肾上腺素受体阻断药Word文档格式.docx
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D.甲氧明
E.新斯的明
4.无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是;
D
A.美托洛尔
B.阿替洛尔
C.拉贝洛尔
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
5.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是:
A.拉贝洛尔
B.酚苄明
C.普荼洛尔
D.美托洛尔
E.唾吗洛尔
6.可诱发或加重支气管哮喘的药物是:
A.酚妥拉明
B.妥拉苏林
D.酚苄明
D.普萘洛尔
7.普萘洛尔阻断突触前膜β受体可引起:
A.心收缩力增强
B.心率加快
C.外周血管舒张
D.传导加快
E.去甲肾上腺素释放减少
8.具有拟胆碱和组胺样作用的药物是:
A.酚苄明
B.美托洛尔
C.普萘洛尔
D.拉贝洛尔
E.酚里拉明
9.普萘洛尔不具有的作用是:
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.增加糖原分解
E.心收缩力减弱,心率减慢
10.β受体阻断药可引起:
A.增加肾素分泌
B.增加糖原分解
C.增加心肌耗氧量
D.房室传导加快
E.外周血管收缩和阻力增加
11.具有降眼内压的β受体阻断药是:
A.美托洛尔
B.阿替洛尔
D.噻吗洛尔
E.拉贝洛尔
12.选择性α1受体阻断药是:
A.拉贝洛尔
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.吲哚洛尔
E.理吗洛尔
B型题(配伍题,按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案,每个备选答案可选用一次或一次以上,也可不选用。
A.阻断β1和β2受体,有内在拟交感活性
B.阻断β1和β2受体,无内在拟交感活性
C.对β1受体选择性阻断强.无内在拟交感活性
D.对β1受体选择性阻断强,有内在拟交感活性
E.对α和β受体都有阻断作用
13.吲哚洛尔可:
A
14.拉贝洛尔可:
15.美托洛尔可:
16.噻吗洛尔可:
C型题(比较配伍题,按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
A.选择性阻断α1受体
B.选择性阻断α2受体
C.两者都可
D.两者都不可
17.酚妥拉明:
18.酚节阂:
19.可乐定:
X型题(多选题,按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
20.选择性作用于β1受体阻断药是:
BC
A.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.噻吗格尔
E.拉贝洛尔
21.酚妥拉明的临床应用有:
ABCDE
A.治疗外周血管痉挛性疾病
B.静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死
C.缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象
D.抗体克
E.用于充血性心力衰竭
22.可翻转肾上腺素升压反应的药物有:
CE
B.美托格尔
C.氯丙嚎
D.新斯的明
E.酚妥拉明
23.下列动物实验引起的血压变化,正确项是:
BDE
A.静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压升高
B.静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压下降
C.静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压升高
D.静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压降低
E.静注毒扁豆碱后再静注乙酰胆碱则血压下降更显著
24.应用β受体阻断药的注意事项有:
A.重度房室传导阻滞禁用
B.长期用药不能突然停药
C.支气管哮喘慎用或禁用
D.外周血管痉挛性疾病禁用
E.窦性心动过缓禁用
25.普萘洛尔临床用于治疗:
ABCD
A.高血压
B.过速型心律失常
C.心绞痛
D.甲状腺功能亢进
E.支气管哮喘
26.普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的药理学基础是:
CD
A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.阻断β受体,减轻甲亢症状
D.抑制T4转变为T3
E.抑制碘摄取
27.酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的药理学基础是:
BCD
A.直接兴奋心脏,使心收缩力、心率和输出量增加
B.缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩
C.减轻心脏前、后负荷,改善心功能
D.降降低肺血管阻力.减轻肺水肿
E.抑制心脏,降低氧耗量、改善心功能
28.α受体阻断药可:
ABC
A.促进末梢去甲肾上腺素的释放
B.翻转肾上腺素的升压效应
C.对抗去甲肾上腺素的升压效应
D.减少去甲肾上腺素释放
E.减少去甲肾上腺京的生物合成
二、填空题
1.长期应用β受体阻断药,可引起β受体向上性调节突然停药可引起反跳现象,故停药应采取逐渐减量停药。
2.酚妥拉明除对血管平滑肌α受体阻断外,还可直接舒张血压平滑肌,使外周血管扩张,血压下降。
3.β受体阻断剂治疗心绞痛的药理学基础主要是阻断心脏β受体、减少心肌耗氧量和改善缺血区供血。
三、简述题
1.简述“内在拟交感活性”。
答:
有些β阻断剂除能阻断β受体外尚对β受体有弱的激动β受体作用,称内在拟交感活性。
由于作用较弱,一般被其β阻断作用掩盖,不易表现出来。
2.简述噻吗洛尔治疗青光眼机制及其优点。
噻吗洛尔属β受体阻断药,局部滴眼治疗青光眼。
机制是减少房水生成,不影响瞳孔、睫状肌和视等优点。
四.论述题
1.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。
答:
心功能不全者因输出量不足,可反射性引起交感神经张力增加,外周血管阻力靖高,加剧心脏功能衰竭。
酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌,使小静脉扩张,回心血量减少,心前负荷减轻。
小动脉扩张,外周阻力下降,心后负荷减轻,还可降低肺毛细血管压,减轻肺水肿。
并解除或缓解心衰引起交惑张力增高。
另外可阻断突触前膜α2受体,使末梢去甲肾上腺素释放增加,可增加心肌收缩力和心输出量。
综上的作用,可改善心功能,用于治疗心功能不全。
2.试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。
酚妥拉明为非选择性、竞争性α受体阻断,可阻断血管α1受体和直接舒张血管,使小动脉和小静脉扩张、血压下降,肺动脉压下降更为明显。
兴奋心脏作用部分围血管扩张,血压下降,反射性引起;
部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进去甲肾上腺素释放有关。
此外,尚有拟胆碱作用和组胺样作用。
主要不良反应常见是低血压,其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病。
注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。
冠心病和溃疡病者慎用。
3.试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。
普萘洛尔属无内在拟交惑活性的α1和β2受体阻断药。
①心血管系统;
阻断心脏α1受体,使心肌收缩力减弱,心率和传导减慢,输出量和心肌耗氧量减少。
对血管β2受体阻断,加上心脏功能抑制,可反射兴各交惑神经,引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。
但长期用药的病人,收缩压和舒张压均有明显下降,外周阻力降低,心输出量明显减少。
通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。
还可减少冠状动脉的血流量。
②支气管平滑肌:
阻断支气管β2受体,可使之收缩,增加呼吸通阻力,可诱发或加重支气管哮喘的发作。
③代谢:
抑制脂肪和糖原的分解。
④肾素:
抑制肾素释放。
此外尚有抗血小板聚集作用等。
临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
不良反应:
一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。
使用不当的严重反应有:
⑦诱发或加重支气管哮喘,故哮喘病人禁用。
②心脏抑制和外周血管痉挛,故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
③反跳现象。
长期应用时突然停药,可引起病情恶化,如高血压病人血压突然聚升,心绞痛者再度频繁发作等。
因此,在病情控制后必须逐渐减量停药。
普萘洛尔主要在肝内代谢,个体差异大,所以用药剂量需要个体化。
季节中的花开花落,都有自己的命运与节奏,岁月如歌的谱曲与纳词,一定是你。
人生不如意十之八九,有些东西,你越是在意,越会失去。
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与其逃避,不如接纳;
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因为珍惜,懂进退。
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