抽搐与惊厥意识障碍PPT文件格式下载.ppt

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病因病因11、脑部疾病、脑部疾病颅内感染：

颅内感染：

颅外伤：

脑肿瘤：

血管性疾病：

寄生虫疾病：

先天性及变性疾病：

脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。

脑灰质炎等。

产伤、颅脑外伤等。

原发性肿瘤、脑转移瘤。

脑出血、蛛网膜下腔出血、高脑出血、蛛网膜下腔出血、高脑出血、蛛网膜下腔出血、高脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。

血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。

病因病因11、脑部疾病、脑部疾病寄生虫疾病：

脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。

虫病、脑囊虫病等。

其他：

先天性脑发育障碍先天性脑发育障碍先天性脑发育障碍先天性脑发育障碍原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性原因未明的大脑变性，如结节性硬化、播散性硬化、核黄疸硬化、核黄疸硬化、核黄疸硬化、核黄疸（mlclearicterus）（mlclearicterus）等。

等。

22、全身性疾病、全身性疾病感染：

感染：

急性胃肠炎、中毒型菌急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、百日咳、狂犬病、破伤风等。

破伤风等。

小儿高热惊厥主要由急性感染小儿高热惊厥主要由急性感染所致。

所致。

病因病因22、全身性疾病、全身性疾病中毒：

中毒：

内源性，如尿毒症、肝性脑病；

外源性，如酒精、苯、铅、砷、汞、外源性，如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。

氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。

心血管疾病：

高血压脑病或高血压脑病或AdamsStokes综合征等。

综合征等。

病因病因22、全身性疾病、全身性疾病代谢障碍：

代谢障碍：

如低血糖、低钙及低镁血症、急性间如低血糖、低钙及低镁血症、急性间如低血糖、低钙及低镁血症、急性间如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素歇性血卟啉病、子痫、维生素歇性血卟啉病、子痫、维生素歇性血卟啉病、子痫、维生素BB66缺乏等。

其中低血钙缺乏等。

其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。

可表现为典型的手足搐搦症。

风湿病：

如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。

如突然撤停安眠药、抗癫痫药，还可见于热如突然撤停安眠药、抗癫痫药，还可见于热如突然撤停安眠药、抗癫痫药，还可见于热如突然撤停安眠药、抗癫痫药，还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。

射病、溺水、窒息、触电等。

病因病因33、神经官能症：

、神经官能症：

癔症性抽搐和惊厥癔症性抽搐和惊厥此外，尚有一重要类型，即小儿惊此外，尚有一重要类型，即小儿惊厥厥（部分为特发性，部分由于脑损害部分为特发性，部分由于脑损害引起引起）高热惊厥多见于小儿。

高热惊厥多见于小儿。

病因病因临床表现临床表现全身抽搐：

全身抽搐：

全身骨骼肌痉挛为主要表现，典全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作。

型者为癫痫大发作。

局限性抽搐：

以某一部分局部肌肉抽搐为主以某一部分局部肌肉抽搐为主11、癫痫大发作：

、癫痫大发作：

癫痫（癫痫（epilepsy）是一种发作性疾病，俗）是一种发作性疾病，俗称称“羊癫疯羊癫疯”或或“羊角风羊角风”癫痫（癫痫（癫痫（癫痫（epilepsyepilepsy）可分为：

大发作）可分为：

大发作小发作小发作小发作小发作精神运动性发作精神运动性发作精神运动性发作精神运动性发作局限性发作局限性发作局限性发作局限性发作临床表现临床表现11、癫痫大发作：

癫痫（癫痫（癫痫（癫痫（epilepsyepilepsy）是大脑）是大脑）是大脑）是大脑神经元神经元神经元神经元突发性异常放电，导突发性异常放电，导突发性异常放电，导突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性致短暂的大脑功能障碍的一种慢性致短暂的大脑功能障碍的一种慢性致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病疾病疾病疾病。

而癫痫。

而癫痫发发发发作作作作（epilepticseizureepilepticseizure）是指脑神经元异常和过度）是指脑神经元异常和过度）是指脑神经元异常和过度）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

其特征是突然和超同步化放电所造成的临床现象。

其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

癫痫治疗分很多种，位不同，而有多种多样的表现。

癫痫治疗分很多种，其中较出名的是其中较出名的是其中较出名的是其中较出名的是分离型脑起搏器分离型脑起搏器分离型脑起搏器分离型脑起搏器，分离型脑起搏器，分离型脑起搏器，分离型脑起搏器，分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。

就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。

临床表现临床表现11、癫痫大发作（全身性发作）：

、癫痫大发作（全身性发作）：

半数有先兆，如头昏、半数有先兆，如头昏、半数有先兆，如头昏、半数有先兆，如头昏、精神错乱精神错乱精神错乱精神错乱、上腹部不适、上腹部不适、上腹部不适、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。

发作时视听和嗅觉障碍。

发作时（痉挛痉挛痉挛痉挛发作期发作期发作期发作期），有些病人，有些病人，有些病人，有些病人先发出尖锐叫声后，因意识丧失而跌倒，有全身肌先发出尖锐叫声后，因意识丧失而跌倒，有全身肌先发出尖锐叫声后，因意识丧失而跌倒，有全身肌先发出尖锐叫声后，因意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫期呼吸恢复，口吐白沫期呼吸恢复，口吐白沫期呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫如舌被咬破出现血沫如舌被咬破出现血沫如舌被咬破出现血沫）。

部分。

部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏昏昏昏睡期睡期睡期睡期），此后意识逐渐恢复。

，此后意识逐渐恢复。

临床表现临床表现11、癫痫大发作：

典型表现：

意识模糊或丧失，全身肌肉典型表现：

意识模糊或丧失，全身肌肉强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光反射消失，随后四肢发生阵发性抽搐，呼吸反射消失，随后四肢发生阵发性抽搐，呼吸反射消失，随后四肢发生阵发性抽搐，呼吸反射消失，随后四肢发生阵发性抽搐，呼吸不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟停止，也可反复发作或呈持续状态。

发作停停止，也可反复发作或呈持续状态。

发作停止后不久意识恢复。

止后不久意识恢复。

临床表现临床表现22、小儿高热惊厥：

、小儿高热惊厥：

发病年龄：

4444个月个月个月个月3333岁儿童；

岁儿童；

发生于高热初期体温骤升发生于高热初期体温骤升发生于高热初期体温骤升发生于高热初期体温骤升3939393940404040；

表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失，停止后恢表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失，停止后恢表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失，停止后恢表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失，停止后恢复；

复；

持续数秒到几分钟，一般不超过持续数秒到几分钟，一般不超过持续数秒到几分钟，一般不超过持续数秒到几分钟，一般不超过15151515分钟，发作后清分钟，发作后清分钟，发作后清分钟，发作后清醒。

醒。

临床表现临床表现33、破伤风、破伤风牙关紧闭、张口及下咽困难，牙关紧闭、张口及下咽困难，苦笑面容，排尿及呼吸困难。

苦笑面容，排尿及呼吸困难。

光、声、轻触刺激诱发强烈的阵发性痉挛。

神志始终清醒神志始终清醒。

临床表现临床表现44、子痫、子痫典型表现：

先出现意识模糊，典型表现：

先出现意识模糊，面部及颈项肌肉强直，头扭面部及颈项肌肉强直，头扭面部及颈项肌肉强直，头扭面部及颈项肌肉强直，头扭向一侧，眼球固定、瞳孔散大，口角及面部肌肉向一侧，眼球固定、瞳孔散大，口角及面部肌肉向一侧，眼球固定、瞳孔散大，口角及面部肌肉向一侧，眼球固定、瞳孔散大，口角及面部肌肉抽动；

继之全身肌肉强直收缩，两臂屈曲，呼吸抽动；

继之全身肌肉强直收缩，两臂屈曲，呼吸暂停，面色发绀，历时暂停，面色发绀，历时暂停，面色发绀，历时暂停，面色发绀，历时12min12min12min12min停止，全身肌肉松停止，全身肌肉松停止，全身肌肉松停止，全身肌肉松弛，呼吸恢复，转入昏睡状态。

弛，呼吸恢复，转入昏睡状态。

临床表现临床表现55、癔症性惊厥：

青年女性、癔症性惊厥：