关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当
A、产后避免过早参加体力劳动
B、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补
C、宫口开全，立即侧切
D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力
E、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
6、宫颈裂伤造成阴道流血的重要特征为
A、阴道流血为间歇性，色暗红
B、产妇较快出现休克症状
C、胎儿娩出后阴道大量流血，色鲜红
D、子宫轮廓不清，按压宫底出血较多
E、不会引起休克症状
7、属于阴道前壁脱垂的项目，错误的是
A、与产伤有关
B、与产褥期过早参加体力劳动有关
C、咳嗽或用力屏气时有块状物外露，甚至有尿液溢出
D、重度应切除子宫
E、轻症放置子宫托缓解症状
无症状的轻度患者不需治疗。
重度有症状的患者应行阴道前壁修补术，合并压力性尿失禁者应充分估计单纯阴道前壁修补术能否得到预期治疗效果。
中度以上压力性尿失禁时，应同时行膀胱颈悬吊手术或悬吊带术。
故答案D为错误的。
二、A2
1、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。
随后两次妊娠分别在24周及26同时破膜不久流产。
最可能造成两次流产的原因为
A、染色体异常
B、ABO血型不合
C、宫颈内口松弛
D、多发性子宫肌瘤
E、卵巢黄体功能不足
、本例应考虑为
A、产后恶露
B、创伤型尿瘘
C、产后尿失禁
D、产后子宫内膜炎
E、产后尿道口松弛
、为确诊，将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮尿液，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液。
应诊断为
A、膀胱阴道瘘
B、膀胱宫颈瘘
C、输尿管阴道瘘
D、尿道阴道瘘
E、直肠阴道瘘
一、A1
1、子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是
A、周围纤维组织增生
B、间歇性出血
C、病变区出现紫褐色斑点或小疱
D、可有紫蓝色实质性瘢痕结节
E、可有囊肿包块
【答案解析】主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小疱，最后发展为大小不等的紫蓝色实质性瘢痕结节或形成囊肿包块。
2、下列关于卵巢巧克力囊肿说法错误的是
A、较易发生卵巢囊肿蒂扭转
B、囊肿直径一般为5～6cm以下
C、囊肿常导致盆腔粘连
D、囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血
E、囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色
【答案解析】卵巢巧克力囊肿容易破裂，不容易扭转。
3、属于子宫腺肌病的项目，错误的是
A、30%无临床症状
B、50%合并子宫内膜异位症
C、多见于经产妇
D、子宫多呈均匀增大
E、约半数合并子宫肌瘤
子宫腺肌病多发生于40岁以上经产妇。
临床主要表现是经量增多和经期延长（40%～50%），以及逐渐加剧的进行性痛经（25%）。
痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束。
此外，部分患者可有不明原因的月经中期阴道流血、性欲减退等症状。
约35%患者无任何临床症状。
妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著。
15%～40%患者合并内异症，故子宫活动度有时较差。
约半数患者同时合并子宫肌瘤，术前诊断困难。
4、属于子宫腺肌病发病的项目，错误的是
A、20～30岁居多
B、约半数合并子宫肌瘤
C、与子宫壁创伤相关
D、与慢性子宫内膜炎相关
E、为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层
1、女，30岁，
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