耳鼻咽喉科学教学大纲五年制文档格式.docx

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其任务是研究听觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。

教学内容是耳鼻咽喉器官的解剖、生理、检查，各种疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断及防治知识。

以全国高等医药教材建设研究会、卫生部规划教材、全国高等学校教材《耳鼻咽喉－头颈外科学》（本科五年制）为主。

本教学大纲力求做到以下特点：

①对于耳鼻咽喉科学的基础理论与基本技能的知识传授内容应达到临床医学专业本科水平；

②在介绍基本内容的同时，应注意反映有定论的新知识、新技术、新观点和新方法。

使学生掌握该学科的基础理论、基本知识、基本技能，掌握耳鼻咽喉科基本检查方法，掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病的预防、诊断、鉴别诊断和治疗要点。

耳鼻咽喉-头颈外科学是临床医学的主干学科。

教学方法是理论课与临床见习、实习、病例示教、录像、等交叉进行，以加深理解和记忆，培养学生的实际应用能力。

部分内容需自学，拓宽知识面。

二、教学内容与要求

第一篇总论

第二篇鼻科学（理论课8学时）

第一章鼻的应用解剖学及生理学

（一）目的要求：

掌握鼻部重要解剖结构、生理功能及其临床意义；

了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及其临床意义。

（二）学时安排：

理论课1.5学时

（三）教学内容：

1.鼻的应用解剖学：

外鼻、鼻腔、鼻窦解剖结构，鼻道窦口复合体。

鼻腔黏膜、鼻窦血管、神经、淋巴分布。

2.鼻的生理学：

鼻阻力，鼻腔生理功能。

第二章鼻及鼻窦检查

熟悉耳鼻咽喉科的常用器械及基本检查技能；

掌握鼻腔、鼻窦检查法；

了解鼻内镜检查法；

了解影像学检查在鼻科诊断治疗中的意义。

（安排在见习课中）

1.外鼻及鼻腔检查：

徒手检查法、前鼻镜检查法、三种体位、后鼻镜检查法。

2.鼻窦检查：

前、后鼻镜检查、体位引流法、上颌窦穿刺冲洗法。

3.鼻腔及鼻窦内镜检查

4.鼻功能检查：

嗅觉检查。

5.鼻腔、鼻窦影像学检查：

X线检查、CT及MR、体位、意义。

第三章鼻的症状学

掌握鼻阻塞、鼻漏的原因；

熟悉鼻出血的原因、病理性鼻音、嗅觉障碍的分类；

了解鼻源性头痛的特点。

（结合有关鼻科疾病讲授）

1.鼻阻塞：

常见原因。

2.鼻音：

病理性鼻音原因、分类。

3.鼻漏：

各种鼻漏原因。

4.嗅觉障碍：

原因、分类。

5.鼻源性头痛：

特点。

6.鼻出血：

第四章鼻的先天性疾病

了解鼻部脑膜脑膨出的病因、分类、临床表现及治疗；

了解先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断及治疗原则。

（自学）

1.鼻部脑膜脑膨出：

病因、分类、临床表现及类型、处理和治疗。

2.先天性后鼻孔闭锁：

临床表现、诊断方法及处治原则。

第五章鼻外伤

熟悉鼻骨骨折、鼻窦骨折；

熟悉脑脊液鼻漏临床表现及诊断、治疗要点。

理论课0.5学时

1.鼻骨骨折：

诊断及处理原则。

2.鼻窦骨折：

额窦、筛窦骨折处理原则。

3.击出性和击入性骨折：

临床表现和治疗。

4.脑脊液鼻漏病因：

定性及定位诊断，治疗要点。

第六章外鼻炎症性疾病

了解鼻前庭炎和鼻疖的诊断、治疗。

理论课0.2学时

1.鼻前庭炎：

诊断、治疗。

2.鼻疖：

3.酒糟鼻：

第七章鼻腔炎性疾病

掌握急性鼻炎、慢性鼻炎的诊断和治疗；

了解萎缩性鼻炎。

1.急性鼻炎：

病因、临床表现、治疗。

2.慢性鼻炎：

病因、病理，临床表现（慢性单纯性和肥厚性鼻炎的鉴别）及治疗。

3.萎缩性鼻炎：

病因、临床表现及治疗。

第八章变应性鼻炎

掌握变应性鼻炎的诊断和治疗。

理论课0.6学时

变应性鼻炎：

发病机制，临床表现，诊断和治疗。

第九章鼻息肉

掌握鼻息肉的诊断和处理。

理论课0.3学时

鼻息肉和鼻息肉病：

鼻息肉临床表现、鉴别诊断，治疗。

第十章鼻中隔疾病

（一）目的要求:

熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗原则；

了解鼻中隔血肿、脓肿和穿孔的原因、诊断和治疗。

1.鼻中隔偏曲：

临床表现、诊断和治疗。

2.鼻中隔血肿和脓肿：

病因、诊断和治疗。

3.鼻中隔穿孔：

第十一章鼻出血

掌握鼻出血常见病因和处理。

鼻出血局部与全身原因，止血方法。

第十二章鼻腔及鼻窦异物

了解鼻腔、鼻窦异物的诊断、治疗和预防。

理论课0.2学时

鼻腔、鼻窦异物的临床表现、处理。

第十三章鼻窦炎性疾病

熟悉急性鼻窦炎的诊断和治疗要点；

掌握慢性鼻窦炎的诊断和治疗；

了解鼻内镜手术的原理、方法。

理论课1.5学时

1.急性鼻窦炎：

病因，临床表现，诊断和治疗原则。

2.慢性鼻窦炎：

临床表现，诊断，治疗。

功能性鼻内镜手术原理。

3.儿童鼻窦炎：

特点（与成人比较）。

4.婴幼儿上颌骨骨髓炎：

第十四章鼻源性并发症

了解鼻源性眶内和颅内并发症的临床表现。

理论课0.4学时

1.鼻源性眶内并发症的类型、临床表现。

2.鼻源性颅内并发症的类型、临床表现。

第十五章真菌性鼻及鼻窦炎

熟悉鼻真菌病的临床表现与处理。

理论课0.3学时

鼻真菌病的病因，病理，临床表现与处理。

第十六章鼻囊肿

了解鼻前庭囊肿，鼻窦囊肿的临床表现与处理。

1.鼻前庭囊肿的临床表现、诊断及处理。

2.鼻窦囊肿的分类、临床表现、处理。

第十七章鼻颅底肿瘤

掌握鼻-前颅底良性肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的诊断要点及处理原则；

熟悉恶性肉芽肿的诊断。

理论课1学时

1.概述：

鼻-前颅底肿瘤生长方式，手术方式。

2.良性肿瘤：

血管瘤、乳头状瘤、骨瘤临床表现和治疗。

3.恶性肿瘤：

鼻-鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗原则。

第十八章鼻内镜外科技术

熟悉鼻内镜手术的含义、发展史及基本原理；

了解鼻内镜手术的优势及应用范围、基本术式及并发症。

（参插在第十三章鼻窦炎症性疾病中讲授）

鼻内镜手术的含义、发展史、基本原理、优势、应用范围、基本术式及并发症。

第三篇咽科学（理论课4学时）

第一章咽的应用解剖学及生理学

掌握口咽、鼻咽的主要解剖结构；

熟悉喉咽解剖；

掌握咽淋巴环内、外环的内容与意义；

掌握腭扁桃体、咽扁桃体解剖和生理功能；

熟悉咽部二个间隙的解剖。

理论课1学时

咽的解剖分区、咽的筋膜间隙（咽后隙与咽旁隙）。

咽的淋巴组织、血管、神经及咽生理功能。

第二章咽的检查

掌握口咽、鼻咽、喉咽检查法；

了解影像学检查在咽科诊断治疗中的意义。

1.口咽检查。

2.鼻咽检查。

3.喉咽检查。

4.咽部影像学检查。

第三章咽的症状学

熟悉咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流的特点及原因。

（结合有关咽疾病讲授）

咽痛、咽异常感觉、吞咽困难、声音异常、饮食反流的特点及原因。

第四章咽炎

了解急慢性咽炎的诊断要点和治疗方法。

理论课0.25学时

1.急性咽炎的诊断要点、好发季节、治疗方法。

2.慢性咽炎的诊断要点、治疗方法。

第五章扁桃体炎

掌握急慢性扁桃体炎的诊断要点、治疗方法、局部及全身并发症及与咽白喉的鉴别；

掌握扁桃体手术的适应证及禁忌症。

理论课0.75学时

1.急性扁桃体炎的病因、临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗。

2.慢性扁桃体炎的病因、临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗

3.扁桃体切除术的适应证与禁忌证。

第六章腺样体疾病

了解急性腺样体炎症；

熟悉腺样体肥大的临床表现和处理。

1.急性腺样体炎的临床表现与治疗。

2.腺样体肥大的临床表现与治疗。

第七章咽部脓肿

熟悉扁桃体周脓肿的诊断要点和治疗方法；

了解咽后脓肿、咽旁脓肿的临床表现和处理原则；

掌握脓肿处理时的体位及注意事项。

1.扁桃体周脓肿的病因、临床表现及治疗。

2.咽后脓肿的病因、临床表现、确诊手段、鉴别诊断及治疗方法。

3.咽旁脓肿的病因、临床表现、确诊手段、鉴别诊断及治疗方法

第八章咽神经疾病和感觉异常

了解咽运动性障碍疾病的临床表现、鉴别诊断和治疗；

了解咽感觉性障碍疾病临床表现、诊断和治疗。

1.咽运动性障碍：

病因、临床表现、诊断和治疗。

2.咽感觉性障碍：

病因、临床表现、鉴别诊断和治疗方法。

第九章咽肿瘤

掌握鼻咽癌的病因、临床表现、诊断方法和治疗；

熟悉鼻咽纤维血管瘤的特点、诊断与治疗；

了解口咽、喉咽良、恶性肿瘤的临床表现。

1.鼻咽纤维血管瘤的临床表现与治疗。

2.鼻咽癌的病因、临床表现、早期诊断及治疗。

3.口咽良性肿瘤、扁桃体恶性肿瘤、喉咽良、恶性肿瘤的临床表现及诊断、治疗。

第十章咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁

了解咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁临床表现、诊断方法和治疗。

（自学）

咽异物、咽烧灼伤、咽狭窄和闭锁临床表现、诊断方法和治疗。

第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症

熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断和治疗。

理论课0.5学时

第四篇喉科学（