手足口病院感防控向小荣PPT课件下载推荐.pptx

手足口病院感防控向小荣PPT课件下载推荐.pptx

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v56以上高温会失去活性，5630分钟可以灭活病毒。

v各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活该病毒。

水中0.3到0.5ppm的余氯即可使其灭活。

易流行和传播vv传染性传染性强强、传播速度快、传播速度快：

每年4-9月份都会发生爆发流行，基本呈隔年高发特征；

vv聚集性疫情多聚集性疫情多发生在人群密集的托幼机构和学校；

家庭传染率也高；

vv隐性感染比例隐性感染比例大大：

病毒的传染常因成人自外面帶回，经接触或飞沫感染家中幼儿：

或接触无症状帶病毒家长而传染；

vv传播途径传播途径复杂复杂：

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，短时间内可造成较大范围流行，流行期，可在幼儿园、托幼机构、家庭等出现聚集性或暴发疫情。

流行病学1、病毒耐酸，可在肠道繁殖，肠道排出病毒可持续68周；

2、也可在扁桃腺增殖，唾液或口鼻分泌物带有高浓度病毒，可持续存在34周；

3、发病前数天在咽喉部及粪便便有病毒存在，此时即有传染；

隐性感染率高成人获得相应抗体医院感染预防与控制措施防控原则：

vv及时隔离：

及时隔离：

控制传染源（感染者、隐性感染、健康携带）保护易感人群vv规范消毒规范消毒：

vv科学防护科学防护：

切断传播途径合理消毒隔离技术-经粪口传播-经空气/飞沫传播标准预防原则及时隔离门诊分诊疏导v加强预检分诊是预防院内交叉感染的第一关门诊设立预检分诊处，将可疑患儿引导至专设的手足口病诊室就诊；

设置醒目标识、告示、指引牌等，指引可疑患儿就诊；

预预检分诊处检分诊处应配备足量的体温计或枪（一人一用一消毒）、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等，以便随时取用v设立专门诊室：

设立专门诊室，并有相对独立的候诊区、输液室、检验以及专用卫生间等；

1、候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次；

2.保障有效的通风，必要时使用动态空气消毒或紫外线；

3、避免拥挤；

4、轻症居家隔离治疗、休息，减少交叉感染；

切勿：

混合诊室和候诊！

及时隔离门诊分诊疏导及时隔离病房隔离治疗v独立设置留观和住院场所：

且同一间病房内不得收治其他非肠道病毒感染的患儿；

疑似患儿最好住单间，有困难者，应严格做好床边隔离。

v重症患儿单独隔离治疗，分组护理，医疗器械、设备专用，加强无菌操作技术和呼吸机与回路管道的消毒。

1、床与床间应有1m间隔，不得相互紧邻。

2、严禁在走廊上加床，防止交叉感染。

3、严禁患儿互串病房，限制陪护人数，每个患儿最多不超过2名陪人；

疾病流行期间，谢绝探视。

4、隔离患儿至症状消失后1周。

规范消毒v诊室、病室加强有效的开窗通风或机械通风，每天至少开窗通风2次，每次不少于30minv必要时使用动态空气消毒设施或紫外线；

有人情况下采用紫外线循环风空气消毒机消毒；

无人情况下可采用紫外线灯空气消毒空气净化规范消毒v推荐推荐消毒方法消毒方法：

1、浸泡、擦拭用500mg/L的含氯消毒剂作用30min，清水冲净擦干备用；

2、拖地或处理污染严重物品时用1000mg/L的含氯消毒剂；

3、该病毒对乙醇具有耐受性，故不使用乙醇类消毒；

v配备一定数量的体温表、听诊器、血压计等诊疗器具；

诊疗护理患儿所使用的非一次性仪器、设备或物品等应做到一人一用一消毒或者专人专用，用后消毒；

v重复使用的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌，不能高压灭菌的可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用；

v尽量使用一次性压舌板；

v注意：

消毒剂与设备材料的兼容性医疗仪器和物品规范消毒v生活用具、玩具等消毒：

可用有效氯500mg/L1000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间30min，清水冲净擦干备用；

v餐（饮）具消毒：

首选煮沸消毒30min，也可用500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗；

建议：

污染餐具用含氯消毒剂浸泡预处理后，清水洗净煮沸消毒15分钟-20分钟；

v衣物、被服用橘色污染织物袋收集，送洗涤中心高温洗涤消毒；

v棉絮类可阳光下暴晒或煮沸30分钟消毒；

v出院、转院、死亡后，其用过的被单、床单、枕套等必须全部更换清洗消毒；

生活用品、织物规范消毒v诊室、病室应保持环境整洁，患者流量较多时需要增加增加清洁消毒次数；

清洁消毒次数；

v地面、病床、桌椅以及患儿经常接触的物体表面（如候诊椅、门把手、床栏杆、餐桌等）、玩具、书籍、游乐设施等每天使用500-1000mg/L500-1000mg/L含氯含氯消毒剂擦、拖2次或紫外线灯近距离照射30分钟，污染时随时消毒；

v患儿出院、转院、死亡后必须作终末消毒处理；

环境表面规范的物体表面清洁消毒方法规范的物体表面清洁消毒方法v方法：

经纬线法u经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直u纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直这样一是保证所有的角落都被擦拭到，其二是手臂始终不会污染已擦拭过的区域。

不宜反复擦拭无序进行；

v范围：

清洁单元u清洁单元临近某一个患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如患者使用的病床、床旁桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。

u单人间视为一个清洁单元；

多人间应以隐私帘为界，分为不同的清洁单元；

v工具：

每个清洁单元更换u以清洁1个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单元可以更换N次水；

u多人间清洁时，布巾应一床一更换，地巾可一室一更换。

复用清洁工具的选择复用清洁工具的选择和处理和处理v关注：

清洁工具的交叉污染，建议洗拖把与抹布的水池加以区分；

v以清洁1个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单元可以更换N次水；

v采用水桶盛水洗涤时，该水桶只能使用1个患者单元（床、床头柜、椅）；

v清洁工具使用后应及时清洁与消毒，未经消毒处理的工具严禁使用，避免交叉污染。

u手工：

使用过的工具清洗后采用2000mg/L有效氯浸泡30分钟，清洗晾干备用；

u机洗：

8010min，901min，9330S污点污点清洁与消毒清洁与消毒v当地面、墙面有患儿体液、分泌物或排泄物等污染时，用含氯消毒液喷洒于污染物至湿润，30分钟后再擦拭或拖地，或用漂白粉覆盖，作用60分钟后清理，保持干燥；

v在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处，竖立醒目的消毒警示标牌，告知此处正在实施覆盖消毒，消毒作用时间的起止点，以及消毒责任人（最好有联系方式）等信息；

v以污染物为中心，从外围2m处由外向内用含1000mg/L有效氯溶液抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物体表面，如病床、床柜、墙面及地面等）；

v不得对环境物表污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。

保持厕所的清洁卫生很重要保持厕所的清洁卫生很重要v重视厕所清洁卫生，卫生间地面和表面应定时清洁消毒，污染时随时消毒；

v便器使用后要进行消毒处理。

规范消毒v疑似或确诊手足口患儿产生的医疗废物和生活废物均应当使用双层黄色塑料袋包装，并及时密封运送。

v粪便处理：

1、对于有污水处理系统的医院，病人的粪便可以直接经厕所排入污水系统，加强污水排放的监测；

2、没有污水处理系统的医院，可用生石灰以1：

1的比例与其搅拌均匀消毒或用1000mg/L有效氯含氯消毒剂作用120分钟；

医疗废物、污水科学防护v配备使用方便、数量足够的非接触式水龙头；

至少在发热门诊、手足口病留观室或病房、ICU、以及肠道门诊、儿科门诊、急诊、皮肤科等重点部门，应配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关；

v使用皂液替代固体肥皂，尽量配备擦手纸，避免使用公用毛巾；

vv注意注意：

单方75%酒精不能将肠道病毒灭活，可用0.3%0.5%碘伏消毒液，揉搓3-5分钟。

要选用复配手消毒剂（聚六亚甲基胍、洗必泰等复配消毒液）揉搓作用13min。

或含氯的快速手消毒剂；

不要不要过于纠结和依赖选用的速干手消毒剂是否对过于纠结和依赖选用的速干手消毒剂是否对手足口病毒手足口病毒有效有效，而而应该通过应该通过戴手套戴手套，规范洗手规范洗手来来减少或祛除减少或祛除手部沾染的手部沾染的病毒负荷病毒负荷量；

量；

v认真执行手卫生规范，医护人员在诊疗、护理每一位患儿前后，应认真洗手或进行手消毒。

尤其是给病人换尿片、处理病人粪便，或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后；

严格执行手卫生规范科学防护v原则：

标准预防+接触预防+飞沫预防v一般诊疗护理时佩戴外科口罩；

vv手套手套的使用的使用：

接触患儿血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套。

戴手套时，不同患者间应更换手套，脱去手套，仍需洗手或手消毒，戴手套不能替代洗手！

vv穿隔离穿隔离衣的使用衣的使用：

当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能喷溅身体时应穿隔离衣；

当有可能喷溅到面部时，应佩戴外科口罩+护目镜；

v处理患者排泄、呕吐物的人员，应佩戴外科口罩、乳胶手套，穿隔离衣；

在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时，应佩戴护目镜。

（保洁）v如患者病情允许，应该佩戴外科口罩，并限制探视；

v避免与有呼吸道症状患者的不必要近距离（1m）接触；

规范执行标准预防切记：

下班做好个人卫生后回家！

2022/10/262022/10/26Titleandcontentlayout（Textpage）vvv医用防护（医用防护（N95N95）口罩）口罩：

能过滤95%0.3um颗粒，对病毒有阻隔作用。

用于经空气传播的疾病如结核、水痘、麻疹等。

vv一次性外科医用口罩：

一次性外科医用口罩：

分3层：

外层为阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；

中层为过滤层，可阻隔90%的5m的颗粒；

近口鼻的内层用于吸湿。

vv一次性医用口罩：

一次性医用口罩：

缺少过滤层vv棉纱口罩：

棉纱口罩：

防病毒效率低，厚重、闷热、与面部密合性差，过滤效果只有20-30%。

滤过率可达滤过率可达滤过率可达滤过率可达90%90%滤过率仅达滤过率仅达20%20%正确选择口罩正确选择口罩根据需要选择，正确佩戴口罩外科口罩4h、防护口罩6-8h全面型自吸过滤呼吸器动力送风过滤式呼吸面罩加强宣教教育、督促陪护和患儿，建立良好的个人卫生习惯v督促陪护人员和患儿经常洗手，尤其是进食前和便后、替幼儿更换尿布、处理粪便后；

每个房间内配置1个水龙头；

不随地大小便；

v奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗消毒；

v每日对玩具（尽量不带到病室）和其他个人卫生用具进行清洗消毒；

v加强病区管理，严禁患儿互串病房，严格限制陪护人员数量，每个患儿最多不超过2名陪人；

疾病流行期间，谢绝探视；

v向陪护人员发放手足口病的防控资料；