康复概论1康复医学概论-1PPT资料.ppt

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在根本上又忽视了人的整体性，没有包括社会科学的内容，不利于对患者诊疗和现代医疗保健事业的发展。

？

是否能将两者融合形成更科学更符合医学作为自然科学的医学模式呢？

因为单纯“生物医学模式”的片面性，结合整体医学的理念，同时加入社会科学和心理学内容，一种新的医学模式孕育而生。

生物-心理-社会医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式在这一新的医学模式下，医学研究就必须从在这一新的医学模式下，医学研究就必须从生物、心理、社会这三个方面去了解、体察生物、心理、社会这三个方面去了解、体察病人，制定合乎实际的诊断和治疗方案。

病人，制定合乎实际的诊断和治疗方案。

新医学模式的建立将促使医学更全面地发展，新医学模式的建立将促使医学更全面地发展，更深刻地解释人类为战胜疾病和维护健康而更深刻地解释人类为战胜疾病和维护健康而斗争的科学本质，更全面、更有效地预防和斗争的科学本质，更全面、更有效地预防和治疗疾病，更有利于促进康复医学的发展。

治疗疾病，更有利于促进康复医学的发展。

生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式整体医学模式整体医学模式康复医学的充实和更新康复医学的充实和更新现代康复医学是新兴的、独立的医学学科，现代康复医学是新兴的、独立的医学学科，它于第一次世界大战时兴起，在第二次世界它于第一次世界大战时兴起，在第二次世界大战后得到发展。

大战后得到发展。

现代康复医学奠基人，被誉为美国现代康复现代康复医学奠基人，被誉为美国现代康复医学之父的著名康复医学教授医学之父的著名康复医学教授HowardA.HowardA.腊萨腊萨克博士在克博士在19491949年提出年提出“康复是继预防和内科、外科临床治疗后应进康复是继预防和内科、外科临床治疗后应进一步采取的医护措施，是医疗活动实践的第一步采取的医护措施，是医疗活动实践的第三个阶段。

三个阶段。

”康复的基本概念康复的基本概念“康复”（Rehabilitation）的定义是什么？

WHOWHO医疗康复专家委员会于医疗康复专家委员会于19811981年作了如下表述：

年作了如下表述：

康复是指应用各种有用的措施减轻残疾的影响和使残疾人融入社会减轻残疾的影响和使残疾人融入社会训练残疾人训练残疾人使其适应环境使其适应环境调整残疾人周围调整残疾人周围的环境和社会条件的环境和社会条件重返社会重返社会进入进入9090年代，联合国在年代，联合国在19931993年一份正式文件中提出：

年一份正式文件中提出：

生理的功能生理的功能感官的功能感官的功能智力精神的功能智力精神的功能社会生活的功能社会生活的功能康复是促使康复是促使康复是促使康复是促使康复是促使康复是促使伤、病、残者伤、病、残者伤、病、残者伤、病、残者伤、病、残者伤、病、残者达到和保持达到和保持达到和保持达到和保持达到和保持达到和保持在力所能及在力所能及的最佳水平。

的最佳水平。

使他们能借使他们能借助于一些措助于一些措施和手段，施和手段，改变其生活改变其生活而增强自立而增强自立能力。

能力。

重重返返社社会会国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类此外，根据此外，根据WHOWHO新近制定和在新近制定和在20012001年通过的年通过的国际功国际功能、残疾和健康分类能、残疾和健康分类（InternationalclassificationofInternationalclassificationofFunctioning,DisabilityandHealthFunctioning,DisabilityandHealth简称简称ICFICF）的精神，的精神，从残疾出发和发展的社会模式出发，对残疾人的康复从残疾出发和发展的社会模式出发，对残疾人的康复要求和社会行动，通过社会集体的努力，改造环境以要求和社会行动，通过社会集体的努力，改造环境以使残疾人能充分参与社会生活的各个方面。

使残疾人能充分参与社会生活的各个方面。

康复内涵康复内涵五大要素：

康复的对象31康复的领域2康复的措施33康复的目标34康复的提供35是功能有缺失和障碍以致影响日常生活、学习、工作和社会生活的残疾人和伤病员。

包括医疗康复（身心功能康复）、教育康复、职业康复、社会康复等方面，以便促使残疾人全面康复。

所有能消除或减轻所有能消除或减轻身心功能障碍的措身心功能障碍的措施以及有利于教育施以及有利于教育康复、职业康复和康复、职业康复和社会康复的措施。

社会康复的措施。

康复目标应具有康复目标应具有可能性和可行性。

可能性和可行性。

实事求是地拟定实事求是地拟定康复目标。

康复目标。

专业的康复工专业的康复工作者、社区的作者、社区的力量、残疾人力量、残疾人自己和其家属自己和其家属的参与。

的参与。

康复医学的概念康复医学的概念我们知道了什么是我们知道了什么是“康复康复”，那么如何界定，那么如何界定“康复医学康复医学”？

定义：

康复医学是一门研究残疾人及其患者康定义：

康复医学是一门研究残疾人及其患者康复的医学复的医学应用学科应用学科，其目的在于通过物理疗，其目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、言语训练和心理法、运动疗法、生活训练、言语训练和心理咨询等多种手段，使咨询等多种手段，使病伤残者病伤残者尽快地得到尽快地得到最最大限度的恢复大限度的恢复，使身体，使身体残留部分残留部分的功能得到的功能得到最充分的发挥最充分的发挥，达到最大可能的生活自理、，达到最大可能的生活自理、劳动和工作等能力，为其劳动和工作等能力，为其重返社会重返社会打下基础。

打下基础。

康复医学示意图康复医学示意图康复医学示意图康复医学示意图营养不良环境污染疾病外伤发育缺陷老化心理创伤职业康复教育康复医疗康复残疾康复处理残疾检查评估功能丧失或功能缺陷导致残疾社会康复就业上学生活自理功能康复参加社会生活自信、自尊、自强、自立康复医学的特点康复医学的特点

（1）具有“功能”取向的康复医学

（2）跨学科干预（3）社会性强具有具有“功能功能”取向的康复医学取向的康复医学康复医学不像临床医学学科是以“疾病”为中心（Disease-oriented）也不像基础医学以“器官、组织”为中心（organ-based）而是以“功能”为基础（function-based）或以“功能”为中心（function-oriented）。

学习康复医学永远记住两个字“功能”什么是功能，功能具体指的是什么？

功能主要是指：

患者的日常生活、心理、认功能主要是指：

患者的日常生活、心理、认知、社会生活等方面的功能。

例如：

吃饭、知、社会生活等方面的功能。

吃饭、如厕、步行、交流等等。

如厕、步行、交流等等。

因此、从功能取向性出发，康复治疗着眼于因此、从功能取向性出发，康复治疗着眼于功能的治疗，这种功能治疗虽然也包括有利功能的治疗，这种功能治疗虽然也包括有利于功能改善的手术治疗和药物治疗，但主要于功能改善的手术治疗和药物治疗，但主要的、大量的是使用非手术和药物的的、大量的是使用非手术和药物的功能评定、功能评定、功能训练、功能补偿、功能增强、功能代替、功能训练、功能补偿、功能增强、功能代替、功能适应功能适应等康复手段和康复方法，如运动康等康复手段和康复方法，如运动康复疗法、作业疗法、言语疗法、假肢或矫形复疗法、作业疗法、言语疗法、假肢或矫形装备，心理装备，心理-行为治疗等。

行为治疗等。

跨学科干预跨学科干预现代康复医学和相邻学科关系示意图现代康复医学和相邻学科关系示意图康复医学临床医学临床医学临床康复社区医学社区医学社区康复体育学特殊体育工程学康复工程心理学康复心理学教育学特殊教育伦理学康复伦理预防医学预防医学残疾流行病学及预防社会性强社会性强广义的康复不仅包括对残疾的预防和康复治广义的康复不仅包括对残疾的预防和康复治疗，而且也包括使残疾人平等参与社会和融疗，而且也包括使残疾人平等参与社会和融入社会。

入社会。

康复医务人员不能仅凭单纯技术观点行事，康复医务人员不能仅凭单纯技术观点行事，而应当具备社会观点和社会意识，才能更好而应当具备社会观点和社会意识，才能更好地通过康复医疗促进患者的全面康复。

地通过康复医疗促进患者的全面康复。

康复医务人员应具有的社会性思维方式思考：

康复医务人员应具有的社会性思维方式有哪些？

有哪些？

康复医务人员应具有的社会性康复医务人员应具有的社会性思维方式思维方式nn从社会因素思考和分析残疾和功能障碍发生从社会因素思考和分析残疾和功能障碍发生和发展的原因，指导预防工作。

和发展的原因，指导预防工作。

nn从社会影响估计残疾和功能障碍造成的后果，从社会影响估计残疾和功能障碍造成的后果，指导全面康复。

指导全面康复。

nn从充分利用社会资源的角度，组织残疾的预从充分利用社会资源的角度，组织残疾的预防和康复，重视与有关的社会机构保持紧密防和康复，重视与有关的社会机构保持紧密联系。

联系。

nn重视发挥社区在残疾人、慢性病者、老年病重视发挥社区在残疾人、慢性病者、老年病者康复中的作用。

者康复中的作用。

nn重视参与社区康复工作，支持残疾人融入社重视参与社区康复工作，支持残疾人融入社会。

会。

康复医学的构成康复医学的构成康复医学包括四个方面：

4.4.临床康复治疗学临床康复治疗学临床康复治疗学临床康复治疗学3.3.临床康复评定学临床康复评定学临床康复评定学临床康复评定学2.2.康复残疾学康复残疾学康复残疾学康复残疾学1.1.基础康复学基础康复学基础康复学基础康复学基础康复学基础康复学基础康复学的内容包括：

运动学、人体发育学、运动生理学、组织再生生理学、神经生理学、神经病理学和运动康复治疗学等。

通过对基础康复学的学习可以加强康复理论知识；

指导实践。

康复残疾学康复残疾学康复残疾学包括内容有：

骨关节肌肉系统残疾学、神经系统损害残疾学、功能障碍学（生活活动障碍和社会活动障碍）等。

现代康复科学的发展是建立在残疾学基础上的功能性、应用性学科。

临床康复评定学临床康复评定学临床康复评定学内容包括：

身体的评定、语言和听力能力的评定、心理功能的评定、职业评定和社会评定等。

康复评定学是康复医学体系中重要的组成部分，是了解患者功能状态的重要手段和方法。

是康复治疗前不可或缺的诊疗步骤。

临床康复治疗学临床康复治疗学临床康复治疗学内容包括：

物理治疗学、作业疗法学、社会福利和保障学、康复护理学等。

康复治疗学是康复