喉解剖及临床PPT课件下载推荐.ppt

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喉软骨数目恒定的有：

不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨（小角软骨和楔状（小角软骨和楔状软骨很小，临床意软骨很小，临床意义不大。

）义不大。

）数目不恒定的有:

籽状软骨、麦粒软骨会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglotticcartilage甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage杓状软骨Arytenoidcartilage小角软骨corniculatecartilage楔状软骨cuneiformcartilage前面观喉的软骨支架后面观1、甲状软骨甲状软骨v喉部最大的软骨，由左右两块对喉部最大的软骨，由左右两块对称的四边形甲状软骨板在前方正称的四边形甲状软骨板在前方正中融合而成。

男性甲状软骨前缘中融合而成。

男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结，是成上端向前突出，形成喉结，是成年男性的特征之一；

女性的这一年男性的特征之一；

女性的这一角度近似钝角，故喉结不明显。

角度近似钝角，故喉结不明显。

甲状软骨甲状软骨v甲状软骨上缘正中有一甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，形凹陷，称之为称之为甲状软骨切迹甲状软骨切迹。

甲状软骨两。

甲状软骨两侧的后缘上、下各有一个角状突起，侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨分别称为甲状软骨上角和下角上角和下角。

上。

上角较长，下角较短。

下角的内侧面角较长，下角较短。

下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成与环状软骨的后外侧面形成环甲关环甲关节。

节。

甲状软骨thyroidcartilage：

最大。

喉结，切迹。

后面观前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别。

男性为锐角，上端前突成喉结。

女性为钝角，喉角不明显。

喉喉结结2、环状软骨环状软骨v环状软骨位于甲状软骨之下，第一环状软骨位于甲状软骨之下，第一气管环之上，形状如环。

前部较窄气管环之上，形状如环。

前部较窄为为环状软骨弓环状软骨弓；

后部较宽，为；

后部较宽，为环状环状软骨板软骨板。

该软骨为喉气管唯一完整。

该软骨为喉气管唯一完整的环行软骨，对保持喉气管的通畅的环行软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。

如果外伤或疾病引起缺至关重要。

如果外伤或疾病引起缺损，常可引起喉狭窄。

损，常可引起喉狭窄。

环状软骨cricoidcartilage：

唯一完整软骨环喉狭窄laryngostenosis环状软骨内面观前面观3、会厌软骨会厌软骨v通常呈通常呈叶片状叶片状，上宽下窄，稍卷曲，上宽下窄，稍卷曲，较硬。

下端附着在甲状软骨切迹后较硬。

下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为下方，称为会厌软骨茎会厌软骨茎。

会厌软骨。

会厌软骨上有一些小孔，使会厌喉面与会厌上有一些小孔，使会厌喉面与会厌前间隙相连。

前间隙相连。

v会厌软骨位于喉的上部，其表面覆会厌软骨位于喉的上部，其表面覆盖粘膜，构成会厌盖粘膜，构成会厌。

会厌软骨epiglotticcartilage：

舌面组织疏松标本会厌软骨后面观示意图侧面观会厌软骨会厌软骨会会厌厌v会厌分为喉面和舌面，舌面组织会厌分为喉面和舌面，舌面组织酥松，炎症时肿胀明显。

舌面和酥松，炎症时肿胀明显。

舌面和舌根之间粘膜形成舌根之间粘膜形成舌会厌襞舌会厌襞，两，两侧为侧为舌会厌谷舌会厌谷。

小儿会厌呈卷曲。

小儿会厌呈卷曲状。

状。

成人型会厌婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观4、杓状软骨杓状软骨v位于环状软骨板上外缘，位于环状软骨板上外缘，左右各一左右各一。

形似形似三角形锥体。

其底部和环状软三角形锥体。

其底部和环状软骨之间形成骨之间形成环杓关节环杓关节，该关节的运动，该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。

缘滑动和旋转，带动声带内收或外展。

v杓状软骨底部前端为杓状软骨底部前端为声带突声带突，有甲杓肌和声韧，有甲杓肌和声韧带附着；

底部外侧为肌突，环杓后肌附着其后带附着；

底部外侧为肌突，环杓后肌附着其后侧，环杓侧肌附着其前外侧面。

侧，环杓侧肌附着其前外侧面。

喉韧带与膜喉韧带与膜v喉的各软骨之间，喉和周围喉的各软骨之间，喉和周围组织如舌骨、舌及气管之间均组织如舌骨、舌及气管之间均由纤维韧带组织互相连接。

由纤维韧带组织互相连接。

喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜cricothyroidmembrane.喉内韧带-甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane.会厌前隙矢状剖面图喉前面观甲状舌骨膜（环甲膜）环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤34cm，再横行切开环甲膜1cm直通喉腔。

环甲膜切开术之切口一、一、甲状舌骨膜甲状舌骨膜v为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性韧带组织，中间和两侧部的弹性韧带组织，中间和两侧部分增厚分别称为甲状舌骨中韧带分增厚分别称为甲状舌骨中韧带和甲状舌骨侧韧带。

和甲状舌骨侧韧带。

二、二、喉弹性膜喉弹性膜v为一宽阔的弹性组织，左右为一宽阔的弹性组织，左右各一，被喉室分为上下两部，各一，被喉室分为上下两部，上部称为上部称为方形膜方形膜，下部称为，下部称为弹弹性圆锥性圆锥。

喉弹性膜a、方形膜、方形膜前：

前：

会厌软骨侧缘、甲会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面上份状软骨前角内面上份后：

后：

小角软骨、小角软骨、杓杓状软状软骨内缘骨内缘上缘：

上缘：

游离于游离于杓杓会厌襞会厌襞内内下缘：

下缘：

增厚形成前庭韧增厚形成前庭韧带，位于前庭襞内带，位于前庭襞内b、弹性圆锥弹性圆锥v又称三角膜，前端附着在甲状软骨又称三角膜，前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。

前后附着处游离缘骨声带突下缘。

前后附着处游离缘边缘增厚形成边缘增厚形成声韧带声韧带，向下附着在，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环状软骨上缘中前部形成环甲膜环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。

其中央部分增厚形成环甲中韧带。

喉弹性膜弹性圆锥前：

甲状软骨前角内面下份后：

杓状软骨声带突下缘：

环状软骨上缘内侧上缘：

游离增厚形成声韧带环甲膜喉喉腔腔v喉腔以声带为界分为声门上区、声喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。

（见图）门区和声门下区。

（见图）声门上区声门上区v声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及声带以上的部分，其上界为杓区杓会厌襞及会厌游离缘组成的喉入口。

声门上区内有：

会厌游离缘组成的喉入口。

1.喉前庭喉前庭位于喉入口和室带之间。

位于喉入口和室带之间。

2.室室带带又称假声带，位于声带上方，又称假声带，位于声带上方，与与声声带平行带平行，左右各一。

由粘膜、室韧，左右各一。

由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。

带和少量肌纤维组成。

3.喉喉室室位于室带和声带之间的腔隙，位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小息室，名为喉室其前端向外上形成一小息室，名为喉室小囊。

该处富有粘液腺，分泌粘液小囊。

该处富有粘液腺，分泌粘液，润滑声带润滑声带。

喉上面观喉额状切面后面观喉腔：

声门上区：

supraglotticportion杓会厌襞杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松喉入口laryngealinlet喉前庭laryngealvestibule室带falsevocalcords喉室laryngealventricle喉前庭喉入口从喉口到环状软骨下缘以声带为界分三区。

喉室声门区声门区v是两侧声带之间的区域，包括两侧是两侧声带之间的区域，包括两侧声带、前连合和后连合。

声带、前连合和后连合。

声带声带由粘由粘膜、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成，膜、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成，位于室带之下，左右各一。

两侧声位于室带之下，左右各一。

两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为形的裂隙，称为声门裂声门裂。

其前端为。

其前端为前连合，后端为后连合。

前连合，后端为后连合。

声门下区声门下区v是声带以下的喉腔部分，其是声带以下的喉腔部分，其下界相当于环状软骨下缘，声下界相当于环状软骨下缘，声门下区和气管相连。

门下区和气管相连。

喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声门裂声门下区：

从声带游离缘下1cm处开始.infraglotticportion粘膜下结缔组织疏松。

声带vocalcords男2025.女1520前连合recommissure后连合postcommissure声门裂trueglottis喉和气道最窄处.声门区：

glottcportion喉上面观纤维镜下喉上面观正常像会厌室带梨状窝环后隙舌根会厌谷声带声门裂喉上面观发声相呼气相吸气相纤维镜下喉上面观正常像梨状窝环后隙声门裂舌根会厌谷会厌喉口喉前庭声带室带喉的标本冠状切面喉的标本矢状切面