社区预防医学第一讲PPT格式课件下载.ppt

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能够负担的。

4是国家卫生系统和社会经济发展的组成是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。

它是个人、家庭和社区同国家要环节。

它是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触，使卫生保健深入人卫生系统保持接触，使卫生保健深入人民生产和生活的第一步，也是整个卫生民生产和生活的第一步，也是整个卫生保健工作的第一要素保健工作的第一要素。

519781978年阿拉木图宣言：

年阿拉木图宣言：

11、对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传、对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育教育22、改善食品供应和营养、改善食品供应和营养33、提供足够的安全饮用水和基本卫生环境、提供足够的安全饮用水和基本卫生环境44、实施妇幼保健，包括计划生育、实施妇幼保健，包括计划生育初级卫生保健的内容初级卫生保健的内容655、传染病的免疫接种、传染病的免疫接种66、预防和控制地方病、预防和控制地方病77、常见病的妥善处理、常见病的妥善处理88、提供基本药物、提供基本药物7社区医学（社区医学（communitymedicine）：

医）：

医生走出医院，走向家庭与社会，逐渐形生走出医院，走向家庭与社会，逐渐形成公共卫生、流行病学和社会医学为理成公共卫生、流行病学和社会医学为理论基础，社区人群健康为研究和服务对论基础，社区人群健康为研究和服务对象象。

8预防医学预防医学（preventivemedicinepreventivemedicine）：

是从）：

是从医学中分化出来的一个独立科群。

它是以人医学中分化出来的一个独立科群。

它是以人类类群体为研究对象群体为研究对象，应用生物医学、环境医，应用生物医学、环境医学和社会医学等理论，学和社会医学等理论，宏观宏观与与微观微观相结合的相结合的方法，研究方法，研究疾病发生疾病发生和和分布规律分布规律以及以及影响健影响健康的各种因素康的各种因素，并制定，并制定疾病防制策略和措施疾病防制策略和措施，以达到以达到预防疾病预防疾病，促进健康促进健康和和提高生命质量提高生命质量的目的的目的9第一节第一节社区与社区卫生服社区与社区卫生服务概述务概述一、社区的概念一、社区的概念是由共同目标和共同利益关系的人组成是由共同目标和共同利益关系的人组成的社会团体的社会团体功能性社区；

在一个地功能性社区；

在一个地区内共同生活的有组织的人群区内共同生活的有组织的人群地区地区性社区性社区基本属性：

区域性、成员间联系的持续基本属性：

区域性、成员间联系的持续性、与社会的相互作用性、与社会的相互作用10Community：

是由一定数量人群组成的，：

是由一定数量人群组成的，具有共同的地理环境、文化背景、生活具有共同的地理环境、文化背景、生活方式、利益需求，以及相同的认同感、方式、利益需求，以及相同的认同感、归属感和凝聚力的群体。

归属感和凝聚力的群体。

五大要素：

人口、地域、生活服务五大要素：

人口、地域、生活服务设施、生活方式和文化背景，以及公益设施、生活方式和文化背景，以及公益制度和管理机构。

制度和管理机构。

11二、社区卫生服务的概念二、社区卫生服务的概念是由全科医生为主的卫生组织或机构所是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的服务，是在政府从事的一种社区定向的服务，是在政府领导、社会参与及上级卫生机构指导下，领导、社会参与及上级卫生机构指导下，以以基层卫生机构为主体基层卫生机构为主体、全科医生为骨全科医生为骨干干，合理使用卫生资源和适宜技术，以，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、以社区人的健康为中心、家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，为范围、以需求为导向，12以妇女、儿童、老年人、慢性疾病人、以妇女、儿童、老年人、慢性疾病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，是融务需求为目的，是融预防预防、医疗医疗、保健保健、康复康复、健康教育健康教育和和计划生育技术服务计划生育技术服务为为一体的和有效地、经济的、方便的的、一体的和有效地、经济的、方便的的、综合的、连续的基层卫生服务。

综合的、连续的基层卫生服务。

13特征：

特征：

1、基本性服务、基本性服务2、综合性服务、综合性服务六位一体六位一体3、连续性服务、连续性服务4、协调性服务、协调性服务5、可及性服务、可及性服务14三、社区卫生服务的内容三、社区卫生服务的内容1、社区健康教育与健康促进、社区健康教育与健康促进2、社区预防、社区预防3、社区康复、社区康复4、社区保健、社区保健5、社区计划生育服务、社区计划生育服务6、社区医疗、社区医疗15第二节社区预防概述一、社区预防的基本内容一、社区预防的基本内容1、传染病预防与控制、传染病预防与控制

（1）疫情防控）疫情防控

（2）免疫接种）免疫接种（3）环境消杀）环境消杀162、慢性非传染疾病管理、慢性非传染疾病管理3、营养与食品卫生、营养与食品卫生4、环境与职业卫生、环境与职业卫生5、其他预防工作、其他预防工作17二、社区预防的基本原则二、社区预防的基本原则1、以健康为中心、以健康为中心2、以人群为对象、以人群为对象3、以家庭为单位、以家庭为单位4、以社区为基础、以社区为基础5、以综合性为特点、以综合性为特点18三、社区预防的三级策略三、社区预防的三级策略1.一级预防一级预防又称病因预防，预防疾病或伤害的又称病因预防，预防疾病或伤害的发生，提高健康水平发生，提高健康水平19健康教育、提高卫生知识水平和自我保健意识健康教育、提高卫生知识水平和自我保健意识改变不良生活方式改变不良生活方式坚持合理营养坚持合理营养体质锻炼体质锻炼计划免疫计划免疫优生优育优生优育妇幼保健妇幼保健202.二级预防二级预防三早预防：

三早预防：

早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗目的：

防止或缓解疾病发展目的：

防止或缓解疾病发展213.三级预防三级预防临床预防临床预防积极治疗，促进恢复，减少痛苦，积极治疗，促进恢复，减少痛苦，延长寿命，防治病残，残而不废。

延长寿命，防治病残，残而不废。

22第四章第四章社区环境与健康社区环境与健康23内容：

内容：

第一节第一节环境与健康的概念环境与健康的概念第二节第二节生活环境与健康生活环境与健康第三节第三节生产环境与健康生产环境与健康第四节第四节社会环境与健康社会环境与健康24人的寿命人的寿命人的衰老人的衰老健康健康25影响健康的因素影响健康的因素行为和生活方式行为和生活方式心理因素心理因素环境因素环境因素生物学因素生物学因素卫生保健服务卫生保健服务各种意外及犯罪因素各种意外及犯罪因素26第一节环境与健康的概念一、环境的概述一、环境的概述

（一）自然环境

（一）自然环境

（二）社会环境

（二）社会环境27二、生态环境与生态平衡二、生态环境与生态平衡

（一）生态环境

（一）生态环境

（二）生态平衡

（二）生态平衡2829303132汽车尾气生产废气生活炉灶沙尘暴33三、环境污染对健康的危害三、环境污染对健康的危害

（一）环境污染的概念及分类

（一）环境污染的概念及分类

（二）环境污染物的来源

（二）环境污染物的来源（三）对健康的危害（三）对健康的危害急性作用、慢性作用、远期作用、急性作用、慢性作用、远期作用、公害、公害病公害、公害病34水水俣俣病病患患者者35威胁人类的十大环境问题威胁人类的十大环境问题臭氧层破坏气候变暖酸雨蔓延生物多样性减少大气污染36威胁人类的十大环境问题威胁人类的十大环境问题森林锐减森林锐减土地荒漠化土地荒漠化水体污染海洋污染水体污染海洋污染固体废物污染固体废物污染城市环境污染城市环境污染3738139摄于摄于19081908年年摄于摄于19681968年年酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害酸雨对石雕的损害40树木被酸雨破坏树木被酸雨破坏414243四、社会环境与心身疾病四、社会环境与心身疾病

（一）社会环境的概念

（一）社会环境的概念

（二）影响健康的社会环境

（二）影响健康的社会环境（三）心身疾病（三）心身疾病441.心血管系统心血管系统2.消化系统消化系统3.呼吸系统呼吸系统4.神经系统神经系统5.内分泌系统内分泌系统6.骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统7.泌尿生殖系统泌尿生殖系统458.皮肤科皮肤科9.耳鼻喉系统耳鼻喉系统10.眼科眼科11.口腔科口腔科12.儿科儿科13.妇产科妇产科14.某些肿瘤某些肿瘤46第二节生活环境与健康一、空气的理化结构和空气污染的防护一、空气的理化结构和空气污染的防护

（一）空气中主要污染物对健康的危害

（一）空气中主要污染物对健康的危害二氧化硫、大气颗粒物二氧化硫、大气颗粒物

（二）室内环境污染对健康的危害

（二）室内环境污染对健康的危害47人类活动人类活动燃料燃烧燃料燃烧建筑和装建筑和装饰材料饰材料室外进入室外进入家用电器家用电器48室内污染物：

室内污染物：

甲醛、苯及苯系物、氨、氡气、总挥发甲醛、苯及苯系物、氨、氡气、总挥发性有机物、一氧化碳性有机物、一氧化碳49（三）室内环境污染对儿童健康的危害（三）室内环境污染对儿童健康的危害1、诱发儿童患血液性疾病、诱发儿童患血液性疾病2、增加儿童哮喘的发病率、增加儿童哮喘的发病率3、儿童铅中毒、儿童铅中毒4、儿童的智力降低、儿童的智力降低5、儿童室内空气污染防控、儿童室内空气污染防控50绿地的吐氧、防尘、吸埃、消音、调节城市湿度温度绿地的吐氧、防尘、吸埃、消音、调节城市湿度温度等能力，主要由叶面积来决定。

等能力，主要由叶面积来决定。

乔木的叶面积可达其树冠正投影面积的乔木的叶面积可达其树冠正投影面积的20倍以上，灌倍以上，灌木为木为510倍，草坪只有倍，草坪只有2倍左右。

倍左右。

同等面积的乔木与草坪的生态值相比，吸收二氧化碳同等面积的乔木与草坪的生态值相比，吸收二氧化碳量、释放氧气量、蒸腾水汽量、蒸腾吸热量等，分别量、释放氧气量、蒸腾水汽量、蒸腾吸热量等，分别是草坪的是草坪的27.2倍、倍、25.5倍、倍、23.3倍、倍、32.2倍。

倍。

511公顷树木每年的吸尘量为公顷树木每年的吸尘量为67吨，而同样面吨，而同样面积的草坪，吸尘量仅占树木的三分之一。

积的草坪，吸尘量仅占树木的三分之一。

18米宽的林带可降低噪声米宽的林带可降低噪声10分贝。

分贝。

在遮阳、防风、提供动物栖息地等方面，树木在遮阳、防风、提供动物栖息地等方面，树木也有优势。

也有优势。

单一品种会造成生物多样性的严重下降，会造单一品种会造成生物多样性的严重下降，会造成生态系统的崩溃成生态系统的崩溃52治理后的环境53二、水和饮水安全二、水和饮水安全

（一）水环境

（一）水环境1、水体的概念、水体的概念2、水资源种类、水资源种类3、卫生学特征、卫生学特征54

（二）水体污染

（二）水体污染水体主要污染物的危害水体主要污染物的危害1、生物性污染：

介水传染病