医院消毒隔离知识培训正稿1PPT推荐.ppt

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一拆、二擦、三照、终末消毒方法：

一拆、二擦、三照、四铺。

四铺。

一拆：

拆除床单位，清除病人用过的物品。

二擦：

一般病人用含有效氯二擦：

一般病人用含有效氯500mg/L的的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯1000mg/L或或2000mg/L的消毒液擦的消毒液擦拭。

拭。

三照：

用紫外线照射床单元三照：

用紫外线照射床单元30分钟以上，分钟以上，有效距离一米，注意防护。

有效距离一米，注意防护。

四铺：

铺成备用床准备迎接新病人。

消毒隔离概念消毒隔离概念预防性消毒：

对可能受到病原微生物污染的预防性消毒：

对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。

物品场所进行消毒。

清洁清洁：

用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

：

消毒消毒：

用物理或化学方法杀灭或消除病原微：

用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。

生物和繁殖体。

灭菌灭菌：

用物理或化学方法彻底杀灭物品上的：

用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度1、遵守医院感染管理的各项规章制度。

遵守医院感染管理的各项规章制度。

22、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换每周更换11次。

在呼吸道传染病流行期间或次。

在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用进行无菌操作时戴口罩，持续使用44小时要小时要更换。

更换。

33、病房与诊室保持整洁。

病房与诊室保持整洁。

44、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。

患者出院转科或死亡后，床单一桌一抹布。

患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

运送患者的车辆元必须进行终末消毒处理。

运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。

应每次使用后擦拭消毒。

医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度5、患者床单、被套、枕套每周更换患者床单、被套、枕套每周更换11次，次，随脏随换。

若被血液、体液污染时要及时随脏随换。

若被血液、体液污染时要及时更换。

66、各种治疗、护理、换药操作应按清洁各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：

炭疽、气性坏疽、破伤风殊感染伤口如：

炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；

后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；

感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。

时处理。

医院消毒隔离制度77、医疗用品进入人体组织或无菌器医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；

接触皮肤黏官的医疗用品必须灭菌；

接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；

用过的医疗膜的医疗用品必须消毒；

用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

毒或灭菌。

88、体温计、治疗盘等物品用后应立体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。

连续使用的氧气湿化瓶、即消毒处理。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，每周雾化器、呼吸治疗装置等器材，每周清洗消毒清洗消毒22次，干燥保存。

次，干燥保存。

医院消毒隔离制度9、碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周消碘伏瓶、酒精瓶、棉球缸等，每周消毒毒22次。

无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、次。

无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等），一次性医疗用品（棉签等）一纱布等），一次性医疗用品（棉签等）一经打开，使用时间最长不得超过经打开，使用时间最长不得超过2424小时。

小时。

1010、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。

物回流市场。

1111、特殊区域（治疗室、处置室、手术室特殊区域（治疗室、处置室、手术室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度有相应的消毒隔离制度医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法1、高度危险性物品高度危险性物品是进入正常无菌组织、是进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。

例如：

注射针、穿刺针、针灸针、器材。

注射针、穿刺针、针灸针、外科手术器械、植入物、输血器材、输液外科手术器械、植入物、输血器材、输液器材、血液和血制品、注射的药物和液体、器材、血液和血制品、注射的药物和液体、透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹透析器、气管插管、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的腔镜、移植器官、心脏导管、非一次性的阴道窥器等。

阴道窥器等。

高度危险性物品，应采用灭高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

菌方法处理。

医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法2、中度危险性物品中度危险性物品是直接或间接与黏膜是直接或间接与黏膜相接触，而不进人无菌的组织内器材。

例相接触，而不进人无菌的组织内器材。

例如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表（口温肛温计）、肛门直喉镜、体温表（口温肛温计）、肛门直肠压力测量导管等。

肠压力测量导管等。

中度危险性物品，应中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

医疗物品分类及消毒、灭菌的方法医疗物品分类及消毒、灭菌的方法3、低度危险性物品低度危险性物品是仅与完整皮肤接触，是仅与完整皮肤接触，而不与黏膜接触的器材。

虽有微生物污染，而不与黏膜接触的器材。

虽有微生物污染，但一般情况下无害。

只有当受到一定量病原但一般情况下无害。

只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。

例如血压计袖菌污染时才造成危害的物品。

例如血压计袖带、听诊器、止血带、腋表、痰盂（杯）、带、听诊器、止血带、腋表、痰盂（杯）、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、便器、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、固定电话等。

墙面、地面、固定电话等。

低度危险性物品，低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。

宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。

无菌物品、药液开启后使用时间无菌物品、药液开启后使用时间无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过不得超过24小时。

无菌持物筒须注明开启时间，每无菌持物筒须注明开启时间，每4小时更换一次。

小时更换一次。

抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用；

小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小小时不得使用。

时不得使用。

含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过用时间不得超过24小时；

使用中的戊二醛最长使小时；

使用中的戊二醛最长使用时间不得超过用时间不得超过7天。

天。

注明开启时间所用标签注明开启时间所用标签持物筒、棉球缸等灭菌之后必须注明开持物筒、棉球缸等灭菌之后必须注明开启时间的标签，必须使用启时间的标签，必须使用3M胶带（也就胶带（也就是灭菌时灭菌包上所用的），上面注明是灭菌时灭菌包上所用的），上面注明开启时间。

开启时间。

一次性医疗物品所用标签，可以用抠取一次性医疗物品所用标签，可以用抠取纸注明。

纸注明。

需要注意的是，所有标签不得使用医用需要注意的是，所有标签不得使用医用胶布。

（包括拖布、抹布的标识）胶布。

（包括拖布、抹布的标识）无菌物品、药液开启后使用时间无菌物品、药液开启后使用时间碘伏，酒精开启后有效期为碘伏，酒精开启后有效期为7天天（100ML,500ML）手消毒液开启后有效期为手消毒液开启后有效期为30天天胰岛素开启后有效期为胰岛素开启后有效期为7天天棉签开启后有效期为棉签开启后有效期为24小时。

肌肉注射、皮试液配制有效时间为肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时小时对酒精、碘伏的要求对酒精、碘伏的要求规定一律使用规定一律使用500ML酒精，酒精，100ML碘伏，因为酒精属于易碘伏，因为酒精属于易燃易爆，大于燃易爆，大于1000ML，两桶，两桶以上就要单独放入铁柜，大容以上就要单独放入铁柜，大容量碘伏开启后用不完就要废弃，量碘伏开启后用不完就要废弃，减少浪费。

减少浪费。

无菌物品储存要求无菌物品储存要求一、环境要求一、环境要求无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜），应便于清洁，不易生锈；

于清洁，不易生锈；

保存环境应清洁、明亮、保存环境应清洁、明亮、通风，照明光线充足；

温度低于通风，照明光线充足；

温度低于24，湿度，湿度低于低于70%,每天有温湿度监测记录每天有温湿度监测记录手术室、治疗室、换药室等采用手术室、治疗室、换药室等采用自然通风自然通风的，的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；

无菌当通风不良时可使用排气扇强制换气；

无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。

面湿式擦拭，避免扬尘。

无菌物品储存要求无菌物品储存要求灭菌物品应灭菌物品应分类存放分类存放，一次性无菌物品应去掉外，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；

层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；

物品存放应距地面物品存放应距地面20cm以上，距墙壁以上，距墙壁5cm以上，以上，距天花板距天花板50cm以上。

以上。

灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。

保棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。

保证同一容器中其它物品的有效期。

证同一容器中其它物品的有效期。

二、人员要求二、人员要求1、应有专人负责管理；

接触无菌物品、应有专人负责管理；

接触无菌物品前洗手。

清点物品时以目测为主，减前洗手。

清点物品时以目测为主，减少触摸。

少触摸。

2、必须手触清点时，应轻拿轻放，重、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程有效期、灭菌过程指示标志指示标志变色、灭变色、灭菌包的外观质量等。

菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真查看包装质、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。

量、有效期及包内物品质量。

无菌物品取用无菌物品取用遵守遵守“右取左放，先进先出，上拿下补右取左放，先进先出，上拿下补”的原则。

的原则。

摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；

一次性使用无菌用品应一个便取用位置；

一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩