癫痫的急救与护理PPT资料.ppt

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具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，病因多样：

具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，病因多样性的等特征。

性的等特征。

原因不明原因不明,可能和遗传相关可能和遗传相关原原发发性性继继发发性性多为脑部疾病或者全身疾病多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现而出现的临床表现,颅脑外伤颅脑外伤,占位性病变占位性病变,脑血管疾病等脑血管疾病等.癫痫的分类癫痫的分类癫痫诱因癫痫诱因诱发因素诱发因素不易改变的因素不易改变的因素易改变的因素易改变的因素性别：

男性多性别：

男性多内分泌和睡眠内分泌和睡眠发热，失眠发热，失眠疲劳，饥饿疲劳，饥饿便秘，停药便秘，停药激动，闪光激动，闪光癫痫的临床表现癫痫的临床表现

（1）癫痫大发作癫痫大发作特征特征：

全身抽搐，意识障碍全身抽搐，意识障碍强直期强直期抽搐，抽搐，BP上升，上升，P升高，升高，R暂停暂停阵挛期阵挛期分泌物增多，反射消失分泌物增多，反射消失痉挛后期痉挛后期牙关紧闭，大小便失禁牙关紧闭，大小便失禁醒后醒后头痛，疲乏，对抽搐无记头痛，疲乏，对抽搐无记忆忆癫痫的临床表现癫痫的临床表现

（2）小发作小发作，可短暂（，可短暂（5-10）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。

每）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。

每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼，低头，两眼直视，上肢抽动日可有多次发作，有时可有节律性眨眼，低头，两眼直视，上肢抽动（3）局限性发作局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角，手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当发作受累手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当发作受累及身体两侧，则可表现为大发作。

及身体两侧，则可表现为大发作。

（4）精神运动性发作精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣扎等）。

模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣扎等）。

病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。

病人对发作经过毫无记忆。

长达数天。

（5）植物神经性发作植物神经性发作可有头痛型、腹痛型、可有头痛型、腹痛型、肢肢痛型、晕厥型或心血管性发痛型、晕厥型或心血管性发作。

作。

癫痫的护理癫痫的护理

（一）制定护理目标：

（一）制定护理目标：

1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。

患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。

2.患者及其家属掌握发作保护的方法。

患者及其家属掌握发作保护的方法。

3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外。

患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外。

4.患者及其家属认识到正确服药的意义。

患者及其家属认识到正确服药的意义。

5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项。

患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项。

用药护理用药护理健康指导健康指导心理护理心理护理安全护理安全护理癫痫护理癫痫护理癫痫的护理癫痫的护理1.安全护理安全护理

（1）安全环境和设施）安全环境和设施保持病房的安静，限制探视人员。

保持病房的安静，限制探视人员。

室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头柜，最好柜，最好不要放置热水瓶等。

不要放置热水瓶等。

（2）癫痫发作时和发作后的安全护理）癫痫发作时和发作后的安全护理发作时：

当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边采取保护发作时：

当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救。

措施边大声呼救其他人员来共同急救。

癫痫的护理癫痫的护理大发作后：

密切观察患者的意识，瞳孔情况，保持呼吸道通常，吸氧，纠大发作后：

密切观察患者的意识，瞳孔情况，保持呼吸道通常，吸氧，纠正缺氧，协助患者取舒适的体位，并使用床档，防止坠床，室内外保持安正缺氧，协助患者取舒适的体位，并使用床档，防止坠床，室内外保持安静，保证患者充足的睡眠，休息，保证床单元的整洁，干燥。

静，保证患者充足的睡眠，休息，保证床单元的整洁，干燥。

（3）预防性的安全护理）预防性的安全护理定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键。

定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键。

入院时一定要评估患者的癫痫病史，根据病史分析发作的规律，预测容易入院时一定要评估患者的癫痫病史，根据病史分析发作的规律，预测容易发作的时间，使用防止意外的警示牌：

谨慎跌倒，小心跌伤等，随时提醒发作的时间，使用防止意外的警示牌：

谨慎跌倒，小心跌伤等，随时提醒患者本人，患者，及医务人员患者有癫痫发作的可能，随时做好发生意外患者本人，患者，及医务人员患者有癫痫发作的可能，随时做好发生意外的准备，使用防止意外的用具，患者外出家属陪同，随时，携带手腕带，的准备，使用防止意外的用具，患者外出家属陪同，随时，携带手腕带，病房呼叫器放置于随手可触及的地方，床旁柜备有牙垫。

病房呼叫器放置于随手可触及的地方，床旁柜备有牙垫。

癫痫的护理癫痫的护理第一步：

正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速第一步：

正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。

判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。

第二步：

保持呼吸道通常保持呼吸道通常，解开患者的衣扣，裤带，头偏向一侧，解开患者的衣扣，裤带，头偏向一侧，有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。

有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。

第三步：

安全保护，立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上，下第三步：

安全保护，立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上，下臼齿之间；

若患者是在动态时发作，陪伴者应抱住患者缓慢的就臼齿之间；

若患者是在动态时发作，陪伴者应抱住患者缓慢的就地放侧，适度的扶助患者的手，脚，以防自伤和碰伤，地放侧，适度的扶助患者的手，脚，以防自伤和碰伤，切忌不要切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部紧握患者的肢体及按压胸部，防止造成人为的外伤和骨折。

，防止造成人为的外伤和骨折。

第四步：

遵医嘱给予药物对症处理。

癫痫的护理癫痫的护理2.用药护理用药护理正确用药，控制癫痫的发作，减少意外发生，正确用药，控制癫痫的发作，减少意外发生，1）抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。

）抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。

2）胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合，如丙戊酸钠饭后）胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合，如丙戊酸钠饭后服用，苯妥英钠于食物同时服用吸收快，卡马西平于食物同时服服用，苯妥英钠于食物同时服用吸收快，卡马西平于食物同时服用吸收快，则此两种药物用于食物同时服用效果好。

用吸收快，则此两种药物用于食物同时服用效果好。

3）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神经系统都有）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神经系统都有影响，分为与剂量相关的不良反应及特异反应。

应用抗癫痫药服影响，分为与剂量相关的不良反应及特异反应。

应用抗癫痫药服用间定期检查血常规，肝肾功能用间定期检查血常规，肝肾功能4）告知患者不良反映，胃肠道，嗜睡，眩晕等告知患者不良反映，胃肠道，嗜睡，眩晕等癫痫的护理癫痫的护理3.心理护理心理护理-心理特点心理特点

（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁更加明显，心理负担加重，时间稍长，会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。

症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。

（2）自备一般地讲，常见有来自两方面的原因：

一是患者自己，因）自备一般地讲，常见有来自两方面的原因：

一是患者自己，因为癫痫发作不分时间，不分地点，不分场合，发作稍多，患者自为癫痫发作不分时间，不分地点，不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；

二是社会压力，生活在患己形成病态心理，产生较严重的自卑；

二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害。

癫痫的护理癫痫的护理（3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作，生活，学习等方）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作，生活，学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。

不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。

因此应经常给予关心，帮助，爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，因此应经常给予关心，帮助，爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，消除自卑心理，使其有一个良好的生活环境，愉快的心情，良好消除自卑心理，使其有一个良好的生活环境，愉快的心情，良好的情绪，增强治愈的信心！

的情绪，增强治愈的信心！

癫痫的护理癫痫的护理4.健康指导健康指导

（1）生活方式指导生活方式指导工作，生活安排合理，避免有强光刺激，易疲劳，生活不规律的工作，生活安排合理，避免有强光刺激，易疲劳，生活不规律的职业。

职业。

（2）避免诱发因素）避免诱发因素生活中减少精神，感觉，味觉刺激，避免饥饿，睡眠不足，便秘，生活中减少精神，感觉，味觉刺激，避免饥饿，睡眠不足，便秘，劳累等，预防感冒劳累等，预防感冒（3）注意安全）注意安全（4）定期复查）定期复查防止损伤防止损伤防止窒息防止窒息及及时时给给药药病情观察病情观察癫痫大发作的急救癫痫大发作的急救对症处理对症处理癫痫大发作的急救癫痫大发作的急救1.使发作的患者使发作的患者去枕仰卧或侧卧去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行的束病人抖的肢体，以免造成伤害如骨折，软组织伤等；

要强行的束病人抖的肢体，以免造成伤害如骨折，软组织伤等；

2.维持呼吸功能，维持呼吸功能，保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，应使患者头偏向一边，利于分，应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰，如发现者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰，如发现换气不足，应及时给予人工通气；

换气不足，应及时给予人工通气；

3.抗癫痫药物的应用抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予癫痫药物用，持续癫痫发作需要一定程度给予癫痫药物用来控制癫痫发作事态来控制癫痫发作事态癫痫大发作的急救癫痫大发作的急救立即建立静脉通道，保证用药的准确安全立即建立静脉通道，保证用药的准确安全

（1）安定：

作用迅速，安定：

作用迅速，10-20mg，不稀释，不稀释，以每分钟以每分钟2mg速度静注。

速度静注。

15分钟后如复发可重复一次给药，或用分钟后如复发可重复一次给药，或用100mg-200mg安定溶于安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注，可抑制呼吸，静脉注射葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注，