icu医生学习总结docWord格式.docx

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初到ccU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。

这一个星期，我主要是以观摩学习为主，一个星期以来，ccU的工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。

这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。

下面主要谈谈我在IcU学习的收获。

因为我院是新成立的IcU病房，我自己也没有IcU的工作经验，对IcU相关的知识储备严重不足。

这一点我与其他的进修医生有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。

所有的知识对于我来说都是新的，我认为想在一个星期内把ccU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。

所以经过我自身的考虑以及结合我院IcU的特点，我有计划的选择一些IcU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、IcU最基本的一个技能就是气管插管术。

呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。

在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决心。

回去以后，我决定去麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管术。

2、通过一个星期的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。

相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。

当手术室通知有患者需要转入IcU进行监护的时候，我们需要做的事情是：

①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；

②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；

③患者进入IcU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。

④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些IcU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是IcU医生最需要掌握的技能，IcU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些IcU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在IcU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。

心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。

在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变

化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到cVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在ccU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。

另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。

这绝对是一门学问，IcU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。

我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。

对于如何保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作，在进修过程中我也学到一些技巧。

比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作冲突。

与医技科室保持密切的联系，如IcU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。

进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习，这也是一名合格医生的必备条件。

需要学习的东西很多，虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的IcU医生。

再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。

篇二：

2014年IcU工作总结

2014年重症医学科工作总结

2014年已顺利渡过，在院领导和护理部的领导下，在医院各兄弟科室的支持和帮助下，我科全体同志协调一致，工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，本年度取得成绩现总结如下：

一、2014年工作指标完成情况：

（1）IcU全年共收治危重患者662例，收入6816738.94元，同比增长11％。

（2）662例患者分别来自脑病科170例，神经外科130例，普外科92例，肝胆科84例，肺病科76例，肝肾科10例，骨伤一科17例，骨伤二科24例，心病科32例，妇产科5例，内分泌科17例，五官科5例。

（3）病种方面：

各种大手术后175例，脑出血92例，微创术30例，脑梗塞34例，颅脑损伤18例，复合伤、多发骨折10例，各种休克24例，呼吸衰竭37例，严重中毒28例，肺栓塞4例，大面积烧伤2例等。

（4）全年共抢救危重患者662人次，抢救成功率89%。

（5）全年共护理带呼吸机患者554人次，护理气管插管、气管切开患者781人次，护理中心静脉置管64人次，测cVP86次。

（6）为我院新项目开展，透析室cRRT提供护理支持4人次。

（7）通过全科护士的共同努力，顺利完成了662例危重患者的抢救工作，没有发生纠纷及医疗事故，受到家属的好评。

二、护理质量和护理安全

医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。

我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。

一年来，我们严格病房管理，严格质控检查，提高服务意识，切实抓好护理工作质量。

护士长每天进行检查，包括基础护理，专科护理质量，急救药品、消毒隔离、护理文书等方面，进行评分质控，发现问题，及时整改。

IcU是一个全封闭的科室，病人病情重，医疗费用高，家属对我们提出的要求更高，护理压力更大。

注重培养护士的慎独的精神，加强工作责任心，克服畏难心理。

教育大家经常进行换位思考，多理解病人及家属，多关心体贴患者，任劳任怨，勇于奉献，并注意与家属的沟通交流，让家属知道我们对病人的关爱，让家属能够放心。

一年来，我们克服困难，靠着良好的团队精神，顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好，没有出现重大纠纷、医疗差错等，受到广泛家属的一致好评。

其中有脑出血重症患者一名，在我科连续住院达500余天，经过科室人员精心护理，无任何重大并发症及院内感染发生。

由于IcU患者病情危重，各种导管及侵入性操作多，身上常常带有多条导管，患者昏迷或烦躁不安时，工作中常常存在许多安全隐患，如患者自行拔管的隐患，导管感染问题，患者转运的安全，交叉感染、坠床、压疮等问题，针对以上问题，我们制定了防范风险的具体措施，组织学习，加强细节护理，护士长经常检查，定期总结，一年来未发生过意外事件。

三、充分发挥IcU专科优势，提高危重患者监护和抢救能力。

（1）在抢救方面：

我们科护士在观察病情、处理应急情况方面，操作技术不断提高。

由于科室只有护理组，当病人出现呼吸停止或心跳骤停时，在医生未到时，立即进行心脏按压，用简易呼吸囊维持呼吸，准备呼吸机，应用加压面罩、无创通气，吸纯氧，使患者在呼吸停止的情况下不缺氧，等待麻醉医生插管应用呼吸机，为以后的脑复苏打好基础，提高了患者抢救成功率，效果很好。

（2）在呼吸机应用方面：

今年收治带呼吸机患者554人次，护士能够熟练操作，

根据血气调节呼吸机，加强呼吸机监护，从未出现呼吸机方面的问题及意外。

（3）加强呼吸道管理，是IcU护理工作的一项重要内容，我们非常重视。

病人转入IcU以后，不用大夫督促，我们即能主动加强呼吸道管理，行气管内吸痰，我们注意无菌操作，防止交叉感染，正确吸痰手法，各项措施到位，减少了肺炎的发生。

例如：

神经内科脑出血患者，大多处于昏迷状态，不能有效咳痰，很容易发生窒息或呼吸道感染，患者痰多，不能咳出，我们每天气管内湿化吸痰几十次，保证呼吸道通畅，避免患者缺氧，有利于病情恢复。

工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多，但咳不出，需要护士频繁气管内吸痰，时间一长，患者喉头水肿，插吸痰管困难，最终气管插管或切开。

为了减少患者痛苦，尽量不插管及切开，我们在熟练掌握吸痰技巧，常采取用较细吸痰管，插到患者气管内保留，随时吸痰，一天几十次，保持了呼吸道通畅，又不必频繁插吸痰管刺激患者，既达到了吸痰目的，又减少患者痛苦，对昏迷患者，经常应用，效果好。

（4）基础护理方面：

今年我们共完成口腔护理1875次，雾化吸入638次，皮肤护理21124次，吸痰19184次，换药次，导尿348次，灌肠105次，膀胱冲洗124次，尿道口消毒1870次。

同时常规照顾危重病人饮食起居生活，不怕脏，不嫌臭，不怕累，完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。

认真做好这些基础护理，才能预防并发症，保证病人安全。

同时，为各兄弟科室的护理工作提供技术支持，不分白天夜晚，不论工作闲忙。

（5）PIcc置管术例，外一科例，内分泌例，取得了很好的效果，没有出现置管失败，并发症，受到病人的的好评。

对术后化疗、长期输液患者，减轻痛苦。

在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。

四、严格培训考核，提高护理人员业务素质。

今年我们科室内每周组织业务学习，内容包括2010心肺复苏指南、休克护理、modS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、IcU专科实用技术，监护仪、呼吸机、电除颤等应用，共组织科内考试10次，操作考核10次。

重点加强新护士培训，使她们进入IcU三个月内基本掌握IcU有关知识及操作。

常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识，现有1名高年资主管护师外出进修，专业学习危重患者护理。

通过一年的学习实践，使IcU护士操作更加规范，专业知识进一步提高。

养兵千日，用兵一时，通过平时的厉练，才能有良好的战时的发挥，全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者，IcU护士能够操作熟练，有条不紊，积极配合，出色完成任务。

中医知识方面，按照计划认真组织学习，每周一次，每次不少于1小时。

有记录，有笔记，有考核。

护士长对中医护理工作总结，每月一次，上报护理部。

五、加强院内感染管理

IcU是医院易感人群和危险因素集中的地方，预防院感是提高护理质量的一个重要方面。

我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度，组织学习院感知识，地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试，消毒液每日监测有效浓度，按要求浸泡消毒物品，每月做细菌培养。

重视手卫生，按要求洗手、手消毒，带一次性手套等，预防护士手造成交叉感染，尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。

六、重视临床带教工作

科内设专职教学老师一名，负责实习学生的管理工作，对学生进行入出科考试，组织教学查房，理论联系实际，定期为学生讲课。

对学生做到放手不放眼，认真耐心，防止差错事故发生，加强学生素质教