中毒解救药Word格式文档下载.docx

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0.5~1g加入葡萄糖注射液内可增加亚甲蓝药效

膀胱炎：

加输5%碳酸氢钠、止血剂；

心肌炎：

给极化液及激素等

极化液：

10%葡萄糖注射液500ml，10%氯化钾10ml和胰岛素8~10IU，静滴

氟

氟乙酰胺

氟乙酸钠等

2氟乙酰胺可用。

氟乙酸钠用0.5%~2%氯化钙液；

3不用

硫酸镁或硫酸钠20

~30g

口服

肌注乙酰胺（解氟灵），24h用量为0.1g~0.3g/kg首次用总量的

1/2，余量分2次间隔4h肌注。

重症成人首次用量为5~10g，10%葡萄糖酸钙10ml加至25%葡萄糖注射液中静脉缓注

抽搐时用苯巴比妥或地西泮

脑水肿：

给脱水剂；

心肌损害：

用肌苷或静滴1,6-二磷酸果糖

出现心肌损害时，禁用葡萄糖酸钙

有机磷农药

乙硫磷、

马拉硫磷、

倍硫磷、

二溴磷、

1605、

1059、

3911、甲

基1059、

杀螟松、

特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷

亚胺硫磷

1可用；

2禁用；

3最好

硫酸钠40~60g

溶后灌入

1轻度：

肌注1~2mg阿托品。

静注0.4g碘解磷定（或肌注0.25g氯磷定）。

必要时可重复

2中度：

肌注2~5mg阿托品。

同时静注0.8~1.2g碘解磷定（或0.5~0.75g氯磷定），2~3h重复上述药的半量，共2~3次

3重度：

肌注或静注5mg阿托品，达到阿托品化后静注维持。

静注1.2~1.6g碘解磷定（或0.75~1g氯磷定），必要时10min后重复上述药的半量，以后每1~2h重复用2~3次

输液，缺氧者吸氧或人工呼吸及给予中枢兴奋剂

肺水肿：

将呋塞米2~40mg加入20ml的

25%葡萄糖液

中静注；

若有心衰可选用强心苷加呋塞米，限制输液量、给氧；

吸氧、冰帽，脱水剂及皮质激素

1阿托品化指征：

面红、瞳孔大、无汗、分泌物消失、心动过速、体温上升、腹胀、尿潴留、躁动等；

2及时使用足量的碘解磷定或氯磷定，但不能并用，以免过量中毒；

3注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒；

4皮肤接触，宜用凉肥

乐果

1最好;

2禁用;

同上

氯磷定效果差；

其它药同上

二嗪农、

谷硫磷

禁用氯磷定；

皂水反复洗

5禁用高锰酸钾，会增加毒性

敌敌畏

用阿托品，用碘解磷定效果差，用量同上

除高锰酸钾外，其它注意事项同上

敌百虫

3禁用

用碘解磷定效果差，其它用药量同上

禁用碱性药物，因为会增加10倍毒性

氯

狄氏剂、

艾氏粉、

毒杀粉、

林丹、

氯丹等

2不用；

保持呼吸通畅，吸出分泌物，吸氧，静滴氨茶碱。

将维生素B1、B2、C500~1000mg加入输液中静滴，也可加用保肝药

若抽搐，静注10%葡萄糖酸钙，还可肌注苯巴比妥钠和地西泮

其它同上

肺水肿，用呋塞米、强心苷及皮质激素；

呼吸衰竭，用尼可刹米等；

休克，多巴胺加于输液中静滴

抢救时，禁用肾上腺素

氨

基

甲

酸

酯

呋喃丹

西维因

灭多威

速灭威

害朴威

叶蝉散等

50%

硫酸钠

50ml

阿托品用量同有机磷类中毒。

东莨菪碱用量为0.01~0.05mg/kg

肌注或静注，20~30min重复1次,至出现阿托品化指征为止

若出现脑水肿、肺水肿

应当限制输液速度及用量

用脱水剂。

用强心剂、利尿剂、激素及硫代硫酸钠。

发绀：

用1mg/kg亚甲蓝

禁用碘解磷定及氯磷定，因为可能会降低阿托品疗效

氰

化

物

氰化钾

氢氰酸

氰化钙

苦杏仁等

不用

及时用3%亚硝酸钠10~15ml静注，速度2~3ml/min，同时测血压，用同针头同速度静注硫代硫酸钠10~20g，必要时1h后再注射半量。

用10%4-二甲氨基苯酚2ml肌注；

严重者加用10g硫代硫酸钠静注，必要时可1h后再注射半量

休克时，强制换气给氧。

防治脑水肿，用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C

休克或窒息，应在人工呼吸下立即吸入亚硝酸异戊酯0.2

~0.4ml,每分钟吸入15~30s，可重复1~2次，总量不超过0.6ml

氰化物能使呼吸酶灭活，阻碍组织利用氧而导致死亡

重金属

有机汞类：

氯化乙基汞、醋酸苯汞、盐酸乙基汞、氯化高汞、氯化汞、硝酸汞

砷酸汞、

氰化汞等

静滴二巯丁二钠：

首次2g，以后每次1g，溶于10%葡萄糖注射液中，1~2次/d，用3~5d。

肌注二巯丙磺钠：

首次0.25g，以后每4~6h用0.1~0.2g，1~2d后，

1次/日连用3d，间隔4d为1疗程，是否需下1疗程，根据汞尿排出量而定

脑水肿

给脱水剂、吸氧、用冰帽，限制摄水量，根据病情可考虑用皮质激素

用极化液

肝损害：

用肌苷保肝

肾功能衰竭：

用血液净化疗法

尽早洗胃，后灌入活性炭、牛奶或蛋清；

肾损害者：

慎用解毒药物

无机砷类：

雄黄、雌黄、砒霜、砷酸钙、亚砷酸钾等

2用活性炭混悬液；

慎用

肌注5%二巯丙磺钠5ml,第1~2d每6~8h1次，3~7d时1~2次/d，之后视病情减量，尿砷正常后停药；

二巯丁二钠1g于10ml生理盐水中缓慢静注，2~3次/d，3~5d后酌减或停药

脱水和电解质紊乱者：

输液及给钾

心肌损害者：

给极化液等

周围神经病变：

肌注维生素B1、B6

和B12，口服维生素E，静滴能量合剂

应深部肌注二巯丙醇，严禁静注；

洗胃后，服蛋清液、牛奶、活性炭等

除虫菊酯类

溴氰菊酯

（敌杀死）、

杀灭菊酯

（速灭杀丁）

无特效药。

重病者抽搐时可用地西泮或苯巴比妥，也可静滴ATP和维生素.C

脑水肿用脱水剂

皮炎用3%硼酸水湿敷

1．及时洗胃。

不能用热水洗胃，以免加速度毒物吸收。

2．反复洗胃，直至洗出液与进入液颜色一致且无味为止

3．昏迷者洗胃时，应取左侧头低位以免液体进入气管

酒精

急性酒精中毒

胰岛素8~20u于输液中静滴。

安钠咖、尼克刹米交替注射，肌注或静注维生素B1

呼吸困难者：

吸氧、保肝

预防肺炎，排尿困难者导尿

鸦

片

阿片酊、

盐酸吗啡

磷酸可待因、哌替啶、

美沙酮

安那度

1不用；

用硫酸镁

用盐酸钠络酮，剂量为0.4~0.8mg/次，肌注或用葡萄糖注射液稀释后静注

给氧治疗

对呼吸衰竭者，行人工呼吸，同时用呼吸兴奋剂

不用去水吗啡催吐

曲霉

黄曲霉素

1、2均不用;

采取补液、利尿、保肝等疗法

按常规进行

中毒性肝病（2~3周出现）:

保肝治疗

中毒危险年龄1~3岁

洋

地黄类

强

心

苷

洋地黄、

洋底黄毒苷、地高辛、毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K

2最好用；

硫酸镁30g

给鞣酸蛋白沉淀药物；

心律失常者，吸氧、心电图监测、电解质监测。

无高钾血症或肾衰时，在血钾监测下补充钾，可口服苯妥英钠每次0.1g，3次/日125~250mg注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀释，缓慢静注

低镁时，20%硫酸镁20ml于葡萄糖注射液中静滴。

窦性心缓、窦房或房室阻滞,阿托品1~2mg,2~3h给1次。

阿托品无效，用异丙肾上腺素10mg舌下

含2~4h1次或1mg于200ml葡萄糖注射液静滴

洋地黄类中毒时，忌用钙剂；

注意：

洋地黄特异抗体系异种蛋白，容易引起过敏

亚硝酸盐

亚硝酸盐中毒（肠原性青紫病）

1最好用；

将1~2mg/kg的1%亚甲蓝5~10ml假如25%葡萄糖20ml中静注，1~2h后重复1次。

输液中可加用大量维生素C

必要时，吸氧，给中枢兴奋剂

重者：

输血

用药时要给予适量的液体，以免亚甲蓝刺激尿路

食物中毒

一般性食物中毒

用硫酸钠

输液、静注或口服四环素、氯霉素和磺胺嘧啶等，也可用庆大霉素

吸氧。

腹痛用阿托品封闭足三里

抗休克

镇静催眠药中毒

巴比妥类

中毒

用硫酸钠+活性炭

保持呼吸通畅，输注100~200ml的5%NaHCO3。

如有昏迷，可用苏醒剂贝美格50mg稀释于25%葡萄糖液内静注每3~5min1次；

如不苏醒可用贝美格200~300mg稀释后静滴

输注利尿剂

血压低时，可用低分子右旋糖酐、间羟胺及多巴胺。

脑水肿，用脱水剂

弱安定药中毒：

甲丙氨酯、地西泮、氯氮䓬等

1好用；

治疗方法同上。

昏迷者，可用贝美格等，但应注意用量不可过大，否则易因抽搐而致呼吸衰竭，进而加重脑缺氧状态

灭鼠药

磷化锌

0.5%硫酸铜或1:

5000

高锰酸钾洗胃，反复多次

内服0.1~0.2%硫酸铜液100ml和液状石蜡30~45ml

肺水肿时可限制输液量，用皮质激素和利尿剂等，必要时吸氧

可用极化液及维生素C

禁用碘解磷定、氯磷定。

禁用硫酸镁

并发症

处理

安妥

对症治疗，输液中加10ml10%葡萄糖酸钙20~50ml10%硫代硫酸钠静滴。

可肌注半胱氨酸100mg/kg降低毒性

同磷化锌

禁用碳酸氢钠洗胃，禁食脂肪丰富的食物，禁用油类泻剂

毒鼠强

输氧；

早期适量短程用地塞米松30~60mg/d或氢化可的松琥珀酸钠200~400mg/d静滴；

静