核技术利用辐射安全检查专项行动检查表Word文档下载推荐.docx

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射线装置管理制度

14

辐射工作人员个人剂量管理制度

15

事故应急

辐射事故应急管理制度及方案

16

废物管理

闲置（废弃）放射源及其他放射性废物处置管理制度

17

装置台帐

放射性同位素及射线装置台帐档案

18

放射性同位素使用记录

19

放射性同位素转让/进出口审批备案档案

20

放射源同位素送贮回收备案档案

21

人员管理

辐射工作人员材料档案

22

辐射工作人员职业健康档案

23

辐射工作人员个人剂量监测档案材料

24

辐射工作人员培训/再培训记录

25

工作现场档案

工作区域和环境辐射水平测量档案

26

配用监测仪器清单及检定档案

27

安全与防护设施维护与维修工作记录

28

是否发生辐射安全事故和事件

29

辐射安全事故是否按规定报告

30

年报

是否上报上年度辐射安全状况评估报告

31

信息化管理

放射从业人员管理系统填报

国家核技术利用辐射安全系统填报

32

现场监测

现场周围环境剂量监测数据和结论（并附表格）

33

综合评价

严格

履行

基本

未履行

注：

检查结果有的项目在“检查结果”栏划√，没有或不完全的划×

；

不适用的划／；

不能详尽的在备注中说明。

4．辐射安全防护设施与运行

根据工作场所的不同性质，在所选择附表前方框中划√（重复使用，只划一次）。

□附表1Ⅲ医用类射线装置监督检查表

□附表2非密封放射性物质医学应用场所监督检查表

□附表3Ⅳ、Ⅴ类密封放射源医用场所监督检查表

□附表4γ射线远、近距离治疗（含γ刀）装置应用场所监督检查表

□附表5数字减影血管造影X射线装置（DSA）监督检查表

□附表6医用电子直线加速器装置监督检查表

□附表7探伤、无损检测用Ⅱ类X射线装置监督检查表

□附表8工业γ探伤监督检查表

□附表9固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类密封源应用场所监督检查表

□附表10移动式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类密封源应用场所监督检查表

□附表11Ⅲ类非医用X射线装置应用场所监督检查表

□附表12Ⅱ类非医用X射线装置应用场所监督检查表

5.检查意见

（表格不够填写，请续填下页）

以上整改措施要求于年月日前整改完成。

请：

环保局负责对上述整改工作督促检查。

被检查单位签字（盖章）：

时间：

年月日

检查单位：

检查人员签字：

年月日

附表1：

Ⅲ类医用射线装置监督检查表

检查日期：

被检查单位：

被检查部门：

部门负责人：

装置名称：

应用场所：

1．监督检查说明

本检查表适用于使用Ⅲ类医用射线装置场所的监督检查，Ⅲ类医用射线装置机主要包括：

医用X射线CT机、放射诊断用普通X射线机、X射线摄影装置、牙科X射线机、乳腺X射线机、放射治疗模拟定位机等。

2．装置信息

序号

装置名称

型号

编号

数量

用途

备注

检查项目

设计建造

运行状态

1*

综合管理

辐射安全管理制度、应急程序上墙

2*

X射线机安全操作规程上墙

3

X线诊断中受检者防护规定上墙

4

装置使用、维护维修与检查记录

5*

场所设施

隔室操作或防护屏

6*

观察窗防护

7*

门窗防护

防护门与装置工作状态联锁

9*

出入口处电离辐射警示标志

10*

出入口处机器工作状态指示灯

候诊位设计合理

通风设施

监测

设备

个人剂量计（片）

其他

辅助防护用品

消防器材

其他检查内容：

检查意见及要求：

加*号项目为重点检查项，有“设计建造”的划√，没有的划×

“运行状态”正常的划√，不正常或没有的划×

不适用的均划／。

被检查单位人员签字：

日期：