王振娟国际疾病分类编码员培训ICD-10眼和耳疾病章节PPT推荐.ppt
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斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致“外伤性白内障”,编码为S05.6H26.1Y04主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。
一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)l白内障的编码:
白内障在眼科疾病中较多见,临床上较常见的是:
老年性的、先天性的、代谢性的以及外伤性的白内障,其中又以老年性白内障最多见。
主导词为“白内障”。
l白内障的分类轴心具有多重性:
第一个轴心为发病时间,第二个轴心为病因,第三个轴心为晶状体混浊的形状和部位。
一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)l容易混淆的疾病:
玻璃体脱出H43.0与玻璃体脱离H43.8玻璃体脱出是指玻璃体自瞳孔突出于前房。
常常是外力所致,如:
外伤和手术。
玻璃体脱离是指玻璃体与其邻近组织之间有空隙。
多见于高度近视和老年患者。
一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)l虹膜劈裂症H21.2虹膜劈裂症为罕见眼病,表现为自发性虹膜基质层组织劈裂与分离,又称为“虹膜分开”。
主导词为“萎缩”、“虹(膜)”p1112一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)lH54.-盲和视力低下1.如果指出了盲和视力低下的原因,H54.-不能作为主要编码,只能作为附加编码2.只有治疗目的只是治疗盲和视力低下时,H54.-才能作为主要编码一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)l创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应,晚期效应应按照后遗症编码,近期损伤造成的,主要编码要体现在外伤的情况。
创伤性盲(近期爆炸所致)盲-创伤一、眼和附器疾病一、眼和附器疾病(H00-H59)l眼干燥症:
根据病情不同,编码不同1、H16.2,为干性角膜结膜炎,特征是结膜充血、眼泪缺乏、角膜上皮增厚、眼搔痒和烧灼感。
2、E50.7+H19.8*,是维生素A缺乏所引起的结膜和角膜干燥,早期表现为夜盲和结合膜干燥,继而出现角膜干燥,晚期有角膜软化。
二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)主要内容编码外耳疾病外耳炎H60外耳其他疾患H61其他疾病引起的外耳疾患H62中耳和乳突疾病中耳炎非化脓性H65化脓性H66其他疾病引起的中耳炎H67咽鼓管疾患H68-69乳突疾患H70鼓膜疾患H72-H73内耳疾病耳硬化症H80前庭功能疾患H81耳的其他疾患听觉丧失H90-91耳痛和耳的渗出H92二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)l本章不包括:
1.症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类到他处者。
2.肿瘤侵犯耳部的疾患。
3.因损伤、中毒等外因引起的耳部疾患。
4.妊娠分娩产褥期出现的耳部疾患。
5.围生期耳部疾患。
6.先天性畸形、变形和染色体异常。
二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)l本章较典型的几种疾病分类:
1.慢性化脓性中耳炎的分类:
慢性化脓性中耳炎分为三型:
1.1单纯型,H66.3,主导词“耳炎”。
多见于上呼吸道感染后,出现间歇性耳流脓,呈粘液性、不臭。
抗生素可控制病情,容易复发。
不影响听力。
二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)1.2胆脂瘤型,H71,主导词“胆脂瘤”。
临床表现:
耳内脓液粘稠、呈豆腐渣样,难以流出,伴有恶臭,听力明显下降。
二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)1.3骨疡(骨疽)型:
主导词“骨疽”。
慢性听骨骨疡型中耳炎,H74.3;
慢性乳突骨疡型中耳炎,H70.1;
笼统的骨疡型中耳炎,H74.8。
骨疡(骨疽)型,组织破坏严重、肉芽增生、鼓膜穿孔,耳持续性流脓二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)2、梅尼埃【美尼尔】病【综合征】
(耳性眩晕):
病因是内耳迷路积水。
主导词:
积水(积液)-膜迷路H81.0或者转换主导词:
水肿-淋巴管内性H81.0二、耳和乳突疾病二、耳和乳突疾病(H60-H95(H60-H95)3、传导性耳聋H90:
是指声波在外耳和中耳的传导途径受阻,不能正常传导到内耳的声音感受器,导致的耳聋。
聋4、感音神经性耳聋H90:
是指耳蜗以上的听路途径病变所致的耳聋。
聋H90,包括:
先天性耳聋;
不包括;
噪音性耳聋(H83.3)相关编码练习题相关编码练习题1第七章练习题第七章练习题2第八章练习题第八章练习题3第九章练习题第九章练习题第七章练习题第七章练习题1.维生素A缺乏合并角膜软化症2.前房积脓3.血管痣-青光眼综合征4.睑板膜脂肪变性5.泪囊粘液囊肿第七章练习题第七章练习题1.维生素A缺乏合并角膜软化症主导词:
角膜软化(症)-维生素A缺乏E50.4+H19.8*也可以“缺乏”为主导词缺乏-维生素-A-伴有-角膜软化(症)E50.4+H19.8*第七章练习题第七章练习题2、前房积脓主导词:
前房积脓(眼)H20.03、血管痣-青光眼综合征主导词:
病-角膜-特指的NECH18.8核查卷一第七章练习题第七章练习题4、睑板膜脂肪变性主导词:
病-眼睑-特指的NECH02.8核查卷一H02.8眼睑其它特指疾患第七章练习题第七章练习题5、泪囊粘液囊肿H04.6主导词:
囊肿-泪-道或囊H04.6第八章练习题第八章练习题1.慢性化脓性中耳炎伴骨疽2.耳源性脑炎3.闭塞性视网膜动脉炎4.内耳淋巴积水5.单侧传导性与感音性混合型耳聋第八章练习题第八章练习题1、慢性化脓性中耳炎伴骨疽H74.8主导词:
骨疽-中耳2、耳源性脑炎H66.4+G05.8主导词:
脑炎-耳炎NEC核查卷一第八章练习题第八章练习题3、闭塞性视网膜动脉炎I70.8+H36.8*主导词:
视网膜病(变)-动脉硬化性如果主导词为:
动脉硬化(闭塞性)-视网膜(血管性)I70.8以“动脉炎”为主导词也查不到。
第八章练习题第八章练习题4、内耳淋巴积水H81.0主导词:
积水-膜迷路5、单侧传导性与感音性混合型耳聋H90.7主导词:
聋-传导性与感音神经性混合的-单侧第九章练习题第九章练习题1.二尖瓣术后狭窄2.大脑额叶梗塞3.心脏切开术后综合征4.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全5.左下肢浅表性血栓性静脉炎第九章练习题第九章练习题1.二尖瓣术后狭窄I34.2主导词:
狭窄-二尖瓣-特指的原因,除外风湿性第九章练习题第九章练习题2.大脑额叶梗死I63.4主导词:
闭塞-动脉另见栓塞动脉-大脑-前-伴有梗死-栓塞第九章练习题第九章练习题3.心脏切开术后综合征I97.0主导词:
并发症-外科操作-心脏切开术后综合征第九章练习题第九章练习题4、慢性性风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全I05.2主导词:
狭窄-二尖瓣-伴有-关闭不全第九章练习题第九章练习题5、左下肢浅表性血栓性静脉炎I80.0主导词:
血栓性静脉炎-下肢-浅表性(血管)