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“孩子为什么缺锌？

孩子为什么缺锌？

”“”“每天应该补充多少锌？

每天应该补充多少锌？

”“”“补到什补到什么时候为止？

么时候为止？

”“”“应该怎样进行食物补充？

应该怎样进行食物补充？

”等等问题。

等等问题。

锌的概况l锌为人体必需的微量元素之一，其作用巨大，正引起社会各界的日益重视，被近代医学界、营养学界喻为人体的“生命之花”、“智慧元素”l1931年，威斯康星研究小组证明哺乳动物营养所必需的第三种元素是锌；

1961年AnandaS，asad等报告“伊朗乡村病”。

有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾肿大、精神不振、嗜睡等症，锌治疗有良效；

各国也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道。

锌与儿童的健康ll锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素，成人为锌是仅次于铁的需要量较大的微量元素，成人为222.5g2.5g，占体重的，占体重的0.00330.0033。

ll主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中。

60%60%在肌肉，在肌肉，2230%2230%在骨骼，其余的在皮肤，毛发，肝脏中。

在骨骼，其余的在皮肤，毛发，肝脏中。

ll95%95%以上在细胞内，是以上在细胞内，是200200多种含锌酶的组成成分，也是多种含锌酶的组成成分，也是酶的激活剂。

酶的激活剂。

锌的生理作用l促进机体的生长发育和组织再生锌是调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分，因此，缺锌动物的突出的症状是生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍。

在人体，严重时出现缺锌性侏儒症。

锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的。

因此，锌对于正处于生长发育旺盛期的婴儿、儿童和青少年，对于组织创伤的患者，是更加重要的营养素。

两组儿童铅锌钙铜结果比较（两组儿童铅锌钙铜结果比较（umolumol/L）/L）组别组别例数例数铅铅锌锌钙钙铜铜身材矮小组500.380.1412.63.7213915618.14.3正常组500.160.1315.44.1235617618.54.6锌的生理作用l锌参与各种生理消化功能。

l目前已知的含锌酶已达200余种。

l乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶和胰羧肽酶中也含锌，故锌对糖酵解、氨基酸代谢和蛋白质的消化吸收都起作用。

如每克碳酸酐酶含锌3mg，主要存在于红细胞、肾小管上皮细胞和胃细胞中，该酶对运转CO2、调节酸碱平衡、胃腺分泌盐酸等起重要作用;

锌的生理功能l锌能促进食欲和增进味觉。

舌味蕾上的味觉素是含舌味蕾上的味觉素是含22个个ZnZn离子离子的多肽。

儿童缺的多肽。

儿童缺锌会造成味觉素合成困难，使其味觉变得迟钝，食欲与消锌会造成味觉素合成困难，使其味觉变得迟钝，食欲与消化功能低下，引起厌食、偏食、营养不良等，甚至异食癖。

化功能低下，引起厌食、偏食、营养不良等，甚至异食癖。

锌的生理功能ll锌参与维护和保持免疫反应细胞的复制免疫细胞和免疫器官的正常发育密切相关，对免疫免疫细胞和免疫器官的正常发育密切相关，对免疫系统的功能具有促进作用。

激活胸腺素，增强免疫反应和系统的功能具有促进作用。

激活胸腺素，增强免疫反应和TT细胞功能的作用。

细胞功能的作用。

ll促进性器官和性机能的正常缺锌大鼠前列腺和精囊发育不全，精子之减少，给缺锌大鼠前列腺和精囊发育不全，精子之减少，给锌后可使之恢复。

已发生睾丸退变者则不能恢复。

在人体，锌后可使之恢复。

在人体，缺锌使性成熟推迟，性器官发育不全，性机能降低，精子缺锌使性成熟推迟，性器官发育不全，性机能降低，精子减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止，如及时给减少，第二性征发育不全，月经不正常或停止，如及时给锌治疗。

这些症状都好转或消失。

锌治疗。

锌的生理功能ll锌还参与组织的再生和上皮的生长，维护肌肤的健康和完整.乳酸脱氢酶为重要的含锌酶。

降低，表皮角化不全，乳酸脱氢酶为重要的含锌酶。

降低，表皮角化不全，脱屑，毛发脱落，毛囊发育不全，胶原蛋白的降低。

有的脱屑，毛发脱落，毛囊发育不全，胶原蛋白的降低。

有的甚至表现肢端皮炎，伤口愈合减慢和小腿溃疡甚至表现肢端皮炎，伤口愈合减慢和小腿溃疡ll影响视力发育和胃肠系统的功能。

视网膜中锌浓度很高，由于含有一种含锌酶视网膜中锌浓度很高，由于含有一种含锌酶-醇脱氢酶，醇脱氢酶，可以增加可以增加VitAVitA的代谢，引起暗适应能力下降，严重可以引的代谢，引起暗适应能力下降，严重可以引起夜盲。

起夜盲。

锌的生理功能锌在儿童智力和行为发育中起着重要作用。

缺锌会严重影响到大脑的发育，如大脑发育不全，缺锌会严重影响到大脑的发育，如大脑发育不全，智力发育落后，注意力涣散，记忆力降低，理解力减退等。

智力发育落后，注意力涣散，记忆力降低，理解力减退等。

相反那些不缺锌的孩子智力高，学习成绩好的青少年体内相反那些不缺锌的孩子智力高，学习成绩好的青少年体内含锌高。

含锌高。

智力低下脑瘫患儿的血锌水平ll33个年龄组患儿锌、个年龄组患儿锌、铜、锰均明显低于对照组铜、锰均明显低于对照组,其中小年龄组其中小年龄组（小于小于33岁组岁组）占观察病例的占观察病例的60%,60%,这组患儿这组患儿33种微量元素均明显降低的结种微量元素均明显降低的结果果.多数微量元素的积累是在妊娠后多数微量元素的积累是在妊娠后33个月及生后早期个月及生后早期,若该期微量元若该期微量元素缺乏即可影响胎儿及婴儿的脑发育。

锌、铜、锰均为体内一些重要素缺乏即可影响胎儿及婴儿的脑发育。

锌、铜、锰均为体内一些重要生物酶的辅酶生物酶的辅酶,是脑细胞结构成份和功能作用必不可少的微量元素。

是脑细胞结构成份和功能作用必不可少的微量元素。

年龄年龄组别组别例数例数锌锌铜铜锰锰6月3岁患儿组603.811.071.160.250.050.03对照组3224.430.9623.141.263.151.576岁患儿组354.630.950.990.150.040.01对照组2523.561.2222.981.422.441.48用电感耦合等离子发射光谱法（ICPOAES法）自动进样,采用标准曲线法测定。

标本为空腹静脉血离心后血清。

（mol/L）锌,钙,铁ll由于锌与铜在某些方面竞争，因此铜过量会导致锌的由于锌与铜在某些方面竞争，因此铜过量会导致锌的缺乏，锌过量也会导致铜的缺乏。

缺乏，锌过量也会导致铜的缺乏。

ll锌元素参与体内锌元素参与体内8080多种酶的合成，尤其参与血红蛋白的合多种酶的合成，尤其参与血红蛋白的合成，能提高铁的利用和吸收，因此铁缺乏时多伴有锌缺乏。

成，能提高铁的利用和吸收，因此铁缺乏时多伴有锌缺乏。

锌的生理作用ll儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关ll近年的研究表明，锌与骨发育、代谢及功能的关系近年的研究表明，锌与骨发育、代谢及功能的关系非常密切。

体外研究表明锌能够抑制骨吸收，并通过某非常密切。

体外研究表明锌能够抑制骨吸收，并通过某种机制作用于成骨细胞和破骨细胞从而影响骨再生过程种机制作用于成骨细胞和破骨细胞从而影响骨再生过程;

锌还通过影响胰岛素、生长激素、性激素等的合成与分锌还通过影响胰岛素、生长激素、性激素等的合成与分泌对骨代谢起重要的调节作用泌对骨代谢起重要的调节作用;

锌不仅影响与骨代谢关系锌不仅影响与骨代谢关系密切的碱性磷酸酶、碳酸酶、胶原酶密切的碱性磷酸酶、碳酸酶、胶原酶,RNA,DNA,RNA,DNA聚合酶的聚合酶的活性，而且直接参与核酸、蛋自质的合成以及调节细胞活性，而且直接参与核酸、蛋自质的合成以及调节细胞的分裂生长及再生等。

的分裂生长及再生等。

儿童缺锌的主要表现l

（1）厌食。

缺锌时味蕾功能减退，味觉差，食欲差，消化功能也差，因食欲差而厌食。

l

（2）生长发育缓慢，其体重、身高均低于同龄儿，严重时影响智力、生殖器官及第二性征发育。

儿童缺锌的主要表现l（3）异食癖。

喜食墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。

儿童缺锌的主要表现ll（4）易感染有人研究发现反复上呼吸道感染的患儿，其血液中锌有人研究发现反复上呼吸道感染的患儿，其血液中锌离子的浓度明显降低，患有锌缺乏症的患儿比例明显升高。

离子的浓度明显降低，患有锌缺乏症的患儿比例明显升高。

在维生素和微量元素缺乏中，锌和维生素在维生素和微量元素缺乏中，锌和维生素AA缺乏是引缺乏是引起感染性疾病高发的主要原因，锌缺乏每年引起起感染性疾病高发的主要原因，锌缺乏每年引起4040万以上万以上的死亡病例，其中的死亡病例，其中55岁以下儿童死亡病例占岁以下儿童死亡病例占6.06.0.儿童缺锌的主要表现ll（5）皮肤黏膜改变。

缺锌易反复发作口腔溃疡、地图舌、秃发等。

ll（6）严重缺锌会造成维生素A代谢障碍，出现夜盲症。

llTsunenobu等（1999年）研究认为锌还与维生素A的代谢有关，锌缺乏会导致暗适应能力降低。

ll地图舌龋齿患儿血锌的浓度减低l研究发现那些患有龋齿的孩子中，血清锌的水平也有所降低，机理可能锌参与了牙釉质合成的酶中，血清锌的降低，引起了牙釉质的合成障碍。

l唾液中的IgA和溶菌酶的抗龋能力与锌有关，当机体内缺锌时，其免疫力和酶的活性均减低、龋齿患病率增加。

锌还具有较强的抗龋齿主要致病菌一变形链球菌的作用。

婴幼儿锌缺乏的常见原因l锌的贮量小于需要量。

母亲孕期（特别是孕晚期）锌需要量增大，而摄入量却没有相应增加，致使新生儿缺锌；

随机双盲对照研究显示，孕母锌缺乏可增加分娩并随机双盲对照研究显示，孕母锌缺乏可增加分娩并发症、低出生体重和早产的风险一。

在胎儿器官形成期，发症、低出生体重和早产的风险一。

在胎儿器官形成期，母亲锌缺乏会导致胎儿畸形。

母亲锌缺乏会导致胎儿畸形。

母亲血清锌含量与婴儿脐血中微量元素含量、身高、母亲血清锌含量与婴儿脐血中微量元素含量、身高、体重、适应能力和新生儿死亡率相关，脐血中锌浓度低于体重、适应能力和新生儿死亡率相关，脐血中锌浓度低于1313molmolLL的婴儿在的婴儿在11岁内线性生长率降低、精神运动发岁内线性生长率降低、精神运动发育迟缓、死亡率增加。

育迟缓、死亡率增加。

婴幼儿锌缺乏的常见原因婴儿的需求增多婴儿的需求增多早产低出生体重、双胎多胎致使胎儿期储存锌不早产低出生体重、双胎多胎致使胎儿期储存锌不足，而追赶性生长又使锌需要量增加，造成婴儿出生早期足，而追赶性生长又使锌需要量增加，造成婴儿出生早期即出现锌缺乏。

即出现锌缺乏。

足月小样儿中血锌的含量ll足月小样儿血中锌含量明显低于正常新生儿，表明低出生足月小样儿血中锌含量明显低于正常新生儿，表明低出生体重可能与体内缺锌有关，当胎儿自胎盘摄取的锌少于每体重可能与体内缺锌有关，当胎儿自胎盘摄取的锌少于每千克体重千克体重300Mg300Mg时，胎儿时，胎儿DNADNA和和RNARNA合成减少，蛋白质合合成减少，蛋白质合成障碍，影响了细胞繁殖周期，阻碍了细胞从成障碍，影响了细胞繁殖周期，阻碍了细胞从G2G2期进入期进入有丝分裂期，使胎儿不能正常发育，这样造成胎儿的出生有丝分裂期，使胎儿不能正常发育，这样造成胎儿的出生体重低。

体重低。

（多通道原子吸收光谱法进行微量元素测定多通道原子吸收光谱法进行微量元素测定）组别组别镁镁