三级综合医院评审标准实施细则任务分解表文档格式.docx

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1.3.3.1

院感办

行政处

1.3.4.1

1.3.5.1

团委

1.3.6.1

北院综合办

1.3.7.1

信息办

1.4.1.1

1.4.2.1★

应急办

1.4.3.1-1.4.3.2★

1.4.4.1

各职能处室

1.4.4.2

临床医学工程处信息办

1.4.5.1

物流中心

临床医学工程处

1.5.1.1-1.5.2.1

1.5.3.1

1.5.4.1

1.5.5.1

科技处

1.6.1.1-1.6.4.1

第二章医院服务

2.1.1.1

2.1.2.1

2.1.3.1

2.2.1.1

2.2.2.1

2.2.3.1

2.2.3.2

2.2.4.1

2.2.5.1.

财务处

2.3.1.1

2.3.1.2

2.3.2.1★

2.3.2.2★

2.3.3.1★

2.4.1.1

2.4.2.1

2.4.2.2

2.4.3.1

2.4.4.1

2.5.1.1-2.5.3.1

2.6.1.1★

2.6.2.1-2.6.3.1

2.6.4.1

2.6.5.1

2.7.1.1★

2.7.1.2

2.7.2.1-2.7.3.1

2.7.4.1

2.8.1.1

保卫处

门诊、急诊

2.8.2.1

2.8.3.1

2.8.4.1

2.8.5.1

2.8.6.1

第三章患者安全

3.1.1.1

3.1.2.1★

3.1.3.1

3.1.4.1

3.2.1.1

3.2.2.1-3.2.3.1

3.3.1.1-3.3.2.1

3.3.2.3★

3.4.1.1

3.4.2.1

3.5.1.1-3.5.1.2

3.5.2.1

3.6.1.1

医技部门

3.6.2.1★

3.7.1.1

3.7.2.1-3.8.2.1

3.9.1.1★

3.9.2.1-3.9.3.1

3.10.1.1

3.10.2.1

第四章医疗质量安全管理与持续改进

4.1.1.1

4.1.1.2

4.1.2.3

4.1.2.1-4.1.2.2

输血科

放疗部

4.2.1.1-4.2.1.2

4.2.2.1-4.2.2.2

4.2.2.3

4.2.3.1

4.2.4.1-4.2.4.3

4.2.5.1-4.2.6.1

4.2.7.1

4.3.1.1

4.3.1.2

4.3.2.1-4.3.3.2

4.3.4.1

4.3.5.1-4.3.5.2★

4.4.1.1

4.4.2.1

4.4.3.1

4.4.4.1

4.4.5.1

4.4.6.1-4.4.6.2

4.5.1.1-4.5.2.1

4.5.2.2

4.5.2.3-4.5.2.6

4.5.2.7-4.5.2.8

4.5.3.1-4.5.3.2

4.5.4.1-4.5.4.2

4.5.5.1-4.5.7.3

4.5.7.4-4.5.7.5★

4.5.8.1

产科

（医务处）

4.5.8.2

4.5.8.3

4.6.1.1-4.6.1.2

4.6.2.1-4.6.3.1

4.6.4.1-4.6.4.2

4.6.5.1

4.6.6.1-4.6.6.2

4.6.7.1-4.6.8.1

4.6.8.2-4.6.8.3★

4.7.1.1-4.7.1.3

麻醉科

4.7.1.4

4.7.2.1-4.7.4.3

4.7.5.1-4.7.5.2★

4.7.6.1

镇痛科

4.7.7.1

4.7.8.1-4.7.8.4

4.8.1.1

急诊科

4.8.1.2

4.8.1.3

4.8.1.4

医学影像科

医学检验科

4.8.2.1

4.8.2.2

4.8.3.1-4.8.3.3

4.8.4.1-4.8.4.2

4.8.4.3★

4.8.5.1

临床医学工程

4.8.5.2-4.8.6.2

4.9.1.1.1★

重症医学科

4.9.1.1.2★

4.9.2.1★

4.9.3.1

4.9.3.2

4.9.4.1

4.9.5.1-4.9.5.2

4.10.1.1

感染科

4.10.2.1

4.10.2.2

4.10.2.3

4.10.3.1

4.10.3.2

4.10.4.1

4.10.5.1-4.10.5.2

4.11.1.1

中医科

4.11.2.1-4.11.2.2

4.11.2.3

4.11.3.1

4.11.4.1

4.12.1.1-4.12.5.2

康复科

4.13.1.1

4.13.2.1

4.13.3.1-4.13.4.1

4.13.5.1

4.14.1.1-4.14.5.1

医学心理科

4.14.6.1-4.14.6.2

4.15.1.1-4.15.1.2

4.15.1.3

4.15.2.1-4.15.2.3

4.15.2.4-4.15.2.6

4.15.2.7

4.15.2.8

4.15.2.9

4.15.2.10

4.15.3.1

4.15.3.2

4.15.3.3

4.15.3.4

4.15.3.5

4.15.3.6

4.15.4.1

4.15.5.1★

4.15.5.2★

4.15.5.3★

4.15.5.4★

4.15.6.1★

4.15.6.2★

4.15.7.1

4.15.7.3

4.16.1.1-4.16.1.2

4.16.1.3

4.16.1.3-4.16.2.2

4.16.2.3

4.16.2.4

4.16.2.5-4.16.2.6

4.16.2.7

4.16.2.8-4.16.7.1

4.16.7.2

4.16.7.3-4.15.7.7

4.17.1.1

病理科

4.17.1.2

4.17.1.3

4.17.2.1

4.17.2.2-4.17.2.3

4.17.3.1

4.17.4.1-4.17.5.1

4.17.5.2

4.17.6.1-4.17.6.9

4.17.6.10

4.17.6.11

4.18.1.1

医学影像科（医务处）

4.18.1.2

4.18.1.3

4.18.2.1

4.18.2.2

4.18.2.3

4.18.2.3-4.18.3.2

4.18.4.1-4.18.4.3

4.18.5.1

4.19.1.1

4.19.1.2-4.19.1.3

4.1