颈椎病运动康复_精品文档优质PPT.ppt

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腰椎的横突、第12肋骨的下缘功能与应用：

脊椎侧屈、提髂起点：

髂骨、髂嵴后下方止点：

髂胫束后面、股骨功能与应用：

髋伸展、髋外旋起点：

髂骨翼侧面下方止点：

股骨大转子功能与应用：

主要是髋外展、保持骨盆稳定、当另一侧提起腿迈步时防止骨盆倾斜起点：

髂骨翼侧面止点：

髋外展、稳定骨盆起点：

髋外旋、髋屈曲时协助外展、髋过屈时协助髋内旋、有助于稳定髋关节。

起点：

坐骨结节、股骨止点：

腓骨、胫骨功能与应用：

膝屈曲、髋伸展起点：

髂骨、股骨止点：

胫骨功能与应用：

膝伸展、髋屈曲（股直肌）起点：

耻骨止点：

股骨功能与应用：

髋内收、协助髋内旋精英私人教练中心私教技术提升计划2011上背部核心肌群上背部核心肌群UpperBackCoreMuscles起点：

枕骨、颈椎、胸椎止点：

肩胛冈、锁骨功能与应用：

肩胛骨上提、内收、下压起点：

胸椎棘突止点：

肩胛骨内侧缘功能与应用：

肩胛内收、手臂提起时稳定肩胛骨起点：

锁骨、肩胛骨止点：

肱骨功能与应用：

肩外展、屈曲、伸展起点：

肩胛冈上窝止点：

肱骨大结节的上部功能与应用：

肩外展起点：

肩胛冈下窝止点：

肱骨大结节中部功能与应用：

肩外旋起点：

肩胛骨外侧缘止点：

肱骨大结节的后下方功能与应用：

肩胛骨正面下窝止点：

肱骨小结节功能与应用：

肩内旋起点：

胸椎、腰椎、髂骨、骶骨止点：

肱骨前上方功能与应用：

肩伸展、内收、内旋；

协助脊椎伸展起点：

肋骨止点：

肩胛骨前引精英私人教练中心私教技术提升计划2011踝关节核心肌群踝关节核心肌群AnkleMuscles起点：

股骨髁止点：

跟腱止于跟骨功能与应用：

跖屈、膝关节屈曲起点：

腓骨止点：

跖屈起点：

胫骨止点：

跖骨功能与应用：

足背屈、足内翻、支持足弓起点：

腓骨外侧止点：

足外翻、支持足弓颈颈椎病椎病颈椎病（椎病（颈椎椎综合症）合症）颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病；

疾病；

主要是由于主要是由于颈椎椎间盘退退变和突出，和突出，导致周致周围组织和和结构构继发性性变化。

化。

近年来随着人近年来随着人们生活和工作方式的改生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低病率呈上升及低龄化化趋势。

（如：

。

长期伏期伏案工作、上网案工作、上网较多的多的办公室人群，其急性期多表公室人群，其急性期多表现为颈肩背痛、肩背痛、颈项僵硬、活僵硬、活动受限、伴上肢麻受限、伴上肢麻木无力）木无力）不良的不良的颈椎姿椎姿势，导致肌肉致肌肉不平衡的出不平衡的出现。

尤其是在伏案工作或上网久尤其是在伏案工作或上网久坐后酸痛的感坐后酸痛的感觉更更为明明显。

紧张的肌肉包括：

的肌肉包括：

胸胸锁乳突乳突肌、肌、颈椎后椎后侧肌群、胸肌；

肌群、胸肌；

松弛的肌肉包括：

上背部肌上背部肌群、深群、深层颈屈肌。

屈肌。

颈椎的骨骼有枕椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、骨、寰椎、枢椎、C3-C7C3-C7，加上寰，加上寰枕关枕关节、寰枢关、寰枢关节、椎、椎间盘关关节和周和周围的的韧带、肌肉等肌肉等软组织构构成整个成整个颈部。

部。

主要是由于主要是由于颈椎椎间盘退退变和突出，和突出，导致周致周围组织和和结构构继发性性变化，而引起一系列化，而引起一系列临床床表表现。

近年来随着人。

近年来随着人们生活和工作方式的改生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低病率呈上升及低龄化化趋势。

其中以。

其中以神神经根性根性颈椎病椎病发病率最高，占病率最高，占60607070，其急性期多表其急性期多表现为颈肩背痛、肩背痛、颈项僵硬、活僵硬、活动受限、伴上肢麻木无力。

受限、伴上肢麻木无力。

由于椎由于椎间孔孔处的突出物（椎的突出物（椎间盘退退变、骨刺）刺激或骨刺）刺激或压迫脊神迫脊神经根，而根，而导致上致上述症状；

述症状；

椎椎间盘退行性改退行性改变系指髓核脱水系指髓核脱水变薄、椎薄、椎间隙隙变狭，使狭，使纤维环及周及周围韧带变松弛，松弛，颈椎椎稳定性减弱，定性减弱，导致椎致椎间盘突出。

突出。

颈椎的生理弧度改椎的生理弧度改变和和颈椎椎节段不段不稳，而使，而使颈椎正常的椎正常的应力力发生生变化，化，导致骨致骨质增生增生（骨刺）（骨刺）精英私人教练中心私教技术提升计划2011牵伸（改善伸（改善颈节段的活段的活动度）度）牵引引拉伸拉伸肌力肌力训练（提高（提高颈椎椎稳定性）定性）后后缩（深（深层颈屈肌）屈肌）颈部左右部左右侧屈抗阻屈抗阻训练（等（等长训练）上背部肌肉加上背部肌肉加强训练（中、下斜方肌和菱形肌）（中、下斜方肌和菱形肌）手法按摩（解决深手法按摩（解决深层结节、痉挛）神经根型颈椎病的康复牵引（缓解关节的压力、改善颈椎节段活动度）肌力训练（提高颈椎节段稳定性）手法按摩（解决深层结节、痉挛）拉伸（放松紧绷的肌肉、缓解疼痛）斜角肌斜角肌肩胛提肌肩胛提肌上斜方肌上斜方肌肩胛提肌起点：

第1-4颈椎横突止点：

肩胛骨内缘、上角功能：

颈椎侧屈、肩胛上提斜角肌斜角肌Scalene肩胛提肌肩胛提肌LevatorScapulae胸锁乳突肌胸锁乳突肌Sternocleidomastoid斜角肌起点：

第2-7颈椎横突止点：

第1-2肋骨功能：

颈椎侧屈、吸气时提肋1.1.有效的有效的牵伸伸对短短缩的的组织进行行牵伸，伸，牵伸要有一定的力度，否伸要有一定的力度，否则短短缩的的组织无法重塑无法重塑牵长。

2.2.牵引的力度不能引起微引的力度不能引起微细损伤。

安全。

安全牵伸的伸的临床床标准是，在准是，在牵伸中引起的疼痛伸中引起的疼痛在在牵拉后立即消失或拉后立即消失或10-2010-20分分钟以内必以内必须消失。

消失。

临床作用：

床作用：

缓解疼痛；

增加整体活解疼痛；

增加整体活动幅度；

幅度；

颈椎椎动脉血流回复状脉血流回复状态做法：

一手托住会做法：

一手托住会员头枕部，一手放在下枕部，一手放在下颌；

然后双手用力将然后双手用力将头部向部向头顶方向方向牵拉。

拉。

注意：

用力注意：

用力须由小至大逐由小至大逐渐增加，增加，时间持持续6-156-15秒。

秒。

牵拉拉时头颈部一般保持中立位，如部一般保持中立位，如下段下段颈椎疼痛可以在屈曲椎疼痛可以在屈曲10-1510-15位位牵引。

引。

做法：

双手在支托患者做法：

双手在支托患者头颈部同部同时，轻柔持柔持续地地施加施加牵引力。

在引力。

在维持持牵引力的基引力的基础上上进行后行后缩和和伸展运伸展运动。

在伸展的。

在伸展的终点位，将点位，将牵引力引力缓慢地减慢地减小，但不完全松开，然后增加旋小，但不完全松开，然后增加旋转。

应保持很小保持很小的的牵引力的同引力的同时，小幅度地旋，小幅度地旋转患者的患者的头部部44到到55次，以达到更大的伸展角度。

次，以达到更大的伸展角度。

应用人群：

用人群：

应用于用于颈椎后方移位椎后方移位综合征的复位，合征的复位，尤其适用于急性期的患者和尤其适用于急性期的患者和顽固的后方移位固的后方移位综合合征的患者。

部分患者只有在征的患者。

部分患者只有在应用用这个治个治疗技技术之之后，症状才能减后，症状才能减轻，才有可能，才有可能进行行颈椎伸展椎伸展动作。

作。

作用：

缓解疼痛，改善解疼痛，改善颈椎回旋、椎回旋、屈曲以及肩部下沉的关屈曲以及肩部下沉的关节活活动度。

度。

仰卧位，做法：

仰卧位，头头部在无痛范部在无痛范围围内尽力右旋、收下内尽力右旋、收下颌颌、施力下拉、施力下拉左肩左肩远远离离头头部。

力度运用；

不要按注意：

不要按压压肩部肩部作用：

缓解疼痛，改善颈椎节段活动度。

仰卧位或坐位，操作者一手置于客人肩部，一手置于客人头部（根据牵拉角度而变化）。

施力牵拉。

力度的运用作用：

力度运用颈椎后椎后缩深深层颈屈肌屈肌颈部左右部左右侧屈抗阻屈抗阻训练（等（等长训练）上背部肌肉加上背部肌肉加强训练中、下斜方肌中、下斜方肌菱形肌菱形肌动作描述：

动作描述：

坐姿坐姿/仰卧位，下颌尽量向后缩，仰卧位，下颌尽量向后缩，感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸/拉长的感觉。

拉长的感觉。

保持约保持约15-20秒秒动作描述：

坐姿，下颌尽量向后缩，抵抗弹坐姿，下颌尽量向后缩，抵抗弹力带的阻力。

感觉到颈椎的关节及肌肉有延力带的阻力。

感觉到颈椎的关节及肌肉有延伸伸/拉长的感觉。

保持约拉长的感觉。

保持约15-20秒秒深层颈屈肌深层颈屈肌胸胸锁乳突肌乳突肌手法按摩手法按摩斜方肌：

向心斜方肌：

向心发力力斜角肌向心斜角肌向心发力力肩胛提肌：

离心肩胛提肌：

离心发力力向心向心发力肌腹酸痛力肌腹酸痛较多多离心离心发力肌腱酸痛力肌腱酸痛较多多斜方肌斜方肌菱形肌菱形肌起止点：

枕骨、颈椎、胸椎、肩胛冈、锁骨功能与应用：

肩胛骨上提、内收、下压起止点：

胸椎棘突、肩胛骨内侧缘功能与应用：

肩胛内收、手臂提起时稳定肩胛骨动作描述：

俯卧在平床俯卧在平床/健身球上；

上背部稍微抬健身球上；

上背部稍微抬高；

曲臂高；

曲臂90度、握拳、度、握拳、大拇指朝上；

大拇指朝上；

呼吸：

呼气时肘部向上提呼气时肘部向上提起，吸气时返回。

起，吸气时返回。

注意事项：

不要耸肩、肘不要耸肩、肘部上抬时夹紧肩胛骨，促部上抬时夹紧肩胛骨，促使中斜方肌与菱形肌的收使中斜方肌与菱形肌的收缩。

缩。

俯卧在平床俯卧在平床/健身健身球上；

双手球上；

双手握阻力圈，不要耸肩；

握阻力圈，不要耸肩；

呼气时上背连同手臂与呼气时上背连同手臂与阻力圈上抬，吸气时返回。

阻力圈上抬，吸气时返回。

不要耸肩、上背不要耸肩、上背部上抬时幅度不要过高，导部上抬时幅度不要过高，导致腰椎肌肉发力取缔中斜方致腰椎肌肉发力取缔中斜方肌与菱形肌。

肌与菱形肌。

俯卧、两腿并拢、俯卧、两腿并拢、双手贴于大腿两侧、额头点着双手贴于大腿两侧、额头点着垫子、腹肌收紧垫子、腹肌收紧呼吸：

呼气时上背部向上抬起、呼气时上背部向上抬起、保持腹部依然贴于垫子；

吸气保持腹部依然贴于垫子；

吸气返回返回注意事项：

不要抬得过高，导不要抬得过高，导致腰椎受力；

向上抬起时加上致腰椎受力；

向上抬起时加上肩胛骨夹紧；

保持头与肩背一肩胛骨夹紧；

保持头与肩背一条线条线变化：

变化：

肩部与肘关节的活动肩部与肘关节的活动