护士资格考试基础护理知识考试题及答案Word文档下载推荐.docx

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护理措施是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面，红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎

压疮溃疡期的表现：

静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧;

轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;

重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

故D项为正确答案。

坏死溃疡期，为压疮严重期。

坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。

严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

3[A1/A2型题]患者男，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用

A.0.1%肥皂水

B.生理盐水

C.1:

2:

3溶液

D.油剂

E.液状石蜡

A

氨在人体的碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液属碱性，可加快氨的吸收，氨对中枢神经系统有抑制作用，造成肝昏迷进一步加深。

故肝昏迷患者灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水，本题应选A。

肝昏迷患者禁忌碱性液体（如肥皂水）灌肠，防止加深昏迷。

肝昏迷的患者可用酸性或者生理盐水灌肠。

4[A1/A2型题]患者在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A.了解咬破体温计的原因

B.检查体温计破损程度

C.清除口腔内玻璃碎屑

D.让患者喝500ml牛奶

E.给予电动吸引洗胃

C

若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。

若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

故C为正确答案。

5[A1/A2型题]患者女，50岁。

以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。

为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是

A.心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率

B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率

C.心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

D.心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率

E.心音强弱一致，心律不齐.心率、脉率一致

脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

故本题选C。

绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

6[A1/A2型题]患者女，77岁。

发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。

为防止虚脱应重点观察有无

A.头晕、出汗、疲倦

B.皮肤苍白、无汗、寒战

C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D.脉搏细速、面色潮红、头晕

E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

E

药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。

高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

7[A1/A2型题]患者女，66岁。

高血压病史10年。

入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是

A.定时监测血压变化

B.如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释

C.如实告知患者测量结果，使其提高警惕

D.向患者讲解治疗原则，给予健康指导

E.给予心理护理

患者对血压治疗有紧张焦虑情绪，紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高，故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知，以免加重患者紧张焦虑，对降压治疗造成影响，故本题选C。

8[A1/A2型题]患者男，16岁。

因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

A.安置患者于仰卧位

B.立即通知医生

C.备好升压药

D.询问其基础血压值并给予解释

E.建立静脉输液通道并解释

成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。

发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。

9[A1/A2型题]患者女，20岁。

蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为

A.1～1.5cm

B.2～3cm

C.1～1.5mm

D.2～3mm

E.4～5cm

B

测量血压是气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。

故此题选B。

10[A1/A2型题]患者女，66岁。

诊断为心房颤动。

护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。

下述做法错误的是

A.将袖带内气体驱尽

B.使汞柱降到“0”点

C.稍等片刻后重测

D.连续加压直到听清为止

E.测量值先读收缩压，后读舒张压

发现血压听不清或异常，应重测。

先将袖带内气体驱尽，使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量，直到听准为主。

否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值。

故答案为D。

11[A1/A2型题]患者女，66岁。

患慢性心功能不全。

按医嘱给予地高辛0.25mg.每日1次，护士发药前应首先

A.了解心理反应

B.测脉率（心率）及脉律（心律）

C.观察意识状态

D.测量血压

E.检查瞳孔

运用洋地黄类药物如地高辛，治疗量与中毒量相近。

应严格按时按医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏<

60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师。

故正确答案为B。

掌握洋地黄类药物运用前监测脉率。

12[A1/A2型题]患者男，62岁。

因心房颤动住院治疗。

心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是

A.先测心率，后测脉率

B.先测脉率，后测心率

C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

D.两人分别测脉率和心率

E.一人测心率，一人测脉率

房颤患者在同一时间内，脉率小于心率，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则即脉搏短绌。

测量心率及脉率时必须在同一时间内，一人测心率，一人测脉率。

故选C。

13[A1/A2型题]患者男，40岁。

主诉头晕。

测收缩压148mmHg，舒张压90mmHg，应考虑为

A.高血压

B.低血压

C.舒张压偏低

D.收缩压偏低

E.临界高血压

14[A1/A2型题]患者男，因病毒感染导致发热，患者主诉发冷、疲乏无力，T38.5℃。

此时的特点为

A.产热与散热平衡

B.产热大于散热

C.产热小于散热

D.体温在较高水平上趋于平衡

E.产热、散热不平衡

在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以一般发热分四个阶段。

前驱期无症状，体温上升期特点是产热多而散热少，表现为皮肤苍白、干燥、鸡皮疙瘩等。

高温持续期特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。

表现为皮肤潮红，呼吸加快加强，出汗等。

体温下降期特点是散热过程占优势，体温恢复正常。

根据患者的症状此时是产热大于散热，所以选项B是正确的。

故选B。

15[A1/A2型题]患者男，65岁。

因心悸、胸闷入院诊治，心电图显示心律失常，心房颤动，该患者的脉搏表现为

A.间歇脉

B.缓脉

C.三联律

D.绌脉

E.速脉

间歇脉常见于洋地黄中毒。

三联律见于各种器质性心脏病。

房颤患者最典型的脉搏特点是绌脉，因此选项D是正确的。

绌脉是房颤患者独有的脉搏特点。

16[A1/A2型题]患者男，40岁。

交通事故致复合创伤后1小时入院。

患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。

该患者的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.比奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅慢，然后暂停数秒钟（5～20秒），又出现上述状态的呼吸。

故本题选B。

潮式呼吸，又称陈-施呼吸。

是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。

考生应辨析比奥呼吸为潮氏呼吸患者病情加重的表现，也是生命临终的表现之一。

17[A1/A2型题]患者男，患肺炎。

入院时体温40℃。

为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A.q8h

B.q6h

C.q4h

D.qd

E.qh

高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压;

物理降温后半小时测量体温。

故本题答案为C。

患者体温测量频率应根据患者体温病情变化随时更改。

考生应予以辨析。

18[A1/A2型题]患者男，40岁。

近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg。

脉搏46次/分，此脉搏被称为

A.绌脉

B.洪脉

C.水冲脉

D.缓脉

E.不整脉

脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。

该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。

故本题选D。

A脉搏短绌，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。

其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。

主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致。

常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

颅内压增高、房室传导阻滞等患者测量脉搏时常出现缓脉。

考生在复习时应理解异常脉率的概念及病因，机械性记忆容易混淆。

19[A1/A2型题]患者男，因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意

A.让患者休息

B.心理安慰

C.调整患者卧位

D.进行保健指导

E.采集呼吸道标本

哮喘急性发作的.患者，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成患者的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给患者心理安慰，减轻紧张，故选B。

当注射解除支气管痉挛药物效果不佳时，患者容易产生紧张情绪。

情绪紧张会加剧哮喘的发作，故首先应缓解紧张。

20[A1/A2型题]患者男，20岁。

软组织损伤，护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷，以缓解疼痛，其作用机制是

A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

B.降低细胞新陈代谢和微生物活力

C.降低痛觉神经的兴奋性

D.使神经末梢的敏感性降低

E.增加毛细血管通透性，减轻肿胀

【解析】