全国职业院校技能大赛养老服务技能Word文档格式.docx
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老人现瘫痪在床，能与人正常交流，吞咽功能正常，但无法自主翻身，大小便失禁，吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动均需要家人帮助。
老人近日骶尾部皮肤出现破溃，皮肤表浅溃疡，基底红，表面有少量渗液，无臭味。
马爷爷为事业单位退休职工，丧偶，育有一儿二女，子女均有稳定收入且孝顺，但忙于工作均无法照顾老人，于是为父亲请了一名家政服务员在家中照护。
经过一段时间的照护，老人骶尾部皮肤发生破损，子女认为家政服务员不够专业，想让父亲入住养老机构并征得老人同意。
老人儿子家附近有一所日间照料中心，不仅收费便宜，子女探望也较方便。
离儿子家5公里处，有一家大型养老机构，且有配套的康复医院，收费较日间照料中心贵，子女需乘车探望。
任务要求：
您作为一名养老护理专业人员，您认为老人应入住哪个类型的养老机构？
同时请您确定老人目前所存在的主要健康问题，并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
2.【情境描述】
李某，女，86岁，20年前得糖尿病，10年前患心梗采取心脏支架治疗，3年前患脑梗遗留左侧肢体功能障碍，2个月前患大面积脑梗，经本市某三甲医院抢救脱离生命危险，但目前意识清楚，时有急躁情绪，进食困难，容易出现呛咳，生活不能自理，大小便失禁，经药物治疗血糖、血压控制可，但家属考虑老人生活质量问题，放弃医院治疗。
李某受过高等教育，从事教育工作，已退休，信仰基督教，丈夫去世多年生前为高知，有2女1子，均为知识分子，没有时间在家里照顾老人，鉴于老人身体情况，家属希望老人入住养老机构。
您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人需要什么样的养老机构？
老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案，解释措施依据，以便您休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
3.【情境描述】
李奶奶，女，90岁，丧偶，10年前出现记忆力下降，经常说自己丢东西，怀疑有人进了她房间，觉得冰箱内存放的食物，被人动过，有人要害她，每日惶恐不安，极度缺乏安全感。
家人认为老人糊涂了，未予重视。
两年后，老人脾气越来越暴躁，偶尔出现攻击行为，与人沟通较少，不愿意出门，外出活动明显减少。
家属试图带老人外出就医，老人拒绝。
随着病情的逐渐加重，老人出现睡眠颠倒，夜间游走，会用碗去舀马桶里的水喝，随处大小便。
三个月前老人不慎跌倒，导致左髋部骨折，根据老人目前整体状况，医生建议采取保守治疗，制动。
老人目前活动受限，长期卧床，不能自行进食、如厕困难。
老人曾参加过抗日战争，是一名女八路军、老共产党员，事业单位离休干部，育有两子。
老人独居，子女都在政府机关工作，平日里较为繁忙，偶尔会回家看望老人，日常生活由保姆照顾。
现保姆提出长时间休息不好、经常被打，身体已不堪重负，准备辞职。
老人居住小区公共设施完善，距离老人家里往北1公里内，有一所日间照料中心，往南5公里内有一家高端养老机构。
子女认为老人已经成为家里最大的负担，需要24小时照护，希望把老人送到养老机构。
您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
4.【情境描述】张奶奶，女，75岁，丧偶，退休前为某事业单位的会计，育有一儿一女，儿女孝顺。
张奶奶双眼患有白内障，视物不清，平时有失眠的症状，吃佐匹克隆控制。
在家曾跌倒两次，第一次跌倒是在卫生间，造成左下肢胫骨骨折，在第二次跌倒时因头部碰到桌子，昏迷了72小时，诊断为硬膜外出血，现意识已恢复正常，但张奶奶害怕再跌倒借助助步器行走。
老伴李爷爷在半年前突然去世，儿女工作繁忙无暇顾及张奶奶，在女儿的劝说下入住女儿家附近的环境及设施较好的公办老年公寓，入住后护理员发现张奶奶经常尿裤，经询问尿裤的原因，张奶奶告诉护理员，二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。
去年年底开始症状加重。
询问过去史，得知张奶奶自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。
询问生育史，女儿为产钳助产。
妇科检查见子宫I度脱垂。
泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。
尿道压力测试：
在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。
您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
5.【情境描述】
王爷爷，男，80岁，丧偶，于2013年2月出现记忆力下降，定向力障碍，经常说自己丢东西，一件事会反反复复说很多遍，吃完饭还会再问什么时候吃饭？
出门后，经常找不到回家的路。
两年后，老人脾气越来越暴躁，伴有人格改变，呈进行性加重。
每天晚上起床游走，偶尔出现幻听、被害妄想，看到镜子中的自己不能识别，会感到害怕。
老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服，无论如何劝说，也无济于事，家属倍感无奈，无力照顾。
老人曾任某大型集团董事长，育有一子一女。
子女从商，平日里非常繁忙，偶尔会回家看望老人，日常生活由保姆照顾。
现保姆提出长时间休息不好、身心劳累，准备回老家。
老人居住小区公共设施完善，距离老人家里往北5公里内，有一所日间照料中心，往南10公里内有一家高端养老机构。
子女认为老人现在需要24小时生活照护和24小时精神陪伴，希望老人入住养老机构。
您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
6.【情境描述】
戴爷爷，85岁，退休前为当地政府职能部门的工作人员，有一儿一女，与老伴二人居住，家庭和睦。
一年前，戴爷爷因小脑萎缩病情加重，老伴年纪大，儿女工作繁忙，家中无人照顾，遂住进养老院，儿女会在周末时来养老院看望他。
戴爷爷患有小脑萎缩，吃饭困难，需要他人帮助，饮水时有呛咳；
说话不清，无法正确表达自己的需求；
站立不稳，摇晃，步态蹒跚，行走时左右摇摆，坐位时很难控制自己，易栽倒，需要约束带约束；
手指震颤，抓不住东西；
左手有时会无意识的握紧，易抓伤掌心。
戴爷爷白天时情绪较稳定，但晚上有时会情绪失控，有锤床、喊叫等行为。
此外，戴爷爷还有夜尿频繁的症状。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化
环境和创造性要求。
7.【情境描述】
张奶奶，79岁，丧偶，退休前为小学教师，有一个女儿，自己独居。
张奶奶患有高血压病，每日吃波依定、倍他乐克等降压药；
同时还患有风湿性关节炎，关节肿大，活动受限，发病时全身关节疼痛，平日吃依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制疾病。
最近张奶奶有时会忘记自己在做饭，开着煤气就出门，记忆力下降明显，女儿因小孙子刚出生，忙于照顾孙子无暇顾及老人，又非常担心发生意外，处于安全考虑将张奶奶送到养老院。
入住后养老护理员通过和老人的沟通，发现张奶奶因女儿不能照顾她，情绪低落及焦虑，有失落感，降压药没有按时服用，量血压180／110mmHg。
您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
8.【情境描述】
李爷爷，男性，87岁。
7年前，在医院诊断为老年痴呆，平日里总是语无伦次，不能正确回答问题，有时还会高声喊叫，生活完全由老伴儿照顾。
1年前，老伴儿因长期劳累，突发心肌梗死去世。
李爷爷的儿子为老人请了一位保姆，负责照顾老人的日常起居，最近，李爷爷总是郁郁寡欢、闷闷不乐，经常一个人待在屋里，有时会盯着老伴儿的遗像看，看着看着就会流眼泪。
两周前，李爷爷夜间起床如厕，不慎跌倒在卫生间，造成胸部左侧第9、11肋骨折，行胸、腹带外固定、卧床，生活不能自理。
保姆提出照护负担过重，身心疲惫，要休息一段时间。
李爷爷退休前是一位京剧艺术家，喜欢唱戏、书法、看报纸。
儿子、儿媳均在私企单位工作，平日里总是加班，较为繁忙。
老人居住的小区内有一所日间照料中心，附近有一所医养结合型养老机构。
家属认为老人现在需要24小时专业照护，希望老人入住养老机构。
您是负责李爷爷照护的工作人员，请确定李爷爷当前主要的健康问题有哪些？
并制定出适宜的照护计划，病情解释措施依据。
以便你在休息设计其他人也能替代你的工作。
制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求。
9.【情境描述】
王老，男性，72岁。
去年，王老因为中风，出现了左侧偏瘫，多数时间需要坐在轮椅上，老伴5年前去世，生活上需要护理员来照顾。
王老的姐姐和儿子每周都来探望他一次，跟他聊聊家常。
但是，半年前，王老的姐姐因为心脏病发作去世了，只剩下儿子来看他了。
最近王老总是一个人待在屋里，晚上总是睡不着觉，白天也不去活动室练习书法了，一动不动；
最近这两周，到吃饭时，王老总说没有胃口，饭量还不到平时的一半，体重也轻了好几斤。
每天好不容易劝他到大厅去看电视消遣消遣，他也总是坐在电视前发呆，有时还会流起眼泪来。
王老退休前是大学教师，已退休7年，平日里，王老喜欢书法、看报纸，每天都坐着轮椅去活动室练习一小时书法。
平时酷爱的书，他平时最喜欢看的报纸也堆在房间里，自王老老伴及姐姐去世后，他总说人老了活着没有
您是负责照护王老的工作人员，请确定王老当前主要的健康问题有哪些？
以便你在休息设计其他人也能替代你的工作。
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