口腔检查实验报告模板完整版.docx

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口腔检查实验报告模板完整版

报告编号：

YT-FS-1354-62

口腔检查实验报告模板（完整版）

AfterCompletingTheTaskAccordingToTheOriginalPlan,AReportWillBeFormedToReflectTheBasicSituationEncountered,RevealTheExistingProblemsAndPutForwardFutureIdeas.

互惠互利共同繁荣

MutualBenefitAndCommonProsperity

报告书编号：

YT-FS-1354-62

编订：

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批准：

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口腔检查实验报告模板（完整版）

备注：

该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。

文档可根据实际情况进行修改和使用。

　　篇一：

口腔检查实验报告

　　[目的要求]

　　初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病史书写基本格式。

　　[实验内容]

　　1.口腔检查。

　　2.颌面部检查。

　　3.颈部检查。

　　4.颞下颌关节检查。

　　5.涎腺检查。

　　[实验用品]

　　教科书、器械盘、口镜、镊子、探针、橡皮手套或指套。

　　[方法和步骤]

　　1.口腔检查

（1）口腔前庭检查：

参照口腔内科检查方法，取正确的医病体位，用口镜、指套依次检查唇颊粘膜、牙龈、唇颊沟及唇颊系带情况。

注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管口有无红肿、溢脓等。

（2）牙及牙合关系检查①牙：

参照口腔内科检查，用口镜、镊子、探针以探诊和叩诊的方法检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况。

注意是否有龋坏、缺损、探痛及牙松动等。

②牙合关系：

参照口腔正畸科检查，区别正常牙合和牙合错。

③张口度：

用直尺测量上、下正中切牙切缘间的垂直张口度。

　　（3）固有口腔及口咽检查:

借助口镜依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小，注意有无充血、肿胀、溃疡、新生物和缺损畸形;注意舌质和舌苔的变化；观察舌、软腭、舌腭弓、咽腭弓的运动，有无肌肉瘫痪。

必要时还应检查舌的味觉功能。

在检查口底时应注意舌系带和颌下腺导管开口的情况，用双合诊的方法检查唇、舌、颊及口底是否存在异常肿块。

　　2.颌面部检查

（1）表情与意识神态检查:

根据面部表情变化，判断是口腔颌面外科疾病的表现，还是全身疾病的反映。

同时可了解意识状态、体质和病情轻重。

（2）颌面部外形与色泽检查：

观察与比较颌面部的外形、左右是否对称、比例是否协调、有无突出和凹陷。

皮肤的色泽、质地和弹性变化等。

　　（3）面部器官检查:

观察眼、耳和鼻等情况。

如用尺或目测瞳孔大小、用尺测量瞳孔是否位于同一平面，用电筒测对光反射是否存在等，观察眼球的上下左右运动、视力及有无复视等；分别用额镜及扩鼻镜检查耳、鼻有否液体渗出、畸形及缺损等。

　　（4）病变的部位和性质:

病变的部位、大小、范围、深度、形态及有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征，另外还需进行面部左右对称部位的棉丝拂诊试验及“板机点”检查。

　　（5）语音及听诊检查：

检查有无病理语音、舌根部肿块的含橄榄语音、蔓状血管瘤的吹风样杂音、颞下颌关节的弹响等。

　　3.颈部检查

（1）一般检查:

注意观察颈部的外形、色泽、轮廓、活动度、有否肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。

（2）淋巴结检查

　　1）明确淋巴结扪诊的重要性，了解淋巴结的引流解剖区。

　　2）扪诊手法应注意轻柔，医师可站在患者的右前方或右后方。

　　3）扪诊顺序：

环行链淋巴结－－枕部、耳后、耳前、腮腺、面颊部、下颌下、颏下。

纵行链淋巴结－－颈深上、中、下淋巴结以及脊副淋巴结和锁骨上淋巴结。

　　4）扪诊时注意使患者肌肉放松，如检查下颌下三角时嘱患者低头偏向患侧，以食指、中指轻扪下颌下区，如检查颈深淋巴结群时应请患者头偏转向患侧，以食指、中指及无名指置于胸锁乳突肌前缘，向后及深部触摸，自上而下仔细检查。

　　5）记录各区淋巴结的数目、大小、性质、硬度、活动度等情况。

　　4.颞下颌关节检查

　　以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧，嘱患者作张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、摩擦音等；各关节区及咀嚼肌群有否压痛；张口度及侧向运动度；另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、上、下颌中线及切牙中线是否居中，下颌运动有否偏斜及关系是否良好。

　　5.唾液腺检查

　　腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查（见教材中图示）。

另外还需检查各腺体的大小、形态、有否肿块，口内的导管有否充血、肿块、变硬、有否结石，以示、中、无名三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等。

　　6.简述门诊病史及病房病史书写的格式与要求。

（1）门诊病史：

初诊病史通常由主诉、病史、检查、诊断、处理、建议和治疗计划、签名7部分构成。

（2）病房病史：

通常由一般记录、主诉、现病史、过去史、个人史、生长发育史、月经生育史、家族史、体格检查（全身检查与专科检查）、记录实验室及影像学等检查结果、诊断、治疗计划和签名等诸多部分构成。

　　篇二：

口腔检查实验报告

　　实验一雕刻的基本手法及器械的使用

　　[目的要求]

　　熟悉常用的雕刻工具，掌握雕刻的手法，训练操作技术和工具的正确使用。

[实验内容]

　　1.雕刻器械的认识2.雕刻器械的使用。

[试验器械]

　　石膏块75mm*40mm*30mm直尺雕刀石膏勺垫板石膏切刀

　　[实验方法]

　　1、雕刻器械的认识

　　认识雕刀、蜡勺、石膏切刀的名称、作用及使用范围。

　　2．握刀的基本方法

（1）掌拇指握式：

将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部位于食指的第二、三指间关节处。

用刀时刀口向着雕刻者，对准石膏块，同时用左手握着石膏块，以握刀手的拇指顶住石膏块作为支点。

此种方法多用于修牙冠各面。

（2）握笔式：

最常用的一种雕刻方法，和握钢笔的方法基本相似，称为握笔式。

用拇指、食指、中指握刀，无名指和小指做支点。

此种握刀法用于比较细微的雕刻，也可以用中指作为主要的支点。

（3）切割式：

食指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。

此种握刀方法多在切石膏或石膏时使用。

　　3、根据以上雕刻的手法，利用所发石膏进行练习。

　　[注意事项]

　　使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。

　　实验二上颌中切牙的雕刻

　　[目的要求]

　　通过对上颌中切牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。

[实验内容]

　　雕刻右上颌中切牙。

[试验器械]

　　石膏块75mm*40mm*30mm游标卡尺雕刀垫板[实验方法]1．石膏块雕刻

（1）了解上颌中切牙各部位的数值。

（单位：

mm）

　　冠长冠宽冠厚颈厚根长颈宽近中颈曲度远中颈曲度数值10.58.57.06.013.07.03.52.5

（2）画出唇面外形线。

　　按照放大三倍的数据，参考唇面的外形，画出上颌中切牙外形线。

　　（3）初步形成唇面

　　从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。

　　（4）画出近中面外形线

　　从石膏块最顶端开始画出冠长，根长，按照邻面的形态结构用圆滑的曲线画出邻面的外形线。

　　（5）初步形成近中面

　　从垂直方向沿着划线切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。

　　（6）完成轮廓外形

　　在此基础上完成舌面以及远中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成中切牙的轮廓外形。

　　（7）完成牙冠个轴面外形

　　将各个轴面角刮圆钝，并完成各个轴面的外形高点及邻接点。

　　（8）完成切缘、切嵴和切角

　　切缘平直，远中略偏向于舌侧，切嵴不宜太薄或者太厚，近中切角近似直角，远中切角园钝。

　　（9）绘出颈缘曲线

　　完成颈部的雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍微园而突出，使牙冠牙根过渡自然。

　　（10）雕出牙冠唇面形态

　　将牙冠上未雕刻出的结构按照其所在的位置雕刻出

　　（11）完成牙冠舌面形态

　　画出舌窝的位置和形态，先将舌面雕刻成凹面，然后用雕刀雕出舌窝。

　　（12）完成牙根外形

　　由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不能刮的太多，保证牙根在颈三分之一处最粗。

　　（13）修整完成

　　仔细检查各部分的尺寸，精修完成，完成的中切牙应该具备以下特点

　　A、唇面：

呈梯形，表面光滑，有两条发育沟，近中缘长直，远中缘短突；近中切角为直角，远中切角圆钝。

外形高点在颈三分之一的唇颈嵴上。

　　B、舌面：

略小于唇面，其颈部较窄，有较大的舌面窝，外形高点在舌面隆突。

C、邻面：

呈三角形，远中面较近中面小而突。

　　D、切嵴：

切嵴由近中向远中舌侧斜行，切嵴在牙体长轴的唇侧。

　　E、牙根：

为圆锥形的单根，唇面大于舌面，自颈三分之一向根尖部逐渐变细。

　　[注意事项]

　　1、严格按照牙的尺寸数值进行划线，正确标出各个面的标志点。

　　2、线条要圆滑清晰。

　　3、使用雕刻工具时，应注意支点的掌握，只有支点稳定，才能有节制的用力，防止雕刻刀滑脱误伤手和牙齿。

　　实验三上颌尖牙的雕刻

　　[目的要求]

　　通过对上颌尖牙牙体外形的雕刻，掌握该牙的解剖形态及其生理功能的特点；熟悉雕刻的方法与步骤，训练操作技术和工具的正确使用。

　　[实验内容]

　　雕刻右上颌尖牙。

　　[试验器械]

　　石膏块85mm*35mm*25mm游标卡尺雕刀垫板

　　[实验方法]

　　1、了解上颌尖牙各部位的数值。

（单位：

mm）

　　冠长冠宽冠厚颈厚根长颈宽近中颈曲度远中颈曲度数值107.58.07.017.05.52.51.52、画出近中面外形线按照放大三倍的数据，按照邻面的形态结构用圆滑的曲线画出邻面的外形线。

　　2、初步形成

　　近中面从垂直方向沿着划线逐步切掉多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。

　　3、画出唇面外形线。

　　在唇面上画出上颌尖牙唇面的外形线。

　　4、初步形成唇面

　　从垂直方向沿着划线切掉近远中面多余的石膏，为便于最后修整，可以在划线整体以外1mm切割。

　　5、完成轮廓外形

　　在此基础上完成舌面以及远中面的雕刻，切掉各面多余的石膏，初步形成尖牙的轮廓外形。

　　6、完成牙冠

　　个轴面外将各个轴面角刮圆钝，并完成各个轴面的外形高点及邻接点。

　　7、完成牙尖、切嵴和牙尖角

　　牙尖由四条嵴和四个斜面构成，牙尖偏向近中，牙尖角近似直角。

　　8、绘出颈缘曲线

　　完成颈部的雕刻，使牙冠在颈缘处较牙根在此处稍微园而突出，使牙冠牙根过渡自然。

　　9、雕出牙冠唇面形态

　　将牙冠上未雕刻出的结构按照其所在的位置雕刻出

　　10、完成牙冠舌面形态

　　将舌面雕刻成凹面，根据舌轴嵴的位置画出舌窝的位置和形态，然后用雕刀雕出舌窝。

　　11、完成牙根外形

　　由颈缘向根尖方向刮去，注意颈部不能刮的太多，保证牙根在颈三分之一处最粗。

　　12、修整完成

　　仔细检查各部分的尺寸，精修完成，完成的尖牙应该具备以下特点

　　唇面：

呈五边形，表面