外科护理学分类模拟题4含答案Word文件下载.docx
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C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
E.阑尾系膜短
[解答]阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死、穿孔。
4.急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是
A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症限于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾管壁各层有小脓肿形成
E
[解答]急性化脓性阑尾炎指病变扩展至阑尾管壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。
5.最常见的肠梗阻类型是
A.麻痹性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
[解答]按肠梗阻发生的基本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻（分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻）和血运性肠梗阻。
其中机械性肠梗阻在临床上最常见，是由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。
6.腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
[解答]腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。
7.下列有关肠瘘病因病理描述错误的是
A.常见病因是肠管的病变和创伤
B.先天性肠瘘较少见
C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D.高位肠瘘时继发感染明显
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
[解答]肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。
高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。
低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。
肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。
8.下列与大肠癌的发病无关的因素是
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高纤维素饮食
C.家族性结肠息肉病
D.结肠腺瘤
E.遗传因素
B
[解答]大肠癌的病因尚未明确。
高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。
癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤）与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
9.直肠癌最主要的转移途径为
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血运转移
D.腹腔种植转移
E.远处转移
[解答]淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。
10.下列属于闭合性损伤的是
A.擦伤
B.刺伤
C.扭伤
D.切割伤
E.裂伤
[解答]闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。
擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。
11.容易引起急性肾衰竭的损伤是
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
[解答]挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收后可引起急性肾衰竭。
12.烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
[解答]大面积烧伤后由于热力作用使血浆大量渗出，体液渗出多自烧伤后2～3小时开始，6～8小时内渗出速度最快，36～48小时达高峰，72小时后逐渐吸收，由于有效循环血量急剧下降，伤后48小时内易发生低血容量性休克。
13.易引起高钾血症的损伤类型是
D.冲击伤
E.撕脱伤
[解答]机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物如肌红蛋白、钾离子、乳酸等大量进入血液，引起高钾血症、肌红蛋白尿等一系列表现。
14.在碱性尿液中形成的结石是
A.尿酸结石
B.草酸结石
C.磷酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
[解答]磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿液中形成，尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿液中形成。
15.上尿路结石最常见的类型是
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.尿酸结石
E.碳酸钙结石
[解答]草酸钙结石是上尿路最常见的结石类型，而磷酸镁铵结石在下尿路最常见。
16.尿酸结石患者不宜食
A.菠菜
B.马铃薯
C.动物内脏
D.蛋黄
E.牛奶
[解答]尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。
17.下列不属于膀胱癌病因的是
A.从事染料行业工作
B.吸烟
C.尿结石
D.色氨酸代谢异常
E.饮酒
[解答]研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。
膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿结石、色氨酸和菸酸代谢异常也可能是膀胱癌的诱因。
吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。
18.肾结核的原发病灶主要在
A.骨关节
B.肺
C.肠道
D.淋巴结
E.腹膜
[解答]肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。
结核分枝杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
19.老年男性尿潴留最常见的原因是
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结核
[解答]良性前列腺增生简称为前列腺增生，是老年男性常见病。
前列腺增生能引起尿路梗阻，导致患者出现尿潴留。
20.关于泌尿系统肿瘤描述错误的是
A.多为恶性
B.肾癌多见于40岁以上的男性
C.膀胱癌最多见
D.肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤
E.肾癌晚期可经血行转移
[解答]肾母细胞瘤为小儿恶性肿瘤。
21.膀胱癌的危险因素不包括
A.吸烟
B.食用糖精
C.接触苯胺类化学物质
D.尿失禁
E.慢性膀胱炎症
[解答]长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。
22.下尿路结石最常见的类型是
[解答]上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路结石最常见的类型是磷酸镁铵结石。
23.患者，女，43岁，诊断为乳腺癌，B超示癌肿长径为3.5cm，查体同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，无远处转移，该患者的临床分期为
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
[解答]目前乳腺癌患者的临床分期多采用国际抗癌协会（UICC）建议的T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法，该患者的癌肿长径为3.5cm，属T2，同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，属N1，无远处转移，属M0，即T2N1M0。
乳腺癌第Ⅱ期是指T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0的乳腺癌，故该患者为乳腺癌第Ⅱ期。
24.患者，男，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎，该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为
A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置
[解答]阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。
25.患者，女，61岁，左半结肠癌根治术后，已开始进食半流食，突然出现腹痛、腹胀、停止排便排气，X线检查示肠管扩张，诊断为肠梗阻，考虑其肠梗阻的类型为
A.绞窄性肠梗阻
B.肠扭转
C.粘连性肠梗阻
[解答]该患者在腹部大手术后5天，未排气，伴严重腹胀、无肠鸣音，考虑可能为腹部大手术后由于肠粘连导致的粘连性肠梗阻。
26.患者，男，65岁，患大肠癌，CT检查示癌肿穿透肠壁，有系膜淋巴结转移，按Dukes病理分期法，该患者属于
A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期
[解答]临床使用的Dukes病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导治疗方案及估计预后。
①A期：
指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移；
②B期：
癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移；
③C期：
癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；
④D期：
已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。
27.患者，女，婚后经常发生腰痛，尿急，尿频、尿痛、并有发热而就诊，确诊为泌尿系统感染所致，其最常见的病原菌是
A.军团菌
B.铜绿假单胞菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌
[解答]该患者为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。
28.患者，男，43岁，膀胱内乳头状瘤，就诊时医生告诉患者应尽早手术，因其易导致
A.出血
B.结石
C.感染
D.尿潴留
E.恶变
[解答]膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。
29.患者，男，3岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，其最可能的类型是
A.肾母细胞瘤
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾盂乳头状瘤
E.肾盏乳头状瘤
A
[解答]儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。
30.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，该损伤的类型为
A.挫裂伤
B.挤压伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
[解答]受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，称为开放性损伤。
该工人胸壁皮肤被钢筋刺破，属于开放性损伤。
31.人体构成的主要成分除水外还有
A.蛋白质
B.糖类
C.脂肪
D.电解质
E.维生素
[解答]除了水之外，蛋白质是构成生命体的最主要成分。
32.急性乳腺炎多发生于
A.产后哺乳期的初产妇
B.产后哺乳期的经产妇
C.年轻女性
D.老年女性
E.更年期女性
33.
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